中医疫病学概要及SARS的中医防治、研究思路及其意义

中医学将疫病分为寒疫、温疫、杂疫三类，各有其临床和流行病学特点，辨治方法亦不同。中医研究疫病应当突出中医传统特色。根据SARS的特点，应当归属于中医疫病中温疫之湿热疫范畴。中医辨治SARS应重视“四诊合参”，创新应当在继承的基础上，否则为无源之水。中国传统医学有丰富的预防疫病的方法，对SARS的预防也要发挥中医药预防疾病的传统特色，三因制宜，辨证施防。SARS的中医药研究将具有重要的学术和社会、政治意义。     

多发骨质疏松性椎体的急性或亚急性 骨折的MRI表现

目的探讨多发骨质疏松性椎体骨折中,急性或亚急性椎体骨折的MRI表现。方法回顾性 分析74例经我院诊治的多发骨质疏松性椎体骨折的临床资料与MR图像,在MR图像上,把骨折椎 体按形态分为5型：正常,楔形变、双凹变形、单凹变形和挤压变形（即椎体后缘压缩骨折）;按椎体高 度压缩严重程度分为4度：正常,轻度、中度和重度;根据急性或亚急性骨折椎体的分布情况分为：单 发骨折,多发连续骨折和多发不连续骨折。MR图像评价由两位有多年诊断经验的骨骼肌肉系统放 射医生完成,当有异议时,通过协商达成一致。应用Fisher''精确概率法进行统计学分析。结果在 74例患者中,共有592个椎体纳入研究,骨折椎体有280个,占47.3%.。其中101个椎体为急性或亚 急性骨折,占椎体骨折的36. 1%。椎体形态改变：楔形变23个（22. 8% ),双凹变形60个（59.4% ), 单凹变形16个（15.8% ),挤压变形2个（2. 0% )。椎体高度压缩程度：轻度压缩20个（19.8%.),中 度压缩44个（43.6%.),重度压缩37个（36.6%.)。急性或亚急性骨折椎体的分布：单发54例 (73.0% ),多发连续11例（14. 9% ),多发不连续9例（12.2% )。结论在多发骨质疏松性椎体骨折 中,MRI特点有助于急性或亚急性椎体骨折的诊断。     

64排螺旋CT双期增强扫描诊断腮腺肿瘤的影像病理分析

目的：探讨腮腺肿瘤的CT增强特点及其病理基础,提高对不同病理类型腮腺肿瘤的影像特征认识。方法：搜集本院30例经手术病理证实的腮腺肿瘤的CT检查资料,所有病例术前均行64排螺旋CT平扫和双期增强扫描。分析肿瘤的CT增强特征,测量平扫和双期增强的CT值,并进行统计分析。结果：各类型腮腺肿瘤平扫均为等或稍低密度结节,其中腺淋巴瘤平扫密度最高,腺淋巴瘤和基底细胞瘤可见明显的囊变。增强特点：多形性腺瘤表现为缓慢持续强化,腺淋巴瘤表现为早期显著强化及快速流出,基底细胞瘤表现为早期显著持续强化,恶性肿瘤表现为延迟显著持续强化;腺淋巴瘤的动脉期CT值明显高于较其他类型的肿瘤,差异有统计学意义（P〈0.05）,各类型肿瘤静脉期CT值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腮腺多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞瘤及恶性肿瘤各有其不同的强化特点。腮腺良恶性肿瘤的动态增强特点有明显的差异。     

清热化湿、活血泻浊法对肾小球硬化大鼠肾组织病理的影响

目的观察清热化湿、活血泻浊法对肾小球硬化大鼠肾组织病理的影响。方法将大鼠分为正常组、假手术组、模型组、尿毒清组、经验方组,后3组采用5/6肾切除法制作肾小球硬化大鼠模型,并给予相应药物灌胃4周,取肾组织切片,行HE、PAS染色,观察大鼠肾脏病理变化,计算肾小球硬化指数(GSI);采用数码医学图像分析系统求得基质阳性面积比值。结果与正常组及假手术组比较,模型组GSI、基质阳性面积比值均升高(P均0.05)。与模型组比较,经验方组GSI、基质阳性面积比值有降低(P均0.05);而尿毒清组差异无统计学意义(P0.05)。结论清热化湿、活血泻浊组成的经验方能够改善模型大鼠肾脏病理,降低GSI及基质阳性面积比值,改善肾小球硬化的程度。     

螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值

目的:探讨螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值.材料和方法:回顾性分析石景山医院2002～2008年经手术证实的33例腹部疝的螺旋CT表现.结果:33例中,根据疝所在的位置,螺旋CT诊断腹股沟区疝17例、脐疝3例、腹腔内疝3例、闭孔疝2例和外伤性腹壁疝、腹壁切口疝各4例.33例腹部疝的疝内容物均为小肠;螺旋CT表现为肠梗阻33例;肠系膜血管分布形态改变14例;螺旋CT增强扫描疝囊内肠管正常强化13例,强化减弱或延时强化16例,无强化4例,当肠管发生强化减弱、延时强化或无强化时可确定肠管已绞窄和(或)坏死(20例).肠坏死继发肠穿孔3例.结论:螺旋CT不但能正确显示腹部疝的存在与分型,而且能根据CT增强扫描后疝出肠管的强化程度判断肠管是否发生绞窄和(或)坏死.     

