经皮内镜椎间盘切除术治疗慢性椎间盘源性腰痛的初步研究

目的 评价经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗经保守治疗无效的慢性椎间盘源性腰痛的初步临床效果. 方法 2007年6月-2008年5月,收治52例经保守治疗无效的慢性腰痛患者,经低压椎间盘造影诊断为椎间盘源性疼痛.其中男15例,女37例;年龄29～46岁,平均38.2岁.慢性腰痛病程6～110个月,平均32.1个月.经MRI检查显示共有108个T2像低信号的"黑椎间盘",按信号异常椎间盘节段分布:L2、3 3个,L3、417个,L4、548个,L5～S140个.经造影显示为阳性,并行透视或术中CT证实椎间盘后方纤维环撕裂的有79个椎间盘,行PELD治疗.于术前、术后1个月及末次随访时行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),末次随访时按改良Macnab标准评价1临床疗效. 结果 每节段手术时间21～36 min,平均30.7 min;术后住院时间2～5 d,平均3.7 d.术后无感染、血管神经损伤等并发症发生;5例术后当天出现一过性神经麻痹,未行特殊处理,末次随访时症状消失.52例均获随访,随访时间3～15个月,平均7.3个月.腰痛VAS评分术前为(7.34±1.52)分,术后1个月及末次随访时分别为(3.62±0.92)分和(1.57±0.48)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01).根据改良Macnab标准,优11例,良23例,可13例,差5例,优良率65.38%. 结论 初步研究提示PELD安全有效,可用于治疗经保守治疗无效的慢性椎间盘源性腰痛患者.     

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的：评价经皮内窥镜下腰椎间盘切除术（PELD）治疗极外侧型腰椎间盘突出症的可行性和有效性。方法：2006年10月～2007年12月采用PELD治疗极外侧型腰椎间盘突出症患者17例，其中椎间孔内型11例，椎间孔外型6例；男10例，女7例，年龄27～69岁，平均41．3岁。于术前、术后1个月及末次随访时进行视觉模拟疼痛评分（VAS），末次随访时按改良Macnab标准评价临床疗效。结果：手术时间45～110min．平均68min。术后住院时间2—7d，平均4．6d。无手术并发症及转为开放手术者。随访2～13个月，平均6．7个月．术前VAS评分为7．85&#177;1．13分，术后1个月及末次随访时分别为2．24&#177;0．57分和1．16&#177;0．31分，与术前比较均有显著性差异（P〈0．01）。改良Macnab标准评价临床疗效优6例，良9例，可2例。结论：经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症可获得良好的近期效果．且安全、微创。     

净化工程中关于洁净空间压力控制的问题

在验收和调试净化工程的工作中发现普遍存在着整个净化系统的压力梯度保持困难的问题.通过测试、分析,发现问题主要存在于设计、设备选择、施工质量、材料质量、机组调试验收等方面.     

鼻咽癌超腔、颅底骨破坏和颅神经损害的放射治疗

我科１９８３年１月至１９８５年１２月收治鼻咽原发灶超腔、颅底骨破坏和颅神经损害的患者１７８例，总的５年生存率２８．７％。原发灶侵犯口咽鼻腔者预后较好，颅底骨破坏者次之，而前后组颅神经同时损害和侵犯两项以上者预后最差。５年生存率分别为４６．３％、３３．３％、１８．２％和１８．８％。根据鼻咽肿瘤侵犯范围应合理设置照射野，肿瘤量以７０Ｇｙ左右较好。     

乳腺癌综合治疗565例分析

1976年～1984年共收治565例乳腺癌。3、5年生存率分别为68．5％；58．98％。分为四组治疗．5年生存率Ⅰ期～Ⅳ期：单纯手术组为90％（9／10）；69％（29／42）；35％（7／20）；0％（0／13）。手术加放疗组分别96％（22／23）；74％（66／89）；51％（25／49）；15％（4／26）．手术加放化疗组分别为75％（18／24）；73％（46／63）；61％（41／67）；22％（8／36）。手术加化疗组为83％（5／6）；61％（14／23）；53％（9／17）；0（0／8）。病理类型与预后有关。作者认为Ⅰ期乳癌行根治术或小手术加放疗，ⅢⅣ期行手术加放化疗的综合治疗能提高疗效。     

Ⅱ期鼻腔非何态金氏淋巴瘤的放射治疗──附68例疗效分析

本文总结１９７５年至１９８８年收治Ⅱ期鼻腔非何杰金氏淋巴瘤６８例，单纯放射治疗和放化综合治疗各３４例。全组随访率为９８．５％（６７／６８），５年生存率为５２．９％（３６／６８），单纯放疗组为３２．４％（１１／３４），综合治疗组为７３．５％（２５／３４）（Ｐ＜０．０１）。放疗剂量以５５～６５ＧＹ适宜，主要死亡原因是远处转移。     

74例颈部肿块细胞学与病理学结果比较

 74例颈部肿块细胞学与病理学结果比较刘荣华，李长青颈部肿块和恶性肿瘤关系很大，并且转移癌多，易发现易穿刺活检。对于穿刺的准确性虽然有很多人做过这方面的工作，但是也一直是大家所关心的问题。     

临床血脂测定的方法

通过许多研究表明，血脂测定不仅对于高血脂症的诊断及冠心病的危险评估和防治具有重要意义，而且已经应用于其他诸多临床相关专业疾病的研究，如糖尿病、肾病及绝经期妇女内分泌代谢改变等。     

鼻咽癌分期的研究—评’92福州分期标准

研究鼻咽癌分期。材料与方法首次放疗前经ＣＴ扫描检查的鼻咽癌２０４例，１９７９年长沙分期法和１９９２年福州分期法进行评价。结果本组随访率为９４．６％，５年生存率为５２．２％。按’９２福州分期法本组各项分布是：Ⅰ期２．５％，Ⅱ期２２．１％，Ⅲ期４８．５％，Ⅳ期２４．０％，Ⅳｂ期２．９％：各期５年生存率分别是８０％，７６．２％，５２．７％，４３．７％和０％。结论作者建议：（１）将原发肿瘤局限在鼻咽腔者列为Ｔ１。（２）将Ⅳ期分为Ⅳ。期（Ｔ４或Ｎ３）和Ⅳｂ期（任何Ｔ，任何Ｎ，Ｍ１）。     

食管癌并发气管、纵隔瘘19例临床分析

我院1975年月至1990年12月收治食管癌患者2650例,并发气管瘘,纵隔瘘19例,现分析报告如下。临床资料男17例,女2例。发病年龄33～68岁,平均52.3岁。经病理证实为鳞癌的12例。原发灶部位位于胸上段6例,胸中段13例。原发灶长度小于5cm 2例,5～7cm 5例,7cm以上12例。原发灶X线类型:髓质型14例,其中凶型5例,占35.7％;中型9例,占47.4％;溃疡型和蕈伞型各1例;缩窄型3例。19例中气管瘘15例,瘘入气管10例,主支气管5例。纵隔