下颌骨分区截骨术重塑面下部轮廓

目的将下颌骨以美学观为准分为升支下区、下领角区、下颌体区、颏区。通过分区截骨术，矫正面下部前份、中份、后份宽大的不良形态。方法结合下颌骨外板矢状劈开和下颌骨角部和下颌骨下缘的全层截骨术和隆颏术，对下颌骨角部、体部和颏部进行分别截骨重塑，同时矫正面下部正面和侧面的欠美外形。结果于2003年5月至2005年8月，共开展此类手术23例，下颌角、升支下部、体部截骨18例，颏部截骨5例。隆颏术的方式有固体硅胶假体置入12例，膨化聚四氟乙烯假体置入3例，自体下颌骨外板移植5例。术后外形均得到明显改善，外观满意，未发生颏神经断裂并发症，3例口唇麻木于1～3个月后自然恢复。结论对下颌骨进行分区截骨可以更全面的矫正面下部过宽，重塑面下部的轮廓以美化面型。     

面颊部皮角一例

皮角是对皮肤外生性角质肿物的泛称,多表现为直的、弯的、圆锥状及圆柱状的角状突起物,好发于人体暴露部位.如颜面、耳廓、四肢末端、躯干及阴茎部,多源于皮肤癌变或癌前病变组织[1].患者以中、老年人,特别是50岁以上者为主,曾有报道最大年龄患者为99岁[2].     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉下胆囊切除术临床总结

目的：为探讨针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除术的规律性及麻醉效果。方法：将74例胆囊切除术随机分为A组（针刺复合小剂量硬膜外麻醉）、B组（穴位电极刺激复合小剂量硬膜外麻醉）、C组（单纯小剂量硬膜外麻醉，对照组），以单盲法进行观察。结果：硬膜外麻醉首次用药量A、B两组较C组分别减少1．5％利多卡因用量38．17％、29．27％；麻醉效果：A、B两组Ⅰ级68．00％、56．00％，C组Ⅰ级12．00％，A、B两组麻醉效果优于C组（P＜0．001）。结：针刺（包括穴位电极刺激）复合硬膜外麻醉可减少硬膜外麻醉用药量，提高针麻效果，满足了腹部手术对麻醉的基本要求，弥补了针麻效果之不足，术中镇痛完全，肌肉松驰，牵拉反应轻，保留了针麻对生理扰乱小的优点，使针刺复合硬膜外麻醉可作为胆囊切除术麻醉方法之一；监测提示术前、麻醉后、术中及术毕呼吸、循环功能变化不大，但静注啶对呼吸频率、SPO2的影响和胆囊于术中心率、血压的变经应随时提高警惕、以便早期发现及时处理，顺利完成手术。     

Ju型滤纸的操作性能及应用

本文介绍通过系统测试Ju型空气过滤纸的操作特性,并与国内同类产品进行对比,证明该滤纸具有机械强度高、湿韧性能好,过滤效率较高等优点,同时分析其初阻偏高但仍然低于国外类似产品的对比结果,指出应用该滤纸的操作气速设计范围,确认该滤纸是医药工业抗菌素发酵过程较好的除菌滤纸。     

口内入路颧骨缩小术的数点改进

目的 对口内入路颧骨缩小术做数点改进。方法 我们在颧骨截骨线的形态、是否增加耳前切口、颧突复合体的移动方向、内固定的方式、面颊部软组织松弛的防治等方面作了一些改进。结果 2000年6月至2004年4月，我们在临床应用17例，均获得了满意效果。结论 改进后的方法解决了口内入路颧骨缩小术出现的一些问题。     

高原部队非战争军事行动卫勤保障初探

近年来,随着我国面临的非传统安全威胁的增多,军队非战争军事行动任务也呈现出普遍化、经常化、多样化的特点,已成为军事斗争的重要内容,并占据着越来越重要的地位。青藏高原部队处在少数民族集结地区,自然环境复杂,这给做好非战争军事行动卫勤保障工作提出了更高要求。本文结合近几年来组织参与藏区维稳、抗震救灾、应急支援保障等非战争军事行动卫勤保障的实践,就如何做好高原部队非战争军事行动卫勤保障工作谈谈自己的看法。     

