晚期非小细胞肺癌 EGFR敏感突变型患者酪氨酸激酶抑制药的疗效和安全性

 目的 观察晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变型患者酪氨酸激酶抑制药(EGFR-tyrosine-kinase inhibitor,EGFR- TKI)的疗效和安全性。方法 32例EGFR敏感突变型晚期非小细胞肺癌患者一线化疗后给予EGFR- TKI维持治疗。观察近期疗效、无进展生存期(progression-free-survival, PFS)、总生存期(overall survival, OS)及不良反应。结果 全组CR 3例,PR 7例,SD 18例,PD 4例。有效率 RR 31.3%,疾病控制率DCR 87.5 %;中位PFS 14.9个月(95% CI:11.93 ~17.87个月);中位OS 25.1个月(95% CI:20.8~29.3个月)。全组无重度不良反应发生,治疗耐受良好。皮疹发生率37.5%,腹泻发生率15.6%。结论 晚期非小细胞肺癌 EGFR敏感突变型患者EGFR- TKI维持治疗安全有效。     

252Cf中子腔内治疗复发性妇科恶性肿瘤五例分析

复发性妇科恶性肿瘤的治疗是一个非常棘手的问题,初次治疗时经过手术、放化疗的妇科恶性肿瘤患者出现肿瘤复发,大多数已经失去再次手术机会,再次放疗的效果也不甚理想.近年来,武装警察部队总医院肿瘤中心采用高线性能量传递(1inear energy transfer,LET)的252Cf中子腔内治疗复发性妇科恶性肿瘤,取得了一定的效果,现报道如下.     

TURP术后排尿异常的原因分析

目的分析经尿道前列腺电切除术（TURP）后发生排尿异常的原因,提高TURP的治疗效果。方法回顾性分析TURP后发生排尿异常的102例患者临床资料,对TURP术后排尿异常进行多因素分析。结果102例患者中,尿道狭窄64例经尿道扩张及尿道狭窄切开治疗治愈;腺体残留12例,经再次TURP治疗治愈;膀胱功能异常26例,经非手术方法治愈。结论尿道狭窄、膀胱功能异常和腺体残留是TURP术后排尿异常的常见原因。     

罗丹明123分离肝癌细胞系HepG2异质性亚群的鉴定

目的:建立分离肝癌细胞系HepG2中对罗丹明123(Rho123)染料具有不同排斥能力细胞亚群的方法,并探讨其在肝癌异质性研究中的意义.方法:利用流式细胞分选术(FCM)并结合不同浓度的Rho123染料,分析和分选肝癌细胞系HepG2细胞中具有不同染料排斥能力的肝癌细胞亚群,再通过细胞生长的测定、软琼脂克隆形成以及免疫组织化学检测和裸鼠成瘤实验等方法,以比较不同肝癌细胞亚群的差异.结果:根据不同染料排斥能力可以将肝癌细胞系HepG2细胞分为Rholow和Rhohigh2个亚群,2个亚群在倍增时间(16.9 h vs 24.7 h)、最大增生倍数(15.2 vs 12.3)、克隆形成率(50%vs 20%)以及甲胎蛋白(AFP)的表达(31/32 vs 20/26)以及裸鼠成瘤实验(7/10 vs 1/10)上具有显著性差异(均P＜0.01),Rholow亚群是具有干细胞特性的.结论:Rho123结合FCM可以富集具有干细胞特性的Rholow亚群,同时进一步证实肝癌的异质性.     

大鼠肝癌细胞与胎肝细胞间抑癌微小RNAs的表达差异

微小RNAs(miRNAs)是一类短序列、非编码、具有调控功能的单链小分子RNA[1],通过与其靶mRNA分子互补结合,在翻译水平上特异性抑制基因表达,参与调控生物生长和发育等许多复杂的生命过程[2,3],异常的miRNAs表达可能与人类许多疾病乃至肿瘤的发生和发展都密切相关[3,4].已知的miRNAs参与癌症发生的机制包括细胞黏附、血管生成、蛋白质水解、细胞信号系统、细胞增殖、侵袭转移和细胞死亡[5].miRNAs在肝癌组织中异常表达,它可能参与了肝细胞癌变及肝癌转移的病理过程[6].本研究应用Exiqon miRNA基因芯片技术,建立大鼠肝癌细胞和胎肝细胞之间miRNAs的差异表达谱,探索肝癌诊断和预后的新指标.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2009.02.016     

