大鼠急性一氧化碳中毒后迟发性脑病模型的建立

目的:建立大鼠急性一氧化碳(CO)中毒致迟发性脑病模型,以探讨其发病机制. 方法:质量240～280 g雄性SD大鼠,于动物实验高压氧舱内行急性CO暴露,以Morris水迷宫中搜索目标的逃避潜伏期(escape latency)来评价大鼠的认知记忆能力,并于染毒后3,7,10,20 d取脑组织,常规制备石蜡病理切片,行HE染色观察急性CO中毒后大鼠脑皮质及海马神经元的病理性改变. 结果:大鼠在2000×10-6体积分数CO浓度和3000×10-6体积分数CO浓度下分别暴露40 min和20 min后全部昏迷,Morris水迷宫测试发现CO暴露组大鼠逃避潜伏期显著落后于空气对照组(F=4.74,P=0.047),病理学检查发现CO暴露组大鼠的皮质及海马有明显的神经元变性坏死. 结论:本实验建立的模型基本模拟了CO中毒后迟发性脑病患者中枢神经系统损伤的行为学特征改变,且有相应的病理学检测结果作为其佐证.     

左房粘液瘤4例

1986年8月我们开始手术治疗心脏粘液瘤,现将手术治疗并经病理确诊的典型病例4例报道如下。1　临床资料例1　男,50岁,因劳累后心悸、气促1个月入院,诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,于1990年4月在内科住院治疗。经保守治疗无好转,于1990年12月行超声心动图确诊为左房粘液瘤。术中见:左房肿物附着于卵圆窝处。病理:左房粘液瘤。术后恢复尚好。例2　男,28岁,因反复咳嗽、咳痰,夜间阵发性呼吸困难,不能平卧20ｄ入院。术前超声心动图示:左房粘液瘤,蒂附着于房间隔上。术中见:右房肿物附着于三尖瓣前瓣叶边缘,左房肿物附着于二尖瓣前瓣叶上,给予分…     

儿童心脏瓣膜置换术

目的探讨儿童心脏瓣膜置换的有关问题。方法１９９２年３月至１９９７年１２月,对７例儿童进行了心脏瓣膜置换手术,其中二尖瓣置换术５例,主动脉瓣置换术２例,同期修补室间隔缺损３例。结果术后发生急性呼吸功能衰竭１例,急性心包填塞１例,全组无手术死亡。术后随访１～６９个月,患者发育正常,活动量增加。结论儿童换瓣应尽可能选用较大型号的双叶机械瓣,升主动脉根部心包补片加宽及改进缝合技术能使瓣环较小的患儿置入较大型号的心瓣膜。     

心脏瓣膜置换术后近平滑念珠菌菌血症1例报告

心脏瓣膜置换术后近平滑念珠菌菌血症１例报告陈某，男，４３岁，于１９９２年７月１６日在全麻体外循环低温下行主动脉瓣置换术。在锯开胸骨后出现心室纤维颤动，当即剪开心包行心脏按摩，快速插管建立体外循环，用搏动血泵灌注。体外循环总时间１６０ｍｉｎ，主动脉阻断...     

心脏创伤11例报告

心脏创伤虽然在外伤中所占比例不高，但心脏创伤一般来势凶险，如何组织快速有效的抢救时预后有极大影响，我院1985～1994年收治11例，报告如下。1临床资料男性9例，女性2例，年龄6～32岁，来院距受伤时间最短20min，最长30h，多数30min左右，来院时3例血压为0，其中1例瞳孔散大固定无呼吸，2例仍有喘息作呼吸，5例出现心包填塞，4例表现为失血性休克。入院后首先紧急建立静脉通道，保持呼吸道通畅。失血性休克者，胸腔穿刺有不凝血即置胸腔闭式引流，采用自体血回输，提高血压，疑心包填塞者，于剑突下行心包开窗或心包穿刺，证实后即入手…     

