医学生和理工科学生生活技能教育模式效果分析

目的探讨生活技能教育模式在医学生、理工科学生中的应用效果,为改善大学生心理社会能力提供参考。方法采用参与式教学方法在北京市某医科大学和天津市某理工科高校开设生活技能教育选修课程,进行生活技能的理论讲授与技能训练。通过课程前后的问卷测试,评估学生心理社会能力的变化。结果教育后,医学生和理工科学生心理社会能力自我评估均有明显进步,表示有很大进步的理工科学生多于医学生。学生情绪商测试中的总分、好、有能力、快乐4个方面得分均高于教育前,总得分低于平均值的学生数量减少,高于平均值的人数增加。医学生和理工科学生心理社会能力评分中的情商总分、有能力、快乐以及亚分类中的动机、生活满意度等均显著提高(P值均<0.05)。与医学生相比,理工科学生的心理社会能力改善的方面更多,评分提高程度也更为明显。结论生活技能教育模式能够有效改善理工科学生的心理社会能力。     

乌鲁木齐地区维族、汉族绝经后糖尿病患者骨代谢结果分析

目的探讨新疆维族、汉族绝经后2型糖尿病(T2DM)骨密度变化及骨代谢的差异,为临床骨质疏松症的诊治工作提供进一步依据。方法选取2008年1月-2013年12月于新疆生产建设兵团医院内分泌科住院的维吾尔族、汉族女性且已绝经2型糖尿病患者共405人,按族别分为两组,记录并分析患者血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素、25羟维生素D3变化,并进行骨密度测定。结果维吾尔族组血清钙略低于汉族组,但无统计学差异,血清磷水平差异亦不显著;维吾尔族组血清碱性磷酸酶、25羟维生素D3水平均低于汉族组,P0.05,维吾尔族组血清骨钙素高于汉族组,P0.05;按绝经年限不同统计:维吾尔族女性骨量减低比例较高,发生骨质疏松的比例维吾尔族组亦高于汉族组,骨密度正常组汉族比例明显高于维吾尔族。两组股骨颈、股骨大转子、腰椎骨密度值比较,维吾尔族组骨密度值均低于汉族组,在维吾尔族股骨颈及腰椎骨密度下降更明显,但无统计学差异。结论维吾尔族绝经后糖尿病患者骨代谢水平较汉族下降明显。     

胸骨上段小切口主动脉瓣手术临床效果：一项倾向评分匹配分析

目的 对比研究传统正中开胸与胸骨上段小切口主动脉瓣置换手术的临床效果。方法 使用倾向评分匹配法,筛选了2016-2019年间在我院实施主动脉瓣手术的患者共62例,其中31例实施了微创主动脉瓣置换,31例采用胸骨正中开胸手术,比较两种手术方式的临床效果。结果 经过倾向评分匹配之后,两组患者术前基本资料差异无统计学意义。手术结果显示微创手术组患者手术中主动脉阻断时间以及体外循环时间均较正中开胸组患者延长（57.3±5.4min vs 55.2±6.8min;91.2±9.6min vs 90.7±7.2）,然而两者之间差异无统计学意义（p值分别为0.177以及0.835）。然而,微创手术组患者术后24 h引流量明显少于正中开胸组（337.7±87.5ml vs 390.9±114.7ml）,两者差异具有统计学意义（P=0.044）。此外,微创组患者伤口疼痛评分明显低于正中开胸组（3.52±1.15 vs 5.00±1.61）,两者差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 本研究结果显示,胸骨上段小切口主动脉瓣置换可以获得与传统正中开胸手术一样的效果,手术方式时安全有效的。     

糖尿病尿路感染的细菌谱及药敏分析

糖尿病在当今世界上已属常见病、多发病，成为人类第五位死亡原因…。近年在中国糖尿病发病率有迅速上升趋势，各种并发症是糖尿病患者致残的主要原因。尿路感染是其中之一。控制尿路感染的关键是抗菌素的应用。临床上常因不规范应用抗生素使得耐药菌株增加，给治疗带来很多困难。为合理使用抗菌素现将我院内分泌科自2000年～2003年11月81例住院治疗糖尿病尿路感染尿培养阳性的致病菌分布及药物敏感情况报告如下。     

