滤白FFP与滤白CRP中部分凝血因子活性及蛋白含量的研究

目的分析滤白新鲜冰冻血浆(FFP)与滤白去冷沉淀血浆(CRP)中部分凝血因子活性及纤维蛋白原(Fib)与总蛋白(Tp)的含量,为我国制定滤白FFP及CRP中相应成分含量标准提供支持数据。方法按照标准操作规程制备滤白FFP及滤白CRP,随机留取40例滤白冷沉淀制备前后的血浆样本,采用全自动血凝分析仪及全自动酶标仪分别测定FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性及Fib、Tp含量水平。结果滤白FFP与CRP中FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性(%)及Fib、Tp含量(g/L)分别为:(79.89±16.9,63.37±17.54)、(120.98±45.51,81.22±23.78)、(86.65±22.69,23.52±4.87)、(77.53±12.39,67.59±12.23)及(2.25±0.56,1.58±0.28)、(67.94±8.39,47.43±6.19),两组观察指标统计分析P0.01。结论滤白CRP中的FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性及Fib、Tp含量较同源滤白FFP中相应成低。滤白CRP不具备滤白FFP的临床应用价值,为我国制定滤白CRP临床应用指南提供了实验数据。     

补体与脑血管疾病

脑血管疾病的发病机制和病理生理过程相当复杂。近年来的研究表明,补体在脑血管疾病的发生发展中有重要作用。脑组织自身可合成补体,脑组织损伤时脑内补体激活,导致一系列损伤。本文就脑内补体的来源、激活、损伤机制及其与脑血管疾病的关系作一综述。     

耳廓部分离断早期修复方法

临床资料23例中男性19例，女性4例。年龄4～35岁，右耳外伤16例，左耳外伤7例。离断部分约是耳廓大小的～左右。刀割伤7例，人咬伤4例，狗咬伤2例，机械打击伤6例，汽车事故致伤4例。受伤后就诊时间，1．5～8．5h，合并有外耳道伤4例，耳鼓膜破裂5例，颅脑外伤3例。治疗方法检诊入院即进手术室，成人用局麻，小儿用全麻，先行近端伤耳廓清创，明显出血点给予止血，用生理盐水纱布覆盖。再处理离断部分，用生理盐水清洗后，再用0．5％。洗必泰消毒。在无菌条件下把离断部分耳廓的皮肤全剥掉，保留软骨膜，然后放在每毫升内含4000U的庆大霉素…     

256层CT冠状动脉成像技术因素和辐射剂量的对比研究

目的通过256层CT前瞻性心电门控与回顾性心电门控100kV与120kV冠状动脉成像的影像质量及辐射剂量等比较,探讨前瞻性心电门控100kV冠状动脉成像的可行性。方法拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者分别进行前瞻性(前瞻组)和回顾性(回顾组)心电门控;分别以100kV与120kV扫描,并采用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)多种重组技术显示各节段冠状动脉,图像质量根据对诊断的影响分为优、良、差,计算各自有效辐射剂量并进行统计学分析。结果前瞻组平均辐射剂量为(2.26±0.48)mSv,100kV为(8.01±2.09)mSv,明显低于回顾组的(9.15±1.59)mSv(P<0.01),120kV为(16.2±2.09)mSv(P<0.01);前瞻组冠状动脉节段图像质量优良率与回顾组均为100%。100kV与120kV组图像噪声和主观评分差异无统计学意义(χ2=2.15,P=0.258)。结论 256层CT前瞻性心电门控,100kV冠状动脉成像能以较低的辐射剂量取得优质图像,更适合CHD患者的早期筛查。     

基于局部一致性的重度抑郁症患者脑静息态功能磁共振成像研究

目的 采用脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)局部一致性(ReHo)方法探讨重度抑郁症(MDD)患者脑区自发性活动特征,评价其与抑郁严重程度的相关性.方法 对24例MDD患者和26例相匹配的康对照组(HC)进行rs-fMRI扫描,分析两组ReHo值,将差异显著的脑区内平均ReHo值与HAMD-17评分进行相关性分析.结果 MDD患者较HC组左侧直回、左侧海马、右侧楔前叶、右侧顶上回、左侧顶下缘角回、右侧楔叶ReHo值显著升高;右背外侧前额叶、右侧后扣带回、左侧枕下回、双侧颞下回、右侧颞上回ReHo值降低(P<0.05,Alphasim矫正).Pearson相关分析显示两组差异脑区左侧海马ReHo值与HAMD-17评分呈正相关(r=0.593,P=0.002),右侧后扣带回ReHo值与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.431,P=0.035).结论 MDD患者静息态下脑功能损害主要集中于边缘系统及默认网络等多个脑区,且左侧海马与右侧后扣带回局部脑区自发活动的时间同步性与抑郁严重程度存在相关性.ReHo分析可作为抑郁症严重程度评价的潜在生物学标记.     

