行体外受精不孕女性新鲜周期与冻融周期胚胎移植后临床结局的比较

目的探讨不孕患者行体外受精后新鲜周期胚胎移植与冻融周期胚胎移植的临床结局。方法行体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕女性10 921例,依据移植胚胎周期分为新鲜周期组6 367例(35岁4 800例,≥35岁1 567例)和冻融周期组4 554例(35岁3 689例,≥35岁865例)。比较2组胚胎移植后的临床妊娠结局。结果新鲜周期组胚胎移植数[(1.96±0.30)枚]、生化妊娠率(7.46%)、异位妊娠率(4.05%)均高于冻融周期组[(1.86±0.43)枚、5.37%、2.09%],临床妊娠率(43.83%)、活产率(38.07%)及新生儿体质量[(3 349.40±553.20)g]均低于冻融周期组[52.59%、44.64%、(3 511.20±593.60)g](P0.05);新鲜周期组35岁患者胚胎移植数[(1.91±0.28)枚]、生化妊娠率(7.43%)、异位妊娠率(3.84%)均高于冻融周期组[(1.79±0.41)枚、4.86%、1.71%],临床妊娠率(48.27%)、流产率(11.48%)、早期流产率(7.29%)、活产率(42.73%)均低于冻融周期组(55.22%、14.28%、9.18%、47.33%)(P0.05);新鲜周期组≥35岁患者胚胎移植数[(2.18±0.38)枚]高于冻融周期组[(2.10±0.30)枚],临床妊娠率(30.25%)、活产率(23.04%)均低于冻融周期组(41.39%、33.18%)(P0.05)。结论冻融胚胎移植可提高临床妊娠率、活产率及新生儿体质量,降低生化妊娠率、异位妊娠率。     

基于报告基因的抗CD20单克隆抗体ADCC生物学活性测定方法的建立

利用Jurkat/NFAT-luc+FcγRIIIa转基因细胞系作为效应细胞,WIL2-S细胞系作为靶细胞,通过荧光素酶检测系统(Bio GloTM Luciferase Assay System)进行抗CD20单抗的ADCC生物学活性检测,并对实验条件进行优化及方法学验证。结果显示抗CD20单抗在该方法中存在量效关系,且符合四参数方程式:y=(A-D)/[1+(X/C)B]+D。方法经优化确定靶细胞为WIL2-S细胞,抗体稀释浓度为18 000 ng·m L-1,1∶5倍的稀释倍数,效靶比为6∶1,诱导时间为6 h。该方法具有良好的专属性,8次独立实验的回归分析、线性及平行性均通过统计学检验;4个不同稀释组回收率样本经3次测定,相对效价分别为(44.39±3.93)%、(72.74±2.78)%、(128.28±7.01)%和(168.19±2.70)%,变异系数均小于10%,对应回收率分别为(88.78±7.85)%、(96.99±3.70)%、(102.63±5.61)%和(112.12±1.80)%。本研究利用转基因细胞法成功建立抗CD20单抗ADCC生物学活性检测方法,该方法专属性强、重复性好,准确性高,可作为抗CD20单抗ADCC生物学活性的常规检测方法。     

院内科合理用血情况分析

目的：分析某医院内科合理用血情况。方法采用抽样调查法随机抽取样本,采用单次输血评价与输血病历综合评估的方法,对内科合理用血的情况进行统计分析。结果该医院内科血液制品输注合理比例为55.76%;肾内科合理输注比例最高,53.01%,最低为肿瘤科,比例为26.98%。结论该医院在合理用血方面还存在临床医生对输血知识掌握程度较差、存在习惯输注“搭配血”的现象,血液制品使用合理性相对较低,必须通过培养、继续教育等形式促使临床医生掌握更多合理用血的知识,提高合理用血的水平。     

心脏超声造影鉴别诊断乳腺恶性肿瘤患者右心房血栓一例

正患者女性,43岁,右乳腺恶性肿瘤改良根治术后,前两次化疗前常规行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)检查时均未见异常,21 d后,第3次化疗前行TTE检查发现:右心房侧壁可见等回声团块,表面不光滑,大小28 mm×17 mm,基底较宽,无明显活动度(图1)。右心房内可见外周中心静脉导管,上腔及下腔静脉内未见异常。血生化检查提示血小板偏高(370×109/L),血浆凝血酶原时间及血浆活化部分凝血活酶时间均正常。心电图及其他检查未见异常。     

探讨重组人表皮生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病足患者的临床疗效及安全性

目的分析重组人表皮生长因子联合硫辛酸用于治疗糖尿病足患者的疗效与安全性。方法以45例糖尿病足患者(2018年1—12月)为研究对象,采用随机数字表法分成观察组22例与对照组23例,对照组患者采用硫辛酸治疗,观察组患者采用重组人表皮生长因子与硫辛酸联合治疗,比较两组患者创面愈合时间、治疗总有效率与不良反应发生率。结果观察组患者平均创面愈合时间(12.02±1.55)d明显短于对照组(19.87±3.76)d(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率95.5%明显高于对照组52.2%(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用重组人表皮生长因子联合硫辛酸对糖尿病足患者进行治疗,可获得明显疗效,同时药物安全性较高,建议在临床上推广应用该治疗方案。     

调节性T细胞在肺癌中的研究进展

到2018年,估计有1810万新癌症病例和960万癌症患者死亡。其中肺癌是最常见的癌症(占总病例的11.6%),也是癌症死亡的主要原因(占癌症死亡总数的18.4%)[1]。随着肺癌发生率及死亡率的急剧上升,肺癌也急需新的治疗策略,而免疫治疗是一个很有前景的治疗方法。据报道,已经发现多种癌症患者的外周血和局部肿瘤组织中调节性T细胞(Tregs)升高,其中包括乳腺癌,胰腺癌,胃癌和肝癌[2-3]等。Treg在肿瘤的发生、生长、侵袭、转移中发挥重要作用。目前正在临床上测试的几种靶向Treg细胞的癌症免疫疗法,有望为癌症患者带来希望,其中包括Treg细胞的耗竭,免疫检查点阻断也可归因于Treg细胞的耗尽。本文就Treg在肺癌的研究进展做一综述。     

二甲双胍在2型糖尿病患者中的安全性

二甲双胍是治疗T2DM的一线药物。国际和国内多个权威指南也建议将二甲双胍作为T2DM药物治疗的首选药物和降糖药物联合治疗中的基础药物。然而,二甲双胍也存在一些不良反应,其中乳酸酸中毒、肾功能及肝功能损伤是在临床医生和患者中一直担忧的问题。本文旨在对二甲双胍安全性研究进行回顾总结,为临床合理用药提供参考。