肝癌边缘群细胞抑癌基因Tg737杂合性缺失的检测及其意义

目的 检测肝癌边缘群(SP)细胞中Tg737基因的杂合性缺失(LOH),探讨其与肝癌临床特征的关系及意义.方法 胶原酶结合机械消化法分别制备95例肝癌细胞及癌旁正常肝细胞悬液,Hoeehst33342染色并结合流式细胞仪分别分选肝癌及癌旁的边缘群细胞,分别提取DNA后以同一患者的外周血DNA为对照,采用PCR-SSCP-银染方法 检测肝癌和癌旁中SP细胞Tg737基因5个微卫星位点的LOH,然后进一步分析微卫星LOH情况与原发性肝癌临床特征的关系及意义.结果 95例肝癌边缘群细胞中,Tg737基因5个位点LOH发生的平均频率是71.24%,频率最高点为G64212(78.75%),其中24例(25.30%)标本中检出3个以上微卫星标记位点存在LOH.其中SHGC-57879和G64212的LOH与肝癌的转移和TNM分期密切相关(P<0.01).结论 肝癌边缘群细胞中Tg737基因的高频率LOH与原发性肝癌的临床分期和远处转移相关,提示肝癌干细胞中的基因组不稳定性是影响肝癌病理进程的重要因素.     

基于加速康复外科的新型心脏康复模式在高血压合并急性心肌梗死患者中的应用价值

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)的新型心脏康复模式在高血压合并急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用及其对平均血小板体积与淋巴细胞比率(MPVLR)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)和基质金属蛋白酶8(MMP-8)水平的影响。方法 选择2017年1月至2020年1月收治的高血压合并AMI患者260例,根据随机数表法将患者分成对照组和观察组,各130例。对照组患者行常规康复模式,而观察组患者行基于ERAS的新型心脏康复模式,比较两组患者抗氧化能力、心脏功能、生活质量、MPVLR、SFRP5和MMP-8等参数的变化。结果 干预后,观察组患者超氧化物歧化酶[(92.47±5.07)比(85.19±5.92)U/mL,t=10.649,P<0.001]和总抗氧化能力[(15.35±2.87)比(12.02±2.69)U/mL,t=9.652,P<0.001]高于对照组,丙二醛低于对照组[(3.75±0.29)比(4.12±0.32)mol/L,t=9.769,P<0.001]。观察组患者左心室射血分数高于对照组[(59.13±5.27)%比...     

低分割适形放疗同步单药吉西他滨治疗不可切除胰腺癌的疗效分析

目的:采用低分割和高剂量适形放疗同步中等剂量单药吉西他滨治疗不可切除胰腺癌患者的疗效及安全性。方法:23例不可手术切除的胰腺癌患者接受同步放化疗,放疗采用低分割、高剂量适形放疗模式,单次剂量为3～4Gy,3次/周,DT:36～58Gy;同步化疗采用单药吉西他滨每周600～750mg/m2,静脉滴入,1次/周,共7周;观察有效率、中位生存期和1年生存率及不良反应。结果:有效率(CR+PR)为34.8%;1年生存率为39.1%;中位生存期为10.2个月。单因素分析生存期与肿瘤临床分期、肿瘤标志下降程度、放疗剂量和临床疗效及是否维持化疗密切相关P<0.05。有7例患者出现Ⅲ～Ⅳ级不良反应,其中5例表现为血小板下降,对症治疗可恢复,无治疗相关死亡事件发生。结论:低分割、高剂量适形放疗同步中等剂量单药吉西他滨是不可切除胰腺癌一种有效安全的治疗模式。     

HNF4α在胎肝干细胞促肝组织损伤修复中的作用

目的探讨肝细胞核因子(HNF)4α在胎肝干细胞促大鼠肝组织损伤修复中的作用。方法胶原酶结合机械消化法制备14 d胎龄大鼠胎肝干细胞悬液并进行体外长期培养。采用四氯化碳制作SD大鼠急性化学性肝损伤模型,造模成功后将肝损伤大鼠随机分为移植组(20只)和对照组(20只),移植组将胎肝干细胞经门静脉移植至大鼠肝脏,对照组注射等容计量的生理盐水,分别于注射前6 h,注射后1,3,5周检测大鼠血清谷氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST),并检查肝组织病理学变化,观察肝脏修复情况。采用免疫组化及Western-blot方法检测肝脏治疗前后HNF4α表达情况。结果对照组大鼠肝功能改善缓慢,ALT,AST明显高于移植组(P0.05),移植组大鼠损伤的肝组织逐渐修复,肝功能恢复正常。第5周移植组大鼠术后存活率显著高于对照组(P=0.002)。肝组织损伤后,HNF4α在肝组织的表达明显升高;随着肝组织的逐渐修复,HNF4α表达逐渐下降。western-blot及免疫组化检测亦证实此结果。结论HNF4α在肝脏损伤初期起保护作用。可能系通过促进胎肝干细胞向正常肝细胞分化增殖,并迁移至损坏的肝小叶从而替代损伤的肝实质,从而提高肝损伤后的恢复能力。     

恶性淋巴瘤垂体转移继发性尿崩症一例

患者男,38岁,2000年8月因体检发现颈部无痛性肿块行淋巴结活检,经北京大学病理系高子芬教授和香港John Chen教授会诊诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL,弥漫大细胞型,富于T细胞的B细胞淋巴瘤哑型).