儿童孤独症10例临床分析

儿童孤独症(childhood autism)是一种发生在儿童早期、引起小儿全面发育障碍的心理疾病,本文将1993～1996年以来儿保门诊工作中诊治的10例孤独症患儿报道分析如下: 1 一般资料 10例患儿全部来自河北省的汉族儿童,其中男9例,女1例;年龄4～7岁,平均年龄5岁3个月;父母职业:机关干部5例,工人2例,父为科技人员、母为教师2例,父为工人、母为农民1例。因此,患儿基本都生活在城市。父母性格:父母双方或一方为内向性格的占8例,10例均为完整家庭,无精神病家族史;1例生后出现苍白窒息,1例因其母有习惯性流产史,故经药物保胎后足月分娩,余无特殊。     

检索健身术类型及适应人群

2013年,世界卫生组织发布简报指出,缺乏锻炼已成为全球第四大死亡风险因素。据估算,目前每年全世界因缺乏锻炼而致死的人数高达320万人,近10年间增长迅速。因此,人们应当积极制定运动处方,科学、合理的安排各项内容,注意维持人体生理和心理的平衡,让自身功能状态有所改善。健康运动必须因人而异,切忌千篇一律,要根据自己身体的实际状况和自己的兴趣爱好、条件来选择,有目的、有计划和科学地对症锻炼。     

“缘对缘”二尖瓣成形术对左心室舒张功能的影响

目的探讨＂缘对缘＂二尖瓣成形术对术后左心室舒张功能的影响,以了解该成形方法的有效性及安全性。方法将2006年2月至2007年12月北京安贞医院收治的30例中至重度二尖瓣关闭不全患者,按手术方法不同分为两组,对照组：15例,二尖瓣后叶脱垂患者施行后叶楔形切除二尖瓣成形术;实验组：15例,前叶或双叶脱垂患者施行＂缘对缘＂二尖瓣成形术;所有患者均用二尖瓣成形环（Medtronic成形环）成形。用漂浮Swan-Ganz导管监测术前、术毕、术后2 h、4 h、6 h和12 h的血流动力学变化。术前和术后1周,运用脉冲多普勒、组织多普勒测定患者左心室舒张功能指标,包括术前和术后左心室舒张峰值血流速度E峰与A峰的比值（E/A）,舒张期E峰血流速度与舒张早期二尖瓣环的最大运动速度的比值（E/Em）,舒张早期二尖瓣环的最大运动速度与舒张晚期二尖瓣环的最大运动速度的比值（Em/Am）。结果两组患者二尖瓣成形二尖瓣瓣口面积均较本组术前明显减小（对照组3.63±1.06 cm2vs.7.18±2.41 cm2;实验组3.44±1.02 cm2vs.6.51±3.06 cm2;P〈0.05）,二尖瓣反流均较本组术前明显减少（对照组0.53±0.64 cm2vs.3.60±0.51 cm2;实验组0.67±0.82 cm2vs.3.40±0.63 cm2,P〈0.05）;但术前、术后两组间二尖瓣瓣口面积和二尖瓣反流比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组术后E/A、E/Em和Em/Am与术前比较差异无统计学意义（E/A 1.28±0.36 vs.1.95±1.06;E/Em 8.79±2.16 vs.8.13±3.02;Em/Am 1.39±0.38 vs.1.31±0.41;P〉0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组肺动脉楔压与对照组比较差异亦无统计学意义（13.60±4.37 mm Hg vs.12.20±3.53 mm Hg,P〉0.05）。结论＂缘对缘＂二尖瓣成形术效果良好,对左心室舒张功能无明显影响,双孔二尖瓣具有与正常二尖瓣相似的的血流动力学特征。     

我国COPD管理模式的思考

COPD是一种高发病率、致死率的疾病,对社会造成了沉重的经济负担.我国目前缺乏完整的COPD管理体系.本文以国外优秀的COPD管理模式为基础,结合国内COPD管理的现状,探讨国内COPD管理的新模式.     

综合康复疗法对急性期脑卒中患者的疗效观察

目的：观察综合康复治疗对急性期脑卒中患者的神经功能缺损程度、运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：选择急性脑卒中患者146例，随机分为综合康复治疗组（80例）和常规康复治疗组（66例），治疗30天后采用Fugl-Meyer运动功能评定、神经功能缺损评定量表及Barthel指数进行评估。结果：两组患者在治疗前神经功能缺损积分、Fugl-Meyer运动功能及ADL积分上比较无显著性意义（P〉0．05），治疗后较治疗前改善非常明显（P〈0．01），综合康复组与常规康复治疗组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：综合康复与常规康复治疗均可降低急性期脑卒中患者神经功能缺损积分，提高肢体运动功能及13常生活活动能力，但综合康复的临床疗效要优于常规康复疗法。     

