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颈椎肿瘤单侧关节突关节切除后的稳定性重建 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨颈椎肿瘤单侧关节突关节切除后稳定性重建的方法及效果。方法:对1999—2005年存我院骨科手术治疗且得到随访的18例切除单侧关节突关节的颈椎肿瘤患者的资料进行分析,男10例,女8例;年龄16~72岁,平均46岁。神经根受压表现为主者10例,VAS评分2~8分,平均4.2分;脊髓压迫表现为主者8例.ASIA分级C级5例.D级3例。均采用颈后路患侧关节突关节、侧块切除,完整切除肿瘤组织,其中10例行单侧侧块钢板固定植骨融合,8例行双侧侧块钢板固定植骨融合。结果:随访3—60个月,平均20个月,1例透明细胞癌肺转移患者死亡.余存活无复发。10例神经根受压表现为主者术后疼痛VAS评分0—4分,平均1.6分。8例脊髓压迫表现为主者,5例术前C级者术后C级2例、E级3例,3例术前D级者术后D级2例.E级l例。双侧侧块钢板固定植骨融合者术后3个月4例m现骨性融合(其中1例3个月后失访),6个月7例达到骨性融合,内固定无断裂、松动、移位。无颈椎不稳。单侧侧块钢板固定植骨融合者.1例术后5个月出现颈部疼痛;9例在术后9个月骨性融合;1例12个月时仍未能骨性融合,螺钉松动。结论:颈后路侧块钢板同定植骨融合可以实现颈椎肿瘤单侧关节突关节切除后的颈椎稳定性重建。 相似文献
32.
33.
对某院收治的50名地震伤员进行医院感染目标性监测,有效地预防与控制医院感染的发生。通过分类安置伤员,专人目标监测,严格执行消毒隔离制度及手卫生、标准预防措施等,将医院感染发生率降至最低:仅1例重症挤压伤者发生医院感染,医院感染率为2.00%。 相似文献
34.
枕骨大孔区腹侧脑膜瘤的显微手术技术探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨远外侧入路在治疗枕骨大孔区腹侧脑膜瘤中的应用。方法对14例脑膜瘤患者采用远外侧入路显微手术治疗,其中枕髁后入路8例,经部分枕髁入路3例,经C1、2关节面侧方联合部分枕髁入路2例,经完整枕髁入路1例。结果肿瘤全切11例,次全切除3例;1例行枕颈融合,无手术死亡病例。所有患者术后均未出现寰枕关节不稳定的症状,手术并发症主要是后组颅神经损伤、椎动脉损伤、脑脊液漏以及脑干缺血。结论远外侧入路是手术治疗下斜坡区和上段颈髓腹侧、腹外侧病变的理想入路,可以理想显露肿瘤及其基底部并减少术中出血,但手术操作比较复杂且具有一定的风险。 相似文献
35.
36.
护理教育对整体护理进程的影响 总被引:7,自引:0,他引:7
近年来 ,整体护理作为当代护理科学发展的必然趋势和显著特征 ,已经受到社会的普遍关注。护理工作者是护理实践的主体 ,护士观念的养成与行为的改变主要受护理教育的影响 ,从这个意义上讲 ,护理教育在推动整体护理实施进程中起着举足轻重的作用。正确认识护理教育活动中教师的知识、态度、行为对学生的影响 ,有针对性地采取对策提高护理教育水平 ,将有效地推动整体护理的实施。1 充分认识教师在护理教育活动中的地位和作用教育是教育者有目的的向受教育者施加影响的过程。在教育过程中每个参与者可以相互交换信息、感情、认识、看法、与彼… 相似文献
37.
患者男,51岁。因进行性吞咽困难2个月行食管吞钡检查确诊为食管中段癌。1994年11月在全麻下经左胸切口行食管中段癌切除。用GF-1型管状消化道吻合器行主动脉弓后食管床内食管胃吻合。手术顺利。术后第1天出现喉头痉挛,用地塞米松15mg。术后第3天胃管引流出暗红色胃液较前增多,第5天拔出胃管。X线胸片示无积液积气,拔去胸管。第7天晨病人突然出现右胸、右上腹部剧烈疼痛,腹肌紧张,呼吸急促,强迫右侧卧位,面色苍白, 相似文献
38.
39.
四氯化碳致肝损伤对小鼠血清TNF-α IL-6的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨四氯化碳(CCl4)致肝损伤模型小鼠血清TNF-α、IL-6水平的变化与肝损伤的相关性.方法紫外分光光度法分别测定血清ALT和肝匀浆MDA含量,放免法测定血清TNF-α、IL-6水平.结果单次或多次ip四氯化碳均可复制肝损伤模型,小鼠肝指数增加,血清ALT、肝匀浆MDA水平升高(P<0.01).病理组织学检查可见显著改变,IL-6水平未见显著变化,而血清TNF-α水平差异明显.单次四氯化碳给药模型组TNF-α水平降低,多次四氯化碳给药模型组TNF-α水平升高(P<0.01).结论四氯化碳致小鼠肝损伤模型,血清TNF-α的降低和升高可能与TNF-α作用的双重性,四氯化碳的作用机制,血清生化指标与病理组织变化的时间差异性及肝损伤的严重程度有关. 相似文献
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