糖尿病视网膜病变的视皮层和视辐射区1H-MR波谱初探

目的 探讨糖尿病视网膜病变患者视皮层和视辐射区 MR波谱(MRS)表现.方法 对20例糖尿病视网膜病变患者(糖尿病组)和20名健康志愿者(对照组)用1.5 T MR成像系统分别行枕叶视皮层和双侧视辐射的单位体素质子波谱(SV1H-MRS)采集.定量分析N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、HH碱复合物(Cho)、肌醇(mI)和Cr第2蜂等代谢峰的变化.对2组数据进行独立样本t榆验分析.结果 糖尿病组视皮层ml/Cr和ml/Cr第2峰比值分别为0.664 ± 0.052和1.453±0.068,高于对照组的0.602±0.047和1.249±0.044;糖尿病组视辐射区mI/Cr和ml/Cr第2峰比值分别为0.717 ± 0.074和1.484 ± 0.114,高于对照组视辐射区的0.679±0.075和1.334 ± 0.089,差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).糖尿病组视皮层和视辐射区Cr第2峰/Cr(分别为0.458 ± 0.043和0.488 ± 0.052)、Cho/Cr(分别为0.481±0.057和0.807 ± 0.110)、NAA/Cr(分别为1.633±0.105和1.709±0.140)比值与对照组(分别为0.484±0.041和0.502±0.056、0.471±0.065和0.786±0.109、1.625±0.098和1.716±0.135)比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 mL/Cr第2峰升高是糖尿病视皮层和视辐射MRS的特征性改变,1H-MRS可无创性探测脑组织内生化改变,对了解糖尿病的脑内视觉通路的变化具有重要的价值.     

阑尾粘液性囊腺瘤1例

1病历简介 患者,男,67岁.体检发现右下腹肿物.查体:体温36.6℃,脉搏76次/min,呼吸频率20次:/min,血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg).腹软,右下腹无压痛,无反跳痛,无肌紧张,可扪及一大小约6.4cm×2.7cm×2.2cm包块,轮廓清,质韧.     

探讨五年制《医学影像诊断学》见习课教学方法的改进

影像见习课是理论与实践间的首架桥梁,笔者分析了现有见习课的弊端,通过实践以"大理论小见习"的理论课和"大见习小理论"的见习课的科学整合方式,层层深入,并将影像的数字化与信息化引入见习课的教学方法中,丰富见习内容,明确了见习课的教学目标,提高了见习课的教学效率。     

采用欧洲腰椎体模对多中心腰椎定量CT的精密度和准确度评估

目的采用欧洲腰椎体模(ESP)作为标准评估多中心腰椎定量CT(QCT)骨密度测量的重复性和准确性误差。材料与方法2个中心(3台CT分别是东芝64排CT、东芝16排CT及GE64排CT)按照常规腰椎定量CT骨密度测量条件和方法对欧洲腰椎体模(ESP)进行重复测量各10次;另外4个中心(CT分别是东芝64排、东芝16排、西门子64排、GE双排)分别用欧洲体模(ESP)扫描测量一次。结果 3台QCT(CT顺序依次是东芝64排,东芝16排,GE64排)对欧洲体模测得的相对精密度CV分别是0.512%、0.523%、0.514%。7台QCT机器间的精密度误差CV分别是L14.213%、L22.752%、L34.786%。7台CT的准确度变化范围和平均值(括号因数值)分别为L11.20%～8.79%(5.1);L2-0.25%～9.15%(3.8);L3-7.03%～5.69%(-0.5)。结论参与研究的多中心QCT系统的机器内精密度、机器间精密度及准确度较好,结果准确可靠。     

胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断及临床应用

目的 分析胃肠道间质瘤(GIST)的螺旋CT表现及其在临床治疗方面的应用价值.方法 对32例经手术病理证实的GIST患者的螺旋CT影像资料及临床资料进行回顾性分析.结果 本组GIST中位于食管1例,胃22例,结肠系膜1例,小肠6例及结肠2例;良性4例,恶性28例;免疫组化染色CD117阳性表达率为75%,CD34阳性表达率为81%;病变多为外生型56%,良性病灶最大径平均为4.75cm,而恶性病变最大径平均为6.78cm.结论 螺旋CT能够为GIST的定位、定性诊断提供重要的参考依据,但对GIST的定性诊断仍需要免疫病理来确定.