心肌梗死致心肌瘢痕患者与二尖瓣关闭不全程度的关系

目的:缺血性二尖瓣关闭不全是由缺血性心肌病引起的左心室重构,瓣叶牵拉所导致。本研究通过心脏核磁延迟强化成像分析左心室心肌瘢痕对冠心病患者发生中重度缺血性二尖瓣关闭不全的预测作用。方法:本研究回顾性分析2015年1月1至2018年12月31日,在北京安贞医院就诊的冠心病患者,共有111例患者符合入排标准入选本研究。应用心脏核磁延迟强化成像定量技术,计算左心室心肌瘢痕总量,乳头肌瘢痕及左心室前壁、间隔壁、下壁、侧壁瘢痕量。应用Logistic回归分析探索与冠心病患者发生中重度缺血性二尖瓣关闭不全相关的左心室心肌瘢痕情况。结果:多因素Logistic回归结果分析提示:左心室心肌瘢痕总量(RR=1.02,95%CI:1.002~1.03,P<0.05)及乳头肌瘢痕(RR=3.45,95%CI:1.03~11.58,P<0.05)与冠心病患者发生中重度缺血性二尖瓣关闭不全相关,而左心室各壁瘢痕量与冠心病发生中重度缺血性二尖瓣关闭不全无相关性。结论:左心室心肌瘢痕总量及乳头肌瘢痕是冠心病患者发生中重度缺血性二尖瓣关闭不全的危险因素。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术在左心室功能低下患者中的应用

目的:分析左心室功能低下(EF<40%)冠心病患者,接受非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)的疗效,改进左心室功能低下冠心病患者的治疗策略。方法:回顾性分析2006年以来我院手术组对37例左心室功能低下的冠心病患者,行OPCAB后手术前后疗效的对比。结果:2例患者死亡,1例死于术后肺部感染,1例死于术后低心排出量综合征(低心排),病死率5%。21例患者使用主动脉内球囊反搏器(IABP),其中7例在术前放置,14例在术中或术后放置。35例患者术后左心室射血分数(EF值)较术前有明显改善(P<0.05);左心室舒张末期内径、左心室收缩末径均较术前下降(P<0.05)。结论:对于左心室功能低下的冠心病患者,OPCAB是一种有效的治疗方法。及时使用主动脉球囊反搏,以及合理应用正性肌力药物对于降低患者病死率,减少患者住院时间具有重要意义。     

右佐匹克隆片联合脑电生物反馈治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效观察

目的 探究右佐匹克隆片联合脑电生物反馈治疗脑卒中后睡眠障碍的临床疗效.方法 选取本院2014年1月至2015年6月门诊和住院部74例脑卒中后睡眠障碍患者进行本次试验研究,采取随机数字表法将所有患者分为研究组(37例)和对照组(37例),对照组患者予以右佐匹克隆片治疗,研究组患者在对照组治疗基础上联合脑电生物反馈治疗,观察对比两组患者治疗前后改良爱丁堡斯堪的那维亚量表评分(MESSS)情况,并采取匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定两组患者治疗前后睡眠治疗,采用副反应量表(TESS)评定两组患者治疗1、2、4周后副反应发生情况.结果 两组患者治疗前后MESSS评分对比:研究组治疗前MESSS评分为(26.7±2.1)分,治疗后为(15.7±1.5)分,对照组治疗前MESSS评分为(26.4±2.4)分,治疗后评分为(19.7±2.2)分,治疗前两组患者MESSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗前PSQI评分与对照组相近,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组PSQI评分为(6.9±1.6)分,对照组评分为(9.6±2.1)分,研究组评分明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者TESS量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),随着治疗的时间的推移,两组副反应作用都在加剧.结论 右佐匹克隆片联合脑电生物反馈治疗脑卒中后睡眠障碍临床效果良好,可很好改善患者脑卒中症状,改善患者睡眠治疗,副反应较低,安全可靠,具有较高的临床应用以及推广价值.     

河北省妇幼卫生信息化与信息管理现状分析

妇幼卫生信息化是实现妇幼卫生工作管理科学化、规范化、精细化的有效途径。为了掌握河北省目前妇幼卫生信息化建设及妇幼保健机构信息管理的现状和存在的问题,了解其在人员、设备、经费投入等情况,为政府推进全省妇幼卫生信息化建设提供可靠的依据。2011年对全省131所妇幼保健机构进行了问卷调查。1资料与方法 1.1一般资料抽取全省131所妇幼保健机构参加此次调查,其中省级1所,市级11所,县级119所。各级妇幼保健机构     

太行山区贫困地区6～24月龄婴幼儿营养状况调查及其影响因素分析

目的调查太行山区贫困地区6～24月龄婴幼儿营养状况,分析与婴幼儿营养不良有关的可能影响因素,为有针对性地改善贫困地区婴幼儿营养与健康现状提供科学合理的依据。方法在河北省燕山-太行山贫困地区10个县随机整群抽取3000例6～24月龄婴幼儿进行基线调查,采用问卷调查法与实验室检测相结合,对看护人进行健康状况问卷调查,测量婴幼儿身长及体质量,测定血红蛋白含量。结果婴幼儿超重率为6.97%,消瘦率为4.10%,低体质量率为3.17%,生长迟缓率为7.13%,贫血率为59.00%。单因素分析显示影响6～24月龄婴幼儿营养不良的因素包括:性别、是否早产、出生体质量、看护人类型、看护人文化程度、看护人喂养知识知晓率、看护人喂养方式、贫血状况。多因素分析结果显示,是否早产、看护人类型、看护人喂养知识知晓率是婴幼儿超重的影响因素,性别、看护人文化程度、看护人喂养方式是婴幼儿消瘦的影响因素,是否早产、看护人类型、看护人文化程度、看护人喂养知识知晓率、贫血状况是婴幼儿低体质量的影响因素,性别、是否早产、看护人文化程度、贫血状况是婴幼儿生长迟缓的影响因素。结论太行山区贫困地区婴幼儿营养不良状况需引起重视,应有针对性地开展多种形式的知识宣教活动以及营养干预。