手术室的科学管理体会

随着医学科学的发展,医院实行分级管理,在医院的分级管理工作中,手术室管理已经提高到重要的位置,如何科学的管理手术室成为非常重要的课题。以人为本进行手术室管理,科学合理安排人员、时间完成手术,加强医疗设备的管理,严格执行消毒隔离制度,建立健全各项工作制度,加强医患沟通提供人性化服务,发挥手术室护士长核心作用,这些都是提高手术室管理水平的重要因素。     

白介素-6和白介素-10在前列腺癌患者血清中的变化意义

目的：观察白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）在前列腺癌患者血清中的变化情况。方法：收集我院2012年3月～9月住院的前列腺癌患者和无前列腺疾病的男性入院患者血清样本各90例,所得标本用酶联免疫（ ELISA）方法检测血清中IL-6、IL-10的水平。结果：与正常对照组血清相比,前列腺癌患者血清中IL-6含量明显升高（P＜0．05）;IL-10含量也显著升高（P＜0．05）。结论：前列腺癌患者血清中IL-6和IL-10含量都明显升高。目前ELISA方法在临床是应用非常广泛而且易操作的实验方法,因此可以把IL-6、IL-10L联合前列腺特异性抗原（PSA）共同作为临床前列腺癌的初筛实验。     

近端血流汇聚法用于二尖瓣狭窄定量诊断的价值

以手术中直接测量的二尖瓣口面积为对照标准，将在超声心动图检查中采用近端血流汇聚法，两维超声直接测定法和压力降半时间法测量的二尖瓣口面积与之进行比较。发现三种超声测量方法测量结果，均与术中测量结果密切相关。相关系数分别为０．６４、０．９６和０．７０。其中以两维超声直接测量法与手术中测量结果相关性最佳。这表明近端血流汇聚法在二尖瓣狭窄的定量诊断中有实用价值，但影响其测量准确性因素不少，在目前方法和经验未完全成熟的情况下，此方法测量的精确性尚不及两维超声直接测定的结果。     

颅脑损伤后植物状态80例康复治疗

目的探讨植物状态患者临床康复治疗效果,以及与病程、年龄的关系.方法我院从2002年10月～2004年12月采用综合康复手段治疗植物状态(VS)患者80例,所有病例均符合我国VS诊断标准,其中持续1个月以上者诊断为持续性植物状态(PVS)10例,应用中药、音乐光电刺激、高压氧、体外反搏等促醒治疗及针灸按摩、运动疗法、作业疗法等综合康复治疗.结果该方法治疗植物状态80例患者取得了良好的疗效;部分患者生活自理,能参与社会生活,达到了全面康复的目的.结论临床综合康复治疗对VS患者有肯定疗效.     

健脾益气方对重竞技对抗性项目运动员运动性肌肉疲劳酸痛症的影响

目的 观察健脾益气方对重竞技对抗性项目运动员大强度、大运动量训练后运动性肌肉疲劳酸痛症的影响,为健脾益气方的应用提供依据.方法 选择冬训中大强度、大运动量训练后出现肌肉疲劳和酸痛的时段,将浙江省重竞技对抗性项目50例运动员随机分为两组,实验组25例给予口服健脾益气方,对照组25例给予相同剂型安慰剂,观察两组运动员血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、血清睾酮(T)、皮质醇(C)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)的变化.结果 对照组运动员有12例出现了运动性肌肉疲劳酸痛症,而实验组有4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).运动员通过3周治疗后,实验组和对照组Hb显著下降(P＜0.01),血清T明显下降(P＜0.05),而BUN明显上升(P＜0.01或P＜0.05),提示已出现疲劳症状;CK显著上升(P＜0.01),但实验组明显低于对照组(P＜0.05).治疗前后两组免疫球蛋白比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾益气方能防止重竞对抗性项目运动员运动性肌肉疲劳酸痛症的发生,可明显降低CK水平.     

肝细胞内人类次要组织相容性抗原-HA8蛋白反式激活基因的筛选

目的应用抑制性消减杂交(SSH)技术及生物信息学技术筛选肝细胞内人类次要组织相容性抗原-HA8(HLA-HA8)的反式激活基因。方法以HLA-HA8基因表达质粒pcDNA3.1(-)-HLA-HA8和空载体pcDNA3.1(-)转染HepG2细胞,提取mRNA并反转录合成双链cDNA(dscDNA),分别标记为Tester和Driver;经RsaI酶切后,将Tester cDNA分成两组,分别与两种不同的接头adapter 1和adapter 2衔接,再与Driver cDNA进行两次消减杂交及两次抑制性聚合酶链反应,将产物与pGEM-T easy载体连接,构建cDNA消减文库,并转染大肠埃希菌进行文库扩增,随机挑选克隆PCR扩增后进行测序及同源性分析。结果成功构建HLA-HA8反式激活基因差异表达cDNA消减文库。扩增后得到101个阳性克隆,菌落PCR分析均得到200~1000bp的插入片段。随机挑选其中28个阳性片段测序,同源分析结果显示,共获得16种编码基因,其中4个功能未知。结论 HLA-HA8基因反式调节基因与细胞结构和生长、物质及能量代谢、物质转运和信号转导密切相关,为HLA-HA8的功能以及HBV感染慢性化机制研究提供了新的思路。     

盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎疗效观察

目的探讨盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床疗效。方法选取佛山市顺德区妇幼保健院2010年9月～2012年3月收治的78例盆腔炎患者为研究对象,将所有患者随机分成观察组与对照组,每组各39例,观察对比两组的临床疗效及不良反应发生率,治疗一个疗程后观察包块吸收率、并发症发生率、复发率及手术率。结果观察组总有效率为94.9%;对照组总有效率为82.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎临床疗效理想,明显优于单纯使用盐酸莫西沙星治疗。     

国内外信息共享空间（IC）研究及其启示

调研国内外图书馆信息共享空间(Information Commons,IC)的产生与发展现状,分析IC的建设内涵,归纳IC的内容,提出IC建设对图书馆布局、服务理念与服务模式、职能的启示。     

嗅球成鞘细胞植入大鼠挫伤脊髓内的迁移分布特征

目的 观察嗅球成鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)在损伤脊髓内的迁移分布与脊髓功能恢复的关系.方法 用NYU-impactorⅡ装置以10 g·25 mm损伤大鼠T10脊髓,1周后将急性分离、纯化、鉴定的绿色荧光蛋白(GFP)-大鼠OECs植入脊髓损伤部位及其首尾两侧,OECs的移植量为90 000/μl.在移植后13周时间内,镜下定性观察OECs在冰冻切片上的迁移分布特征,然后对其分布面积和长度进行半定量观察.脊髓运动功能用BBB评分法测定.结果 移植后早期OECs主要聚集在移植部位,并逐渐向周围迁移扩散,但主要沿脊髓纵轴向首尾方向扩展,脊髓空腔内也可见移植的OECs.OECs的分布面积和长度分别由术后1周时的1.33 mm2和4.23 mm逐步扩大到13周时的3.30 mm2和7.68 mm.与此同时,大鼠损伤脊髓的运动功能也得到逐步恢复.结论 OECs植入挫伤脊髓后可以迁移游走,且与大鼠脊髓运动功能恢复有一定关系.

Abstract：

Objective To observe the migration and distribution of OECs in injured spinal cord and discuss their relation with the recovery of spinal cord function. Methods The rats were contused by a force of 10 g · 25 mm with NYU-impactor at T10 level. The OECs acutely isolated from green fluorescence protein (GFP) rats were purified, identified and then transplanted into the injured site and the rostral and caudal parts of the spinal cord one week after injury, with total volume of the transplanted OECs for 90 000/μl. Within 13 weeks after transplantation, the migration and distribution of OECs were qualitatively observed on the cryo-sections under fluorescence light microscope. The area and the length of OECs distribution were semi-quantitatively determined. The locomotor function of the spinal cord was appraised by BBB score. Results OECs were located collectively in the transplanted site at early stage after transplantation and then spread gradually mainly along the long axis of the cord. OECs could be found in the cavity of the contused spinal cord. The area and the length of OECs distribution were increased from 1.33 mm2 and 4.23 mm respectively at one week to 3.30 mm2 and 7.68 mm respectively at 13 weeks after transplantation. In the meantime, the locomotor function was gradually improved. Conclusion OECs can migrate within the contused spinal cord, as may contribute to the recovery of locomotor function.     

重组腺病毒Ad-EGFP-mdr-1转染大鼠骨髓细胞模型的构建

目的 构建转染多药耐药基因-1 （multidrug resistance gene-1,mdr-1）的骨髓细胞.方法 将重组腺病毒Ad-EGFP-mdr-1转染大鼠骨髓细胞.RT-PCR法和Western blot法检测mdr-1 mRNA及蛋白的表达水平 柔红霉素排出试验检测转染mdr-1基因后的骨髓细胞有无功能表达.结果 骨髓细胞病毒转染率为30.14%,存活率为89.25%,转染后骨髓细胞mdr-1的mRNA及蛋白质水平都存在功能性表达,导入的mdr-1表达产物P-gp有药物外排泵功能.结论 转染mdr-1的大鼠骨髓细胞模型的成功构建,为进一步研究肿瘤的多药耐药提供实验基础.