原发性中枢神经系统淋巴瘤(附9例报告)

目的探讨原发性中枢系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点。方法回顾性分析9例经病理证实的PCNSL病人的临床资料,归纳其临床、影像学特点并分析其治疗效果。结果PCNSL的临床特点及影像表现多变,临床误诊率高。结论PCNSL进展迅速,临床和影像诊断困难,主要依靠病理学检查确诊。     

应用SLT接触式激光切除颅内脑膜瘤

介绍新型ＳＬＴ接触式Ｎｄ：ＹＡＧ激光在颅内脑膜瘤手术中的应用效果,根据肿瘤的质地和部位不同及激光探头类型特点,手术时先用尖探头（功率１２～１５Ｗ）分离瘤周和基底附着点,后摘取肿瘤。大肿瘤先作瘤内汽化吸除部分或尖探头分块切除瘤内,体积缩小后分离瘤周,反复交替进行。肿瘤汽化功率在４０～８０Ｗ范围。平探头作凝固和止血用,毛化探头用作处理血供丰富之肿瘤。结果：全组经治２１例病人中,１８例全切除,３例次全切除;术后１７例无并发症,２例短时期偏瘫,１例失语,后恢复,平均每例病人减少术中出血４００～８００ｍｌ。认为ＳＬＴ接触式激光手术精细,热效应和术后脑水肿反应轻,适合处理脑功能区肿瘤,有其独特优越性     

神经导航辅助下经口咽到下斜坡入路的量化研究

目的 将神经导航应用于经口咽到下斜坡入路的量化研究,定量对比分析在经此入路中切开软腭前后对术野的显露最大长度、角度和下斜坡的显露面积.方法 在10例经动脉灌注红色乳胶的尸头上模拟经口咽入路过程,使用神经导航工具测量并对比常规经口咽入路和扩大经口咽腭入路对术野的显露最大长度、角度和下斜坡的显露面积.结果 常规经口咽入路和...     

CENP-F过度表达与脑膜瘤生成及增殖活性的相关性

目的 探讨着丝粒／动粒复合体蛋白F（CENP—F）表达与脑膜瘤的生成及增殖活性之间的关系。方法 采用免疫组化方法检测65例脑膜瘤和10例正常脑组织石蜡标本的CENP—F表达，并采用逆转录聚合链反应（RT—PCR）方法检测11例新鲜脑膜瘤和10例新鲜正常脑组织标本中的CENP—F。结果 CENP—F在脑膜瘤中表达明显高于正常脑组织，随着肿瘤病理分级的增加．CENP—F表达的阳性率和表达水平也增高（P〈0．05）。结论 人类CENP-F的过度表达与脑膜瘤的生成及增殖活性之间存在着一定的关系。     

α-氰基丙烯酸正丁酯血管内栓塞脑动静脉畸形的临床疗效分析

脑动静脉畸形（AVM）是临床上比较常见的颅内血管畸形。近年来随着微导管技术和栓塞材料的发展，脑动静畸形经血管内治疗的指征不断被拓展，α-基丙烯酸正丁酯（NBCA）经血管内栓塞已成为治疗脑AVM的成熟方法之一。作者就近5年来安徽医科大学第一附属医院神经外科采用NBCA栓塞治疗32例脑AVM的临床资料及临床疗效报道如下。     

神经电生理监测和超声技术在脊髓髓内肿瘤显微手术中的应用

目的探讨神经电生理监测及超声技术在脊髓髓内肿瘤显微切除术中的应用价值。方法回顾性分析10例脊髓髓内肿瘤病人的临床资料。均行肿瘤显微切除术,术中以体感诱发电位、自发肌电图监测和超声定位辅助肿瘤切除。结果肿瘤全切除8例,大部分切除2例。术后病理诊断:室管膜瘤6例,星形细胞瘤1例,少枝胶质细胞瘤1例,神经鞘瘤1例,蛛网膜囊肿1例。出院时神经功能改善或稳定9例,加重1例;无死亡病例。结论显微手术是治疗脊髓髓内肿瘤的有效措施,术中辅助神经电生理监测及超声技术可提高肿瘤切除率,最大程度保护神经功能,改善病人预后。     

经颅底扩大翼点入路切除颅底肿瘤

目的：经颅底扩大翼点入路开颅术是将翼点开颅术向颅底方向的进一步扩大。包括眶上翼点入路、颧弓翼点入路和眶翼弓入路。本探讨该入路的手术方法和适应证。方法：经扩大翼点入路切除颅底肿瘤30例。观察术中显露情况及手术效果．并就该入路的手术方法和适应证进行探讨。结果：所有病例术中病灶显露良好。无1例出现脑牵拉损伤。肿瘤全切除25例．次全及大部分切除5例。术后死亡1例，其余病例均无严重并发症。结论：经扩大翼点入路切除颅底肿瘤具有显露好、脑牵拉轻的优点。适用于中颅底、鞍旁肿瘤、颅眶沟通瘤及部分自中颅底向后颅底或颅外生长的肿瘤。     

经眶颧弓入路切除巨大颅底脑膜瘤

目的探讨眶颧弓入路开颅术在切除颅底脑膜瘤中应用价值。方法经眶颧纠正入路切除巨大颅底脑膜瘤２０例,观察手术效果。结果肿瘤全切除１３例,次全切除４例,部分切除３例。无严重并发症,死亡１例。随访４个月～２年,１７例恢复正常工作,２例在康复中,其中１例需人照顾。结论眶颧弓入路适用于切除颅眶沟通脑膜瘤、蝶骨嵴扁平型脑膜瘤、巨大蝶骨嵴内侧型脑膜瘤、海绵窦脑膜瘤及部分岩斜脑膜瘤。     

血吸虫病肝纤维化动物某些生化指标的检测及其意义

观察了血吸虫病家兔感染前后、形成肝纤维化前后和吡喹酮灌胃给药前后的血清单胺氧化酶、粘蛋白、血浆游离脯氨酸和羟脯氨酸的动态变化。感染后血清单胺氧化酶和粘蛋白明显升高,血浆游离羟脯氨酸和脯氨酸显著降低。治疗后血清粘蛋白迅速显著降低,并回复到正常水平;血清单胺氧化酶也显著降低,但未恢复正常。这些生化指标在肝纤维化的早期诊断和疗效考核方面有一定参考价值。     

翼点入路显微手术切除前中颅底病变

目的 介绍经翼点入路显微手术切除前中颅底病变的临床应用和经验。方法 选择分析一组不同病变部位的病例经翼点及其改良术式进行显微外科手术。结果 无手术死亡，其中，颅底脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、海绵状血管瘤及胆脂瘤做到全切；颅咽管瘤3例大部切除，1例全切。镜下全切除率68％，3例出现术后一过性尿崩，处理后均1周内缓解，双侧嗅神经保留率80％，全部病例显露良好，经终板间隙处理病变2例。结论 掌握翼点入路各间隙及有关脑底动脉的显微解剖．不断提高该入路的操作水平．配合显微外科技术，可提高前中颅底肿瘤的全切除率，减少并发症。