冷冻在大气道腔内肿瘤治疗中的应用

大气道腔内肿瘤可能导致严重的呼吸困难,但是治疗手段十分有限.冷冻技术的出现,为各种气道内疾病的处理提供了一种新的选择.目前在国外报道较多,但在国内尚处于起步阶段.总结自2002年11月至2005年4月在我院利用冷冻技术治疗14例、15次大气道腔内型肿瘤的经验,简要介绍这一技术.     

综合康复护理预防下肢深度烧伤患者足下垂的效果

目的探讨综合康复护理对下肢深度烧伤患者足下垂的预防作用。方法按住院时间先后将72例下肢深度烧伤患者分为对照组和观察组各36例，对照组常规护理，观察组在此基础上采用综合性康复护理。结果观察组踝关节活动度范围、背屈及趾屈活动度显著优于对照组（均P〈0．01）；观察组未发生足下垂，对照组发生16例，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论综合性康复护理可预防下肢深度烧伤后足下垂。     

高度近视全阈值静态中心视野改变的研究

为研究高度近视眼全阈值静态中心视野的改变，应用ＤＩＣＯＮＴＫＳ－４０００型自动视野分析仪检查４８例（９０眼）的全阈值静态中心视野并观察其后极部的眼底改变，同时以低中度近视眼作为对照。结果：高度近视眼的中心视野损害与患者的屈光度、年龄及后极部眼底改变有关。检查发现７８眼（８６．７％）视野异常，其中５９眼（６５．６％）生理盲点扩大，黄斑中心相对暗点５３眼（５８．９％），弥漫性损害２８眼（３１．１％）。视野损害以颞侧明显。视野改变的形态、程度与眼底后极部改变的形态不完全对应。高度近视眼黄斑中心相对暗点出现早于眼底镜下黄斑部病变。结论：高度近视患者视野改变早于眼底镜下眼底改变，对于早期诊断及治疗具有指导意义。     

眼寄生虫病

在热带和温带发展中国家,寄生虫病是一个主要的医学和社会经济学问题。最常见的眼寄生虫病是眼豚囊虫病、眼颚口线虫病和眼管圆线虫病。眼部感染与身体其它部位感染常同时存在,用眼科方法查出寄生虫并给予治疗,可防止致盲,也可防止进一步的全身性损害。一、眼豚囊虫病豚囊虫病由猪带绦虫的幼虫(囊虫)引起,是最     

放射配基结合抑制分析监测抗β受体抗体应答

通过正交试验改良放射配基(~(125)I-心得静)结合抑制分析(RBIA),所得的最佳实验条件为孵育温度30℃,缓冲液pH7.4,加血清预孵育40min,加~(125)I-PIN孵育20min;用于监测猪心肌细胞膜免疫BALB/c小鼠的抗β受体抗体应答,其血清中抗体对~(125)I-PIN结合β受体的抑制呈浓度依赖性,且为非竞争性抑制。同时还讨论了RBIA对于测定病人体内循环抗β受体自身抗体的临床应用价值。     

胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌

胸腔镜手术作为一种成熟的微创手术技术在肺癌的诊断和姑息治疗方面的价值已经得到公认,取得了与传统开胸手术相同的结果.     

全胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除在早期非小细胞肺癌治疗中的安全性、有效性及适应证.方法 2006年11月至2007年11月共施行全胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌44例,其中男2,4例,女20例;平均年龄61.5岁.手术全部通过3个胸腔镜切口完成,肺叶解剖性切除和系统性淋巴结清扫的操作顺序与常规开胸手术基本相同.结果 全部手术顺利,未发生严重并发症及围手术期死亡,中转开胸1例.平均手术202.6 min,平均出血216.8 ml,无输血病例.术后平均带胸管7.4 d.术后病理:腺癌30例,鳞癌10例,肺泡细胞癌3例,肉瘤样癌1例.随访平均7.7个月,1例Ⅲa期腺癌病人术后3个月发生转移,其余无复发.结论 全胸腔镜下肺叶切除在有效性、彻底性方面可以达到开胸手术相同的效果,对于早期非小细胞肺癌是一种安全、有效的手术方式.     

肝包虫病活动性与血清学反应的关系

诊断包虫病的方法很多,例如:放射性同位素法、超声波扫描,CT 和血管造影等;多数病例还可用血清学方法。包虫病可以彻底治愈,但治疗后需要可靠的随访和及时发现复发的血清学试验。本     

全胸腔镜肺叶切除手术操作流程及技巧的优化:北京大学人民医院经验

目的 总结北京大学人民医院全胸腔镜肺叶切除手术的操作流程和技巧的优化改进经验.方法 2006年9月至2010年8月连续开展全胸腔镜肺叶切除手术408例,男214例,女194例,平均年龄58.6岁.实体肿瘤平均最大径30.1 mm.手术采用双腔气管插管全身麻醉,健侧单肺通气.胸腔镜观察口选择第7或8肋间腋后线,长1.5 cm;辅助操作切口选择在肩胛下角线第7或8肋间,长1.5 cm;主操作口选择在第4或第5肋间腋前线,长约4 cm,无需放置开胸器,不牵开肋骨.全部操作过程完全在胸腔镜下完成.术者位于病人前侧,双手分别握持吸引器和电凝钩,在主操作口内进行操作;助手位于病人背侧,使用卵圆钳经辅助操作口帮助牵拉显露.基本操作顺序与传统开胸肺叶切除相同.肺癌病人均清扫纵隔淋巴结:肿瘤位于右侧,清扫2、4、3A、3P、7、8、9、10组淋巴结;左侧清扫3、5、6、7、8、9、10组淋巴结,必要时清扫第4组淋巴结.结果 全组手术顺利,围手术期死亡1例,无严重并发症发生.平均手术时间195 min,平均术中出血249 ml.术后病理良性疾病86例,恶性疾病322例.全组中转开胸35例,中转开胸率8.6%.术后轻微并发症48例,并发症发生率11.8%.术后平均带胸管时间7.9天,术后平均住院天数10.9天.结论 全胸腔镜肺叶切除手术操作难度较高,开展此项手术应具备5个方面条件:(1)较清晰的胸腔镜设备,(2)良好的术野显露,(3)熟练的镜下血管解剖分离技巧,(4)能将血管和支气管置入缝合切开器内,(5)纵隔淋巴结清扫技术.掌握正确的操作流程及一些关键技巧,可以缩短学习曲线.     

胸壁韧带样型纤维瘤病1例

病人 女,43岁.2年前体检发现左上胸壁肿瘤(图1),在外院完整切除肿物,术后病理报告"平滑肌瘤",术后恢复良好.1个月前出现左肩及左上臂不适.