低G重复暴露对大鼠脑热休克蛋白70表达水平的影响

目的 通过低G重复暴露的预适应作用，来诱导热休克蛋白70（HSP70）表达，以探讨预刺激的适宜强度。方法 SD大鼠80只，随机分为正常对照组（5只）和＋4Gz重复暴露（＋4Gz/3min,3次／d)1d、3d和5d组（每组25只），分别于暴露后6h、1d、2d、4d和6d处死取脑，做冰冻切片，进行免疫组织化学染色，观察HSP70的表达水平。结果 各实验组＋4Gz/3min重复暴露后HSP70在皮层、海马、丘脑和丘脑下部等部位的表达均有明显的时相特点。暴露后6h各部位均有轻中度的HSP70阳性反应，暴露后1d表达至峰值，2－3d后开始明显减弱。从表达部位看，HSP70阳性反应在顶叶皮层、梨状皮层和丘脑下部表达较强，丘脑次之，海马较弱。各组HSP70表达峰值呈均在暴露后1d，但暴露1d组2d后强度明显减弱，而暴露3－5d组在2d后仍然维持较高水平，即除海马外，各脑区在暴露后第6天仍有较高的表达，均未恢复至正常对照水平。结论 多天低G重复暴露诱导的HSP70表达较1d重复暴露组的表达更强，持续时间更长。     

置入心内侧倾蝶瓣失灵8例报告

本文报告置入心内侧倾碟瓣失灵8例,其中外源性6例,内源性2例。术中发生4例,经及时除去外源性因素(2例),或再换瓣(2例),救治均获成功。术后发生4例:3例发病后一小时内死亡;1例发病后5h入院,虽经急诊换瓣,心脏自动复跳。但因严重肺水肿,不治而亡。     

体外循环心内直视手术中应用左房引流的体会

体外循环心内直视手术中是否作左心引流,采用何种途径进行引流,目前尚无一致意见。我院心内直视手术中均作左心引流,引流途径多经右上肺静脉或左房直接插管引流,一般不作左心尖插管引流;自1984年3月至1989年3月施行心内直视手术234例,其中先天性心脏病79例,后天性心脏病155例,引流效果满意,无1例发生左心膨胀及空气栓塞者,亦未发生因左心插管引起的任何并发症,从而有效地保护了心肌。我们认为左心引流的好处是:(1)可防止主动脉阻断期间侧支循环回心血流引起的心脏膨胀,这在紫绀型心脏病尤为重要;(2)能使在缺血后冠状动脉再灌注期间,即开放主动脉钳后左心压力及室壁张力明显减低,从而减少氧耗量并维护心内灌注,在心脏复苏过程中保护了心肌,这在室颤时和左室肥厚者特别重要;(3)在心脏停跳期间,     

雷公藤内酯醇对小鼠IL-2产生和IL-2受体表达的影响

目的　探讨雷公藤内酯醇对小鼠脾淋巴细胞IL 2产生和IL 2受体表达的影响。方法应用体外细胞培养和APAAP桥联酶标法检测了雷公藤内酯醇对刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠脾淋巴细胞白细胞介素 (IL -2 )产生及IL -2受体表达的影响。结果雷公藤内酯醇对IL -2产生无影响 ,但对IL -2受体表达有明显的抑制作用。结论雷公藤内酯醇抗免疫排斥作用主要是通过抑制IL -2受体表达 ,从而使IL -2与IL -2受体的相互作用受到影响 ,最终抑制了淋巴细胞增殖。     

改良线栓法建立SD大鼠局灶性脑缺血再灌注模型

目的:建立一种SD大鼠局灶性脑缺血再灌注改良模型,以降低模型制备难度,提高模型的稳定性。方法:SD雄性大鼠30只,随机分为模型组24只和假手术组6只。采用经改良的颈外动脉进线栓法建立模型,并通过神经功能缺损评分、伊文思蓝(EB)染色及TTC染色进行综合评价。结果:该改良方法建模成功率为87.5%,梗死区可明显看到EB渗出,TTC染色显示梗死体积占大脑总体积的(10.65±4.41)%。结论:经改良后,明确了颈总动脉结扎位置,以及颈外动脉结扎、剪断位置,采用颈外动脉残端直接进线栓建立模型,降低了模型制备难度,提高了模型的稳定性和成功率。