不需行房间隔穿刺的二尖瓣球囊扩张术28例

目的 总结不需房间隔穿刺的二尖瓣球囊扩张术的效果.方法 采用Brockenbrough房间隔穿刺针和外鞘管,通过反复操作外鞘管经卵圆窝进入左心房,而不直接穿刺房间隔.结果 28例病人不需房间隔穿刺进行二尖瓣球囊扩张术均获得成功,且无并发症出现.结论 本法具有操作简单,易于掌握,显著减少手术并发症.     

老年单纯收缩期高血压患者脉压与同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度相关性分析

目的 探讨老年单纯收缩期高血压患者脉压与同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度的关系.方法 选择2011年6月-2012年6月在我院心内科住院治疗的45例老年单纯收缩期高血压患者为研究对象,另选取45名同期健康体检者作为对照组,比较两组患者脉压与同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度的关系.结果 观察组脉压、血同型半胱氨酸水平和平均颈动脉内膜厚度均高于对照组(P<0.05),老年单纯收缩期高血压患者脉压与同型半胱氨酸、颈动脉内膜厚度呈正相关,相关系数r分别为0.148(P<0.05)和0.124(P<0.05).结论 老年单纯收缩期高血压患者脉压增大与血同型半胱氨酸水平升高和颈动内膜增厚有关.脉压和同型半胱氨酸是单纯收缩期高血压患者动脉粥样硬化进程中的重要影响因子.     

起搏脉冲引导左锁骨下静脉途径床旁紧急临时心内膜起搏

紧急床旁临时心内膜起搏是严重心动过缓,心脏停搏及顽固性室性心律失常的抢救技术.     

基于网络药理学分析宣肺败毒方治疗SARS、MERS和COVID-19的作用机制

目的 探讨宣肺败毒方对冠状病毒感染治疗作用的有效成分、作用靶点、信号通路等,从而阐释其作用机制。方法 利用Cytoscape构建了宣肺败毒方的药物–性–味–归经网络。采用TCMSP数据库、SwissADME数据库和Swiss Target Prediction数据库筛选宣肺败毒方的有效成分和相关靶点,通过GeneCards数据库和CTD数据库收集严重急性呼吸道疾病（SARS）、2012年的中东呼吸综合征（MERS）和新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的疾病靶点,将药物靶点和疾病靶点取交集,利用Cytoscape软件构建网络;运用String数据库,对潜在靶点进行蛋白相互作用（PPI）网络模型构建;通过Metascape数据库对潜在靶点进行GO和KEGG富集分析,并且用Cytoscape构建网络。结果 宣肺败毒方中有10种药材与肺经有关。从中筛选出167个活性成分和242个潜在作用靶点,核心药物为甘草、麻黄、青蒿、马鞭草、虎杖,核心成分为槲皮素、豆甾醇、山柰酚、木犀草素、异鼠李素等,核心靶点为AKT1、IL-6、TP53、VEGFA、TNF等,可能的作用机制与PI3K-Akt signaling pathway、HIF-1 signaling pathway和TNF signaling pathway等多个信号通路有关。结论 通过网络药理学探讨了宣肺败毒方对SARS、MERS和COVID-19的潜在共同作用机制,体现了中药多成分、多靶点、多途径的作用特点。     

基于中医传承辅助平台的中药治疗银屑病用药规律分析

目的 探究中药治疗银屑病的用药规律.方法 从中国知网、万方数据知识服务平台、维普网收集2004年1月-2019年12月中药治疗银屑病的处方,筛选录入中医传承辅助平台(V2.5),并对录入处方中药物四气五味归经、使用频次、常用药对进行分析,采用复杂系统熵聚类演算最终生成新处方.结果 筛选出178首处方,共有药物193味,...     

不同年龄段急性心肌梗死患者临床特点观察及分析

目的：探究不同年龄段患者发生急性心肌梗死的临床特点。方法：根据年龄分组对我院新发急性心肌梗死的264例患者进行研究,分为A组（中青年组,年龄〈50岁）和B组（老年组,年龄〉50岁）,分别从急性心肌梗死的危险因素、心脏彩超、冠脉造影结果、治疗效果等方面,总结不同年龄段急性心肌梗死患者的临床特点。结果：A、B组患者的男女性别比例、高血压病史、糖尿病病史具有显著性差异;A组患者的LVDd为（4．9±0．3）cm,LVEF为（53．0±8．3）％,心功能较好;A组的PCI治疗率为26．3％,A组病死率仅为2．6％,与B组均具有显著性差异,P〈0．05,具有统计学意义。结论：不同年龄段的AMI患者临床特点各异,应早期采取针对的防治措施。     

