综合性医院误诊具有躯体症状的抑郁症83例分析

对具有躯体症状的抑郁症患者,在综合性医院容易被忽视、漏诊和误诊。为探讨误诊原因,提高诊断水平,本文收集1995年1月～2000年12月期间,首先以躯体症状而不是以精神症状就诊于各级综合性医院,经反复治疗无效而来我院精神科就诊后方确诊的患者83例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 83例均在我院精神科门诊连续就诊,明确申诉有躯体症状,而检查未能发现相应的躯体疾病。符合CCMD-3抑郁症的诊断标准。其中男37例,女46例;年龄11～78岁,平均(32±16.4)岁;病程2周～22 a,平均(13±3.8)月。有诱因及生活事件者74例,无明显诱因者9例。1.2 临床表现1.2.1 主诉的躯体症状(1)慢性疼痛68例,表现为头、颈、腰、背、关节、内脏器官或全身定位不准的游走性疼痛;(2)消化功能紊乱55例,表现为恶心、腹胀、便秘、食欲不振、体重减轻;(3)心血管症状45例,表现为心悸、胸闷、气促、心     

阿替洛尔治疗高血压对甘油三脂及高密度脂蛋白的影响

应用阿替洛尔（Ａｔｅｎｏｌｏｌ）治疗原发性高血压６２例，剂量５０～１００ｍｇ／ｄ，时间６个月，４８例完成试验。治疗前后对甘油三脂（ＴＧ）及高密度脂蛋白（ＨＤＬ）进行观察对比，以期了解阿替洛尔对ＴＧ及ＨＤＬ的影响。结果治疗前ＴＧ水平平均１．１４±０．１４ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＤＬ１．３７±０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，治疗后ＴＧ平均１．１７±０．２１ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＤＬ１．３６±０．２３ｍｍｏｌ／Ｌ。前后数据比较均为Ｐ＞０．０５，结果无显著性差异。     

短期静滴肝素缓解不稳定心绞痛效果观察

<正> 不稳定心绞痛在临床上较多见,部分病人治疗困难,及时控制心绞痛发作,预防发主心肌梗塞是治疗的主要目的,自1993年用至1996年12月,我们对常规治疗不能控制其心绞痛发作的46例不稳定心绞痛患者,加用肝素静滴收到较好的效果。     

中西医结合抢救Ⅱ型肺结核并发气胸合并感染性休克1例

患者女性,20岁,哈萨克族。患者自1997年4月下旬出现咳嗽咯痰,痰偶挟血丝,在乡卫生院和私人诊所治疗,症状稍缓解。入院前两天因饮食不洁,突发高热,腹泻粘液便,肌肉注射柴胡注射液,静脉滴注庆大霉素、地塞米松等,高热不退,继之出现气促,颜面及上身肿胀,面色苍白,四肢厥冷,呼...     

风险管理在军队精神病人管理中的应用

风险管理是研究风险发生规律和风险控制技术的一门新兴管理科学,它是通过风险识别、风险估测、风险评价等方式,并在此基础上优化组合各种风险管理技术,对风险实施有效控制和妥善处理风险所致损伤的后果,期望达到以最小的成本获得最大安全目标的管理过程[1].军人病员管理是部队医院管理重点,而军队精神病员又是军人病员重要组成部分.我院2007年1月在军队精神病员控制管理中引进风险管理理念,对军队精神病员诊疗、处置和康复等过程中可能发生的风险进行识别、评估,并寻求采取预防措施,为患者提供安全的诊疗和康复环境.     

超低位大骨瓣开颅治疗重型颅脑创伤98例

目的探讨治疗重型颅脑创伤脑疝病人更为有效的手术方式。方法对98例重型颅脑创伤合并有颞叶沟回疝患者采用超低位大骨瓣开颅基础上加行小脑幕裂孔切开术。结果GCS3～5分38例,GCS6～8分60例,恢复良好59例（60.2%）,中残19例（19.4%）,重残10例（10.2%）,植物生存4例（4.1%）,死亡6例（6.1%）。结论超低位大骨瓣开颅基础上行小脑幕裂孔切开可进一步提高脑疝患者救治成功率,改善预后。     

某部武警驻训官兵焦虑状况调查研究

目的研究武警驻训官兵焦虑状况,为武警部队政治、卫生工作提供参考依据。方法对武警某部1859名驻训官兵进行SAS（焦虑自评量表）测试,将结果与常模进行比较,同时战士与士官,士官与军官之间进行比较。结果所有官兵SAS测试与常模比较有统计学意义（P〈0．05）,战士与士官,士官与军官相比均有统计学意义（P〈0．05）。结论驻谢l官兵焦虑状况高于普通军人,而在战士、士官、军官之间,士官的焦虑状况较其余二者高。     

非洛地平缓释片与硝苯地平控释片降压疗效比较

８２例轻、中度高血压患者随机进入研究，７５例完成试验，其中非洛地平缓释片组（Ｆ组）３８例，硝苯地平控释片组（Ｎ组）３７例。采用单盲给药，非洛地平缓释片自５ｍｇ／ｄ开始，硝苯地平控释片自４０ｍｇ／ｄ开始。２周后根据血压下降情况分别增加剂量至１０ｇ～１５ｍｇ／ｄ和６０～８０ｍｇ／ｄ，４周后结束试验。效果判断标准以卫生部颁发的《药物临床研究指导原则》中有关心血管系统临床研究原则，两组分别与治疗前比较和组间比较，行ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著性。结果表明，Ｆ组与Ｎ组均有良好的降压效果，与治疗前比较均有显著性差异，但组间比较差异无显著性。两组不良反应均较轻，提示非洛地平缓释片对轻、中度高血压患者有良好降压效果，耐受性好，可作为抗高血压第一线药物。     

二甲双胍的临床应用

1993年以来,我院用北京天安堂牌二甲双胍(DMBG)治疗糖尿病(DM)800余例,与其他药物组进行比较,表明DMBG的作用明显优于降糖灵,且副作用小,与进口DMBG无明显差别。