一期再造正常长度手指的实验与临床应用

目的 探索一期再造全长手指的手术设计和技术。方法 手指中远节选用足趾或Mu甲再造,近节尝试不同形式再造,以复合或联合移植方式一期合成全长指,设计修复全长手指脱套伤和再造缺失全长指的术式各两种,在猴模型进行实验,每种术式实施6例次,临床应用带跖骨和足背皮瓣的Mu甲瓣修复示指全长脱套伤1例;带跖趾背皮瓣和跖骨的第二趾移植再造缺失的全长中指1例;第二趾和坟外侧皮瓣联合移植再造全长示指1例。结果 猴全长指再造近期存活率平均91.7％,无期存活率平均37.5%,猴自残和制动不当是影响存活率的最主要因素。临床再千3 全长指均完全存活,恢复良好外观和部分实用功能。结论 再造全长指方法的可行,有一定的临床应用价值,但需设法提成功率,再造指的外观仍需进一步改善。     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉用于胆囊切除术对血浆儿茶酚胺含量的影响

33例胆囊切除术患者随机分为三组 ,A组针刺复合小剂量硬膜外麻醉 1 1例 ,B组穴位电极刺激复合小剂量硬膜外麻醉 1 1例 ,C组单纯小剂量硬膜外麻醉 1 1例。每例于术前 1天、术中(麻醉后 3 0min)及术后第三天 ,分别抽静脉血测定血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)、多巴胺(DA)含量。结果 :A、B两组血浆NE值术中比术前降低 ,其中A组术中比术前降低有显著差异(P <0 .0 1 ) ,C组 (对照组 )NE值术中比术前略升 ;血浆E值A、B两组术中较术前显著升高 (P <0 .0 1 ) ;血浆DA值三组术中与术前比较均上升。术后 3天血浆NE、E、DA值开始恢复或接近术前一日水平。提示针刺 (A组 )或穴位电极 (B组 )在硬膜外复合麻醉中仍具有调整交感神经功能的作用。针麻效果的差异与血浆NE的变化关系较为密切 ,与血浆E、DA变化相关较少 ,血浆NE含量释放减少者 (A、B两组 )针麻效果优良 ,释放多者麻醉效果较差。上述检测结果同样显示针刺 (或穴位电极 )复合硬膜外麻醉可能具有减轻或缓解手术应激反应的作用。     

小剂量静脉麻醉药用于人工流产术的临床观察

我院自 1999年 12月起使用小剂量静脉麻醉药开展门诊无痛人工流产术 ,效果良好 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择门诊要求人工流产术患者 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 16～ 35岁 ,体重 45～ 6 2ｋｇ ,妊娠 6～ 10周。其中初孕妇 2 9例 ,人流史 2 0例 ,剖宫产史 5例 ,阴道分娩史 12例。将6 0例孕妇随机分为三组 ,每组 2 0例。1 2　方法　人工流产术前做常规检查 ,术前禁食、禁水 4～ 6ｈ。建立静脉通道 ,监测注药前、注药后 2ｍｉｎ及术中术毕的血压、心率、呼吸、血氧饱和度 (ＳＰＯ2 ) ,观察镇痛效果 ,注药后…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症50例

腰椎间盘突出症（1umberinter vertebral disc herniation，LIDH）属中医“痹症”范畴。随着社会老龄化及人们生活质量提高，LIDH患者逐渐增多。现代医学认为，LIDH是腰椎间盘蜕变、破裂、突出压迫、刺激神经根或马尾神经所出现的腰腿综合征。中医认为，此病是因感受风寒湿热之邪或跌仆闪挫，经络受损、气血不畅而引起。其治疗方法有：切吸手术、椎间盘射频刀、椎间盘镜、外科手术、椎间盘激光减压等。