急性脑梗死患者的动态心电图异常

目的 了解急性脑梗死患者心电图复极改变和心律失常情况及其与岛叶病变的关系。方法 检测７４例急性脑梗死患者和３９例对照的２４小时动态心电图，分析其心电图复极改变和心律失常。结果 右侧大脑半球岛叶梗死患者急性期室上性快速心律失常和房颤发生率明显增高；左侧大脑半球岛叶梗死患者急性期心电图ＳＴ段降低发生率明显增高。结论 左侧和右侧大脑半球梗死对心脏的影响不同，岛叶病变在其中起着主要作用。     

纤支镜冲洗灌注药物治疗肺结核空洞菌阳的疗效观察

肺结核空洞菌阳患者是结核杆菌的主要携带者和传播者 ,其治疗比较困难 ,我院采取了全身化疗结合纤支镜局部冲洗、灌注药物治疗 ,并与单行全身化疗进行对照研究 ,以期在缩短痰菌阴转及空洞闭合时间上 ,找出一种好的治疗方法。1　对象与方法1.1一般资料　我院于 1996年 1月— 2 0 0 0年 8月共诊治肺结核空洞菌阳患者 115例。Ｘ线表现均有不同程度的结核性渗出及增殖样改变 ,且均为肺内有空洞患者 ,其中ＣＴ示肺内有空洞者 46例 ,薄壁空洞 41例 ,厚壁空洞 5例。胸部正、侧位片示肺内有空洞者 6 9例 ,薄壁空洞 6 1例 ,厚壁空洞 8例。以上病例均…     

脑梗死患者心电图与血浆肌酸激酶-同工酶活性变化

目的探讨不同部位大脑半球脑梗死患者心电图与血浆肌酸激酶-同工酶(CK-MB)活性的变化.方法检测156例首发急性大脑半球脑梗死患者的心电图和血浆CK-MB活性,分析比较不同部位大脑半球梗死患者的心电图和血浆CK-MB活性变化.结果右侧岛叶脑梗死患者快速心律失常和QTc延长发生率显著增加,左侧岛叶脑梗死患者ST段上升或下降显著增加,其他各种心电图改变各组间无明显区别.血浆CK-MB活性升高亦主要见于岛叶梗死患者,血浆CK-MB活性升高者心电图异常发生率明显增加,预后更差.结论造成心电图异常和血浆CK-MB活性升高的大脑半球脑梗死部位主要是岛叶,对影响到岛叶的脑硬死患者应加强心肌保护和心脏监护.     

补体在大鼠脑缺血-再灌注损伤中的作用

目的观察补体C1q和C3d在大鼠脑缺血-再灌注损伤过程中表达水平的动态变化，探讨其与脑水肿、脑损伤的相关性和作用机制。方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型，缺血2h后再灌注。应用免疫组化法检测脑内补体C1q和C3d蛋白的表达，记录大脑神经功能缺失程度、脑组织含水量的动态变化。结果局灶性脑缺血-再灌注损伤后脑内补体C1q和C3d蛋白的表达水平逐渐增加，至缺血-再灌注后24h达高峰，至再灌注后120h左右恢复至正常水平。脑组织含水量在缺血-再灌注24～72h达高峰。神经功能缺失最重的时间点出现在缺血-再灌注后24h。补体C1q和C3d的表达水平与脑水肿和神经功能缺失呈正相关。结论脑缺血-再灌注后补体激活参与其损伤过程，抑制补体激活有望成为新的治疗脑缺血-再灌注损伤的靶点。     

颈部挫伤致闭合性喉狭窄呼吸发音困难的早期治疗一附16例报告（摘要）

颈部挫伤致闭合性喉狭窄呼吸发音困难的早期治疗一附１６例报告（摘要）王风祥，李长清，孙焕平颈部挤压伤、挫伤常造成闭合性喉损伤，易形成闭合性喉狭窄，呼吸及发音多有困难。近几年我们收治１６例。男性１２例，女性４例。年龄１６岁～４０岁，工伤４例；车祸伤８例；...