突发事件医疗信息统计存在问题及对策

提高灾害及突发事件医疗信息统计质量,是确保全面、及时、正确地了解灾情,制订切实可行医疗救援计划的前提和主要依据.本文从应急预案、管理机构、统计人员和数据采集规范四方面总结突发事件医疗信息统计存在问题,并提出对策.     

灾害救援中医院层面应急计划的筹备与实施研究

由于人口密度增高、工业和交通发展等因素,自然灾害或人为引起的灾害(如恐怖活动、化学与核事故、建筑物倒塌、大型交通事故等)对人类的危害程度不断增加.因此,医院作为医疗系统的重要组成部分,精确筹备应急计划,确保医疗工作从初期混乱恢复到有序至关重要.灾害具有不可预判性和突然性,但它不是完全随机发生的,一定程度上可以被预见[1].在特定区域,灾害类型(如龙卷风、火灾、地震、核灾害事件)甚至是恐怖主义可以被预见,成功的应对策略则可以减轻灾害程度.作为一所综合性三甲医院,本院参与了"5.12汶川地震"芦山地震"赴尼国外地震救援"等重大应急救援行动,通过不断完善医院层面应急计划,成功完成了各类应急事件的救援任务.本文就灾害事件的特点、制约因素及应对策略进行分析.     

基于350 km/h中国标准动车组制造卫生列车的信息化模块需求分析及系统框架设计

目的:探讨基于350 km/h中国标准动车组制造卫生列车的信息化模块功能需求,并设计系统框架。方法:以350 km/h中国标准动车组为设计平台,结合机动卫勤分队卫勤指挥和医疗工作需要,借鉴既往医院、野战医疗所、医院船等信息化建设经验,分析未来标准动车组卫生列车的信息化系统硬件、软件需求,并设计原理性框架。结果:基于350 km/h中国标准动车组制造卫生列车的信息化系统分为外部通信与内部通信两大部分,外部通信包含基于KU卫星通信的远程会诊系统、基于列车调度专网的列车调度系统以及基于特殊通信波段的军事指挥系统,内部通信主要包含医院信息系统、内部办公系统、视频监控系统等。结论:基于350 km/h中国标准动车组制造卫生列车的网络信息化系统框架设计充分考虑了卫生列车作为军事卫勤医疗机动力量的平战需求及各信息功能系统的信息交互需求,为下一步基于该动车组的卫生列车制造打下了良好的基础。     

心律对64层螺旋CT冠状动脉造影的影响及心电编辑软件对心律不齐图像的质量控制

目的:评价心律对64层螺旋CT冠状动脉图像质量的影响,分析心电编辑软件对心律不齐图像的质量控制.方法:把112例患者按心率波动幅度分成4组:A组0-4次/min、B组5～9次/min、C组10～14次/min和D组≥15次/min.在心电门控下进行64层螺旋CT冠状动脉容积扫描,采用回顾性心电门控技术进行图像重建,对各组重建图像进行定量评分,比较组间差异;对其中因心律不齐而图像质量欠佳的26例患者进行了心电编辑,分析编辑前后图像质量差异.结果:除RCA2外,A、B、C组间无统计学差异,而A、B、C组与D组有统计学差异;RCA2受心律影响明显,其与心率波动幅度呈负相关(P<0.001,r=-0.488);心电编辑前后图像质量有统计学差异(P.<0.001),编辑后图像质量提高.结论:心律是64层螺旋CT成像重要影响因素之一,当心率波动≥15次/min时64层螺旋CT冠状动脉成像受影响重;心电编辑软件对心律不齐冠脉图像质量有提升作用.     

赴尼医疗防疫救援队抗震救灾做法

总结由成都军区总医院为主体抽组的国家级医疗防疫救援队赴尼泊尔,建立创伤救治中心实施地震医学救援的任务特点和具体做法,并就情况研判、装备更新和预案研究等三个方面提出建议.     

