美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭的效果观察

目的 探讨美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭的效果及对血清B型脑钠肽(BNP)水平的影响观察.方法 选取2015年1月至2017年1月河北省邢台市第三医院老年重症心力衰竭患者94例,采用随机数字表法将分为对照组和研究组各47例.对照组给予美托洛尔口服治疗,起始剂量12.5mg,2次/d,1周后调整至最大耐受量,单次最大剂量≤50mg,研究组给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg口服治疗,1次/d,用药期间保持收缩压≥100mmHg.两组均连续用药12周.观察两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、BNP、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和生活质量.结果 治疗后,两组LVEF、SV、CO均比治疗前升高(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);两组LVESV、BNP、H-FABP水平及MLHFQ量表身体领域、情绪领域、其他领域和综合分均比治疗前降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05).结论 美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭可改善心功能,提高生活质量,值得临床应用.     

护理支持在分娩镇痛中应用价值的探讨

目的 探讨护理支持在分娩镇痛中的应用价值.方法 回顾2009年3月在～2010年12月在我院经阴道自然分娩160例产妇,随机分为两组.镇痛组80例产妇给予硬膜外分娩镇痛,并配合相应的护理支持;对照组取同期80例给予硬膜外分娩镇痛自然分娩的产妇,实施常规护理,比较两组产妇的镇痛效果、产程时间、产后出血量和新生儿Apgar评分.结果 实施有效护理支持的产妇在分娩时的心理状况、分娩方式、疼痛程度、产程时间、产后2h出血量及产妇满意度等情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 分娩镇痛过程中实施有效的护理支持对产妇在分娩过程中身心健康有积极的作用,从而保障了母婴安全.     

MCF7细胞照射后耐药基因MDR1和LRP表达的观察

目的:探讨X 射线照射后MCF7 细胞系多药耐药基因MDR1及其糖蛋白(P-gp),以及肺耐药蛋白LRP基因及LRP蛋白水平变化.方法:对MCF7细胞进行X射线照射,照射2 Gy/d,共照射4 d,总剂量8 Gy.利用RT-PCR法检测照射前后的MDR1和LRP基因表达变化;用蛋白质印迹法检测照射前后P-gp和LRP蛋白质水平表达的变化.结果:MCF7细胞照射前MDR1和LRP基因的半定量值分别为0.23±0.01和0.17±0.01,射线照射后半定量值分别为0.35±0.04和0.21±0.01,比照射前显著升高,P＜0.05.P-gp和LRP蛋白照射前半定量值分别为0.42±0.07、0.85±0.07,射线照射后半定量值分别为1.93±0.27、1.30±0.02,比照射前显著升高,P＜0.05.结论:MCF7 细胞X射线照射后耐药基因MDR1、LRP及其P-gp、LRP 蛋白表达显著增强.     

六味地黄丸对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察联合应用六味地黄丸对早期糖尿病肾病的临床效果。方法60例糖尿病。肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用六味地黄丸。分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率（UAER）及尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）进行比较分析。结果（1）3个月后,治疗组的总有效率大于对照组;（2）3个月后,治疗组的UAER、α1—MG、β2-MG明显低于对照组（P〈0．05）。结论六味地黄丸可明显降低早期糖尿病肾病尿微量蛋白的排出,起到保护肾功能的作用。     

2型糖尿病周围神经病变的危险因素探讨

目的 探讨2型糖尿病发生周围神经病变的相关危险因素,从而为临床预防和治疗提供帮助.方法 75名2型糖尿病患者依据电生理学检查是否具有神经传导异常,分为DPN组与DM组.对两组患者的年龄、病程、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)、吸烟、饮酒、合并糖尿病肾病(DN)、合并糖尿病视网膜病变(DR)等因素进行统计学分析.结果 (1)DPN组年龄、HbAlc、FBG更高,病程更长,另外吸烟、合并DN和DR的比例也较高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示,HbAlc、FBG、吸烟、合并DN、合并DR是2型糖尿病周围神经病变发生的危险因素.结论 高血糖、吸烟、微循环障碍是2型糖尿病神经病变发生的危险因素,严格控制血糖、戒烟、改善微循环是预防和治疗糖尿病周围神经病变的关键.     

心室电风暴

心室电风暴是心室电活动极度不稳定所导致的恶性心律失常,是心源性猝死的重要机制.随着ICD的临床应用及冠心病发病率的逐年增加,心室电风暴的发生率较前显著增加.本文对心室电风暴病因及诱因、发病机制、临床表现、心电图特点及治疗加以简述.     

阿托伐他汀对动脉粥样硬化模型兔Wnt/β-连环蛋白信号通路的影响研究

目的:研究阿托伐他汀对动脉粥样硬化模型兔Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路中调控因子Wnt1、β-catenin、蓬乱蛋白1(dvl-1)的影响,探讨其作用机制。方法:取兔随机分为正常对照组、模型组(高脂饲料)、处理组(高脂饲料+阿托伐他汀2.5mg.kg-1.d-1),每组8只,各组兔给予相应饲料喂养,每日1次,12周后采血并处死,检测各组兔的血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇),观察主动脉硬化斑块的程度,免疫组化法和蛋白质印迹法检测主动脉硬化斑块处Wnt1、β-catenin及dvl-1蛋白的表达情况。结果:与正常对照组比较,模型组和处理组血脂指标明显升高,主动脉硬化斑块的程度明显增强,Wnt1、β-catenin及dvl-1蛋白的表达明显增强(P<0.05);与模型组比较,处理组血脂指标明显降低,主动脉硬化斑块的程度明显减轻,Wnt1、β-catenin及dvl-1蛋白的表达明显降低(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路中Wnt1、β-catenin及dvl-1蛋白的表达来减轻动脉粥样硬化的程度。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效。方法:选择2011年4月～2013年4月,子宫腺肌症患者95例,随机分为2组,观察组放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组服用药物治疗,比较2组痛经程度、经期、经量、经间期和子宫体积的变化。结果:放置6个月后,观察组疼痛评分低,经期、经量、经间期和子宫大小恢复正常,与对照组比较,差异有统计学意义。结论:子宫腺肌症利用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗效果更好,值得临床推广。     

三维脂肪抑制平衡式非稳态自由进动序列在腰骶神经根病变中的应用

目的探讨1.5T PHILIPS磁共振扫描仪三维脂肪抑制平衡式非稳态自由进动(3D FS-balanced-nSSFP)序列在腰骶脊神经根病变中的临床应用价值。方法 80例不同程度的腰腿痛患者在1.5T PHILIPS磁共振扫描仪行3D FS-balanced-nSSFP序列检查,并用3D最大强度投影重组(MIP)做后处理。结果 80例受检者中,腰骶脊神经根正常者21例,腰骶脊神经根病变患者59例,其中椎间盘突出症患者45例,骶神经根周围囊肿9例,腰椎结核1例,肿瘤4例。3D FS-balanced-nSSFP序列能清楚显示病变对神经根侵犯和压迫程度。结论 3D FS-balanced-nSSFP序列可较好地评价腰骶脊神经根病变,并结合常规MR扫描,有利于临床诊治方案的制定。