黄连素通过PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制高糖条件下的肾脏系膜细胞增殖

目的：探讨黄连素（berberine,BBR）对高糖条件下的大鼠肾脏系膜细胞 HBZY-1 cells （MCS）增殖的影响及其作用机制。方法将对数生长期细胞分成正常糖处理组（NG 组）,高糖组（HG组）和黄连素组（BBR组）。NG组细胞体系常规培养培养,HG 组细胞体系加入40 mmol/L 葡萄糖,BBR组细胞培养体系中加入40 mmol/L葡萄糖＋黄连素30μmol/L。各组细胞培养48 h 后,利用MTT检测各组HBZY-1细胞增殖;RT-PCR检测各组细胞p85,Akt和mTOR基因表达;West-ern blotting检测细胞中 p85、p-p85、Akt、p-Akt,mTOR 和 Collagen-Ⅳ蛋白的变化。结果 NG 组与HG组增值率分别为（25%±3%）和（75%±5%）,与 NG组增值率比较,HG组肾脏系膜细胞增殖率明显增高（P〈0.05）,p85与 Akt mRNA表达水平和蛋白水平均无明显变化（P＆gt;0.05）,但 p-p85、p-Akt,Collagen-Ⅳ蛋白表达水平和 mTOR mRNA 表达与蛋白水平均明显增加（P〈0.05）;BBR 组增值率为（42%±5%）,与 HG 组比较,BBR 组肾脏系膜细胞增值率明显降低（P〈0.05）,但 p-p85、p-Akt、Collagen-Ⅳ蛋白表达水平和 mTOR mRNA 表达与蛋白水平均明显下降（P〈0.05）,而 p85和Akt mRNA和蛋白表达水平均无统计学差异（P〈0.05）。结论黄连素能抑制高糖导致的系膜细胞增殖,其作用可能是通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路激活。     

UHPLC-Q-TOF/MS分析美洲凌霄花与秋鼠曲草的化学成分

目的:分析美洲凌霄花和秋鼠曲草的化学成分。方法:采用UHPLC-Q-TOF/MS法,0.1%的甲酸:0.1%甲酸的乙腈梯度洗脱,流速0.4 mL·min~(-1);进样量1μL;扫描波长为190~400 nm。结果:从美洲凌霄花甲醇提取物中鉴定出20个化合物,从秋鼠曲草乙醇提取物中鉴定出19个化合物。结论:美洲凌霄花主要含有三萜及皂苷类成分,秋鼠曲草主要含有黄酮类成分,UHPLC-Q-TOF/MS用于分析植物的化学成分,方法简便,快速。     

比较阿卡波糖与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病对血糖波动的影响

目的:观察阿卡波糖联合甘精胰岛素与瑞格列奈联合甘精胰岛素两种治疗方案对2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法:60例病史半年以上的2型糖尿病(T2DM)患者(空腹血糖>11.1mmol/L,HbA1c>9.0%),随机分为A、B两组,A组给予瑞格列奈联合甘精胰岛素(来得时)治疗;B组给予阿卡波糖联合甘精胰岛素(来得时)进行治疗。以空腹及餐后2h指尖毛细血管血糖分别小6.7mmol/L和8.0mmol/L为目标,两组患者分别于联合治疗达标2d后对受试者行72hCGMS(雷兰公司)检测;于治疗十二周后复查糖化血红蛋白并再次行72h血糖监测。采用CGMSsoftware3.0软件对数据进行处理,曲线下面积采用梯形法则计算。计算全天:平均血糖(MBG),血糖标准差(SDBG),日内血糖极差(LAGE),日内平均血糖波动幅度(MAGE),日内血糖波动次数(NGE),日间血糖平均绝对差(MODD),餐后血糖峰值(PPG),餐后血糖波动均值(MPPGE),曲线下面积(AUC)。结果:两组经联合治疗血糖达标两天后分别行72hCGMS监测,与A组相比,B组SDBG、LAGE、MAGE、NGE、早中晚三餐PPG、MPPGE、高血糖AUC均更低(P<0.05);两组胰岛素用量、CGMS探头测定血糖次数、MBG、MODD、低血糖AUC均无统计学差异(P>0.05)。两组经12周治疗,空腹血糖、糖化血红蛋白以及糖化血红蛋白达标率(HbA1C<7%),两组均无统计学差异。两组经过12周治疗后血糖波动各参数比较:与A组相比,B组SDBG、LAGE、MAGE、NGE、早中晚三餐PPG、MPPGE、高血糖AUC均更低(P<0.05);两组胰岛素用量、CGMS探头测定血糖次数、MBG、MODD、低血糖AUC均无统计学差异(P>0.05)。结论:阿卡波糖联合长效胰岛素治疗,显示出更好地改善2型糖尿病患者的血糖波动。     

失眠症患者的焦虑、抑郁症状的调查

失眠是最常见的睡眠障碍,焦虑、抑郁情绪在失眠症患者中表现较明显.很多学者认为失眠 症患者在白天、上床入睡前有焦虑性情绪反应[1],负性情绪反应是导致失眠症状 长期存在的主要原因.为此,了解失眠症患者的焦虑、抑郁状况以及情绪障碍与自身的人格 关系很有必要,这为临床治疗和预防失眠症提供基础资料.本文对失眠症患者进行调查,结果如下.