萝卜硫素通过Traf6/TAK1通路调节肾小管上皮细胞间充质转分化

目的探讨萝卜硫素对脂多糖(LPS)诱导的肾小管上皮细胞(HK-2)间充质转分化的影响及其对Traf6/TAK1信号通路活化的作用。方法体外培养HK-2细胞,并将其分为正常组、LPS诱导组(100 ng/mL)、LPS+萝卜硫素低剂量组(10μmol/L)、LPS+萝卜硫素中剂量组(20μmol/L)、LPS+萝卜硫素高剂量组(40μmol/L)。培养12、24、48 h后,采用CCK8法检测细胞增殖情况,ELISA法检测细胞上清中IL-6、IL-1β及TNF-α含量,Western blot方法检测E-cadherin、α-SMA、Traf6、TAK1及p-TAK1蛋白的表达量。结果LPS诱导组相对于正常组HK-2细胞增殖能力、炎症因子(IL-6、IL-1β和TNF-α)水平、蛋白(α-SMA、Traf6及p-TAK1)表达量均升高,而E-cadherin蛋白表达水平降低;然而不同浓度萝卜硫素处理细胞后细胞增殖能力、炎症因子分泌量、蛋白(α-SMA、Traf6及p-TAK1)表达量均降低,E-cadherin蛋白表达水平升高,表现一定剂量依赖性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论萝卜硫素能够抑制LPS诱导的HK-2细胞增殖能力及炎症因子的产生,发挥抑制肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转变的纤维化过程,其机制可能与抑制Traf6/TAK1信号通路活化有关。     

后路经皮椎弓根螺钉撑开复位固定联合斜外侧入路椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效分析

【摘要】 目的：探讨后路经皮椎弓根螺钉撑开复位固定联合斜外侧入路椎间融合术（oblique lateral interbody fusion,OLIF）治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：回顾性分析2018年9月~2021年1月我院采用后路经皮椎弓根螺钉撑开复位固定技术联合OLIF治疗的30例腰椎滑脱症患者,其中男9例、女21例;年龄44～76岁（61.5±7.4岁）,随访时间13.3±5.1个月（8~26个月）。记录手术时间、术中出血量、术后并发症,比较术前、术后1周、术后3、6、12个月和末次随访时的腰腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）及健康调查简表（the MOS 36-item short-form health survey,SF-36）评分;于术前、术后1周、术后6个月及末次随访时在X线片上测量手术节段椎间孔高度（foramen height,FH）、椎间隙高度（disc height,DH）、滑移百分比（slipping percentage,SP）、节段前凸角（segmental lordosis,SL）、腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）,通过MRI测量硬膜囊轴向直径及横截面积,通过CT评估椎间融合情况。结果：所有患者手术顺利,手术时间105．0±20．8min,术中出血量55．8±20．6ml。术中节段血管损伤出血1例,应用双极电凝及明胶海绵压迫止血成功。术后出现短暂的腰大肌无力3例;单侧大腿外侧疼痛、感觉减退4例,保守治疗,术后1个月随访时症状均已完全消失。术中未出现终板、腹膜及输尿管损伤情况,术后无下肢运动障碍、无感染及融合器下沉移位等并发症。术后1周、术后3、6、12个月及末次随访时腰腿痛VAS评分、ODI及SF-36评分均较术前显著性改善,差异有统计学意义（P<0．05）,术后各时间点随访比较差异均无统计学意义（P>0．05）。术后1周、6个月及末次随访时手术节段FH、DH、SP、SL、LL、硬膜囊轴向直径及横截面积均较术前显著性改善,差异有统计学意义（P<0．05）,术后各时间点随访比较差异均无统计学意义（P>0．05）。术后6个月至末次随访时所有患者椎间均骨融合。结论：后路经皮椎弓根螺钉撑开复位固定联合OLIF治疗腰椎滑脱症的临床疗效满意,椎体滑脱复位确切,有效矫正腰椎前凸及节段前凸,椎间融合率高,椎管间接减压效果满意,是治疗腰椎滑脱症安全、有效的术式。     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗老年二尖瓣狭窄的近期疗效

目的探讨老年风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)患者行经皮二尖瓣球囊成形术(PB-MV)的近期疗效及安全性。方法对32例老年风湿性心脏病MS患者进行PBMV并对结果进行分析。结果术后肺动脉平均压、左房平均压、二尖瓣跨瓣压显著下降(P0.001),超声心动图检查示二尖瓣口面积显著扩大(P0.001),心排量明显增加(P0.05),左室射血分数显著上升(P0.001),操作相关并发症少。结论PBMV治疗老年风湿性心脏病MS患者近期疗效好,成功率高,严重并发症少。     

TGF-β及TNF-α基因多态性与矽肺的遗传易感性

[目的]探讨转化生长因子（TGF）-β和肿瘤坏死园子（TNF）-α基因多态性在矽肺发病中的作用。[方法]选择259名汉族男性矽肺患者为病例组,341名矽尘接触者为对照组,填写统一的调查问卷、拍摄高仟伏X射线后前位胸片、采集外周静脉血,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测TGF-β（＋869）位点和TNF-α（-238）位点基因多态性。[结果]病例组TGF-β（＋869）位点和TNF-α（-238）位点等位基因分布频率与对照组比较,差异均无统计学意义。将病例和对照组按工种、工龄、年龄进行1：1匹配后,TNF-α（-238）位点GA基因型发生矽肺的危险性明显降低（OR=0．27,95％CI：0．10～0．75,P〈0．05）。[结论]TGF-β（＋869）位点的多态性与矽肺的易感性无关,TNF-α（-238）位点的多态性可能减少患矽肺的危险性。