某军队总医院门诊接收基层部队转诊团以下军人疾病谱调查

目的 全面调查门诊接收基层部队转诊团以下军人疾病谱,为提高军队医疗保障水平提供依据.方法 采集某军队总医院2013至2016年门诊部接诊基层部队转诊军人诊疗信息,统计描述军队疾病谱.结果在调查区间内接诊的团以下转诊官兵中,疾病谱前五位依次为消化系统疾病、呼吸系统疾病、创伤及骨科疾病、皮肤及过敏性疾病、泌尿系统疾病,7月份转诊比例最高(10.40%).结论 依据基层部队转诊疾病谱的调查,建议加强官兵体检中的疾病防治和心理疏导工作,提高基层单位卫勤保障人员的素质和能力,尽可能地将疾病控制在早期易治愈阶段.     

可溶性IL-13受体α2对支气管哮喘小鼠气道炎症的影响

目的通过观察可溶性IL-13受体α2（sIL-13Rα2）对支气管哮喘（简称哮喘）小鼠气道炎症的影响,了解sIL-13Rα2对哮喘潜在的治疗价值。方法 24只BALB/c小鼠随机分成正常对照组、哮喘组及sIL-13Rα2治疗组,哮喘组和sIL-13Rα2治疗组以鸡卵白蛋白（OVA）致敏和激发,建立哮喘模型,对照组用生理盐水代替OVA。sIL-13Rα2治疗组每次激发前30min腹腔注射sIL-13Rα2100μg,正常对照组及哮喘组则用生理盐水替代。比较各组支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞计数、肺组织学检查。结果与正常对照组相比,哮喘组BALF中细胞总数及嗜酸粒细胞百分比显著增加（P值均〈0.001）,血清及BALF中IL-13明显增多（P值均〈0.001）,病理示肺组织损害明显。与哮喘组相比,sIL-13Rα2治疗组BALF中细胞总数及嗜酸粒细胞百分比显著降低（P值均〈0.001）,血清及BALF中IL-13明显减少（P值均〈0.001）,病理示肺组织损害明显减轻。结论 sIL-13Rα2可明显减轻哮喘小鼠气道炎症。     

EpiData和SPSS软件在多选题资料录入和统计分析中的应用

[目的]针对多选题资料录入和汇总分析问题,给予统计软件技术上的支持。[方法]采用EpiData和SPSS软件实现多选题资料录入和简单汇总分析。[结果]对《医疗质量公报》调查的多选题,给出了EpiData软件录入界面编制方法,多选题编码和汇总分析的SPSS程序,并进行实例分析。[结论]文中给出的方法适用于多选题资料录入和统计分析。     

2004～2008年某部队医院军人训练伤住院情况调查与分析

为了统一全军的军事训练伤诊断标准和防治原则,有效控制训练伤,2001年8月1日《军事训练伤诊断标准及防治原则》被批准在全军执行。军事训练伤是和平时期部队减员和官兵伤残的主要原因之一,为了解当前部队军事训练伤住院伤员特点,提高军事训练伤防治水平。笔者对2004～2008年某部队医院收治军人训练伤住院情况进行了调查分析,现报告如下。     

老年高血压病治疗状况的调查研究

目的通过对603例老年高血压患者的治疗状况的调查,分析其药物应用,血压控制情况。方法采用标准化心血管病流行病学调查方法 ,用问卷调查、查阅健康档案和体格检查相结合的方法。结果 1、调查960名老干部中高血压患者603例,患病率62.81%,其中单纯性收缩期高血压390例（64.68%）;高血压病程的中位数为9年,有合并症/并发症541例（89.7%）。2、服用钙拮抗剂（CCB）最多,为75.3%,其余依次为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）26.2%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）19.4%,β阻滞剂19.4%,利尿剂6.3%,其它药物14.1%。联合用药：1联占52.07%,主要为CCB,2联占36.82%,主要为CCB＋ACEI/ARB/β阻滞剂,3联占9.78%,主要为CCB＋ACEI/ARB＋β阻滞剂。3、血压控制达标占49.9%,控制一般占44.1%,控制差占6.0%。4、按不同联合用药情况、病程长短、合并或并发疾病多少分别分组,各组间血压控制情况均无统计学显著差异（P〈0.5）。结论我区老干部高血压的治疗控制情况较好,但有待进一步提高。