白芍总苷对寻常型银屑病患者血清白介素-22的影响

目的通过对白芍总苷治疗前后寻常型银屑病患者血清中白介素(IL)-22水平的研究,探讨其治疗寻常型银屑病的作用机制。方法 2009年10月-2010年8月采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,检测30例寻常型银屑病患者,经白芍总苷治疗前后及健康对照组20例外周血清中IL-22浓度的变化,分析其在治疗前、后与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分的相关性。结果寻常型银屑病患者血清IL-22浓度[(90.50±51.80)pg/mL]较对照组[(40.10±17.20)pg/mL]升高,白芍总苷治疗后血清中IL-22水平[(48.70±23.90)pg/mL]较治疗前降低(P<0.05),并与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、后患者血清IL-22水平与PASI评分呈正相关。结论白芍总苷可能通过调节IL-22发挥治疗寻常型银屑病的作用。     

临床诊断为寻常性银屑病的患者与健康人外周关节超声改变的比较

目的研究临床诊断为寻常性银屑病患者的关节、附着点等的改变。方法对191例既往或现在没有肌肉骨骼症状或体征的寻常性银屑病患者以及87例正常对照进行外周关节的高分辨超声检查。结果超声发现寻常性银屑病患者存在较高比例的附着点炎(46.07%)、关节滑膜炎(25.13%)和关节积液(32.46%)。寻常性银屑病患者的关节滑膜炎发生率(25.13%)显著高于正常对照组(11.49%)(P0.05)。结论相比正常对照,寻常性银屑病患者存在亚临床关节滑膜炎的证据。建议寻常性银屑病患者,无论有无肌肉骨骼症状,均宜接受外周关节的超声检查。     

系统性红斑狼疮合并落叶型天疱疮一例

患者,女,47岁。因面部红斑2年,躯干、双上肢红斑、水疱4个月,复发2个月于2015年11月入我科。入院前2年,患者面颊出现火柴头大红斑,伴畏光,院外诊治20余天后出现意识丧失,入住我院风湿免疫科,完善白细胞计数：2.34×10~9/L（3.5~9.5×10~9/L）;24 h尿蛋白量：0.27 g/d（〈0.15 g/d）;补体C3：0.1750 g/L（0.785~1.52 g/L）,补体C4：0.0549g/L（0.145~0.360 g/L）,抗核抗体：（＋＋）1∶1000颗粒型,抗RNP抗体：（＋＋）,抗SM抗体：（＋）,抗SSA抗体：（＋＋＋）;胸部CT：双肺斑片、磨玻璃影。     

肥胖患者立体定向核团毁损术毕突发急性肺水肿1例分析

肥胖患者的麻醉有很大特殊性,围术期的呼吸管理充满挑战。本文就1例肥胖患者行立体定向核团毁损术毕发生急性肺水肿的病例进行分析如下。     

食物特异性IgG抗体与慢性自发性荨麻疹表型的相关性研究

目的探讨食物特异性IgG(sIgG)与慢性自发性荨麻疹(CSU)表型的相关性。方法连续收集2014年4月至2015年3月于中国医科大学附属第一医院等5家三级甲等医院皮肤科门诊就诊的活动期CSU、皮肤划痕症(SD)、急性荨麻疹(AU)患者和健康对照血清, 酶联免疫吸附法检测90种食物抗原sIgG抗体和总IgE抗体, 免疫印迹法检测20种变应原sIgE抗体, 化学微粒子发光法检测甲状腺过氧化物酶IgG抗体和甲状腺球蛋白IgG抗体。两组间和多组间正态分布计量数据的比较分别采用t检验和单因素方差分析, 两组间非正态分布计量数据的比较采用Mann-WhitneyU检验, 率的比较采用χ2检验和Fisher精确检验。结果纳入CSU患者248例, SD患者22例, AU患者15例, 健康对照13例。以sIgG ≥ 100 IU/ml(2+及以上)为阳性标准, CSU组、SD组和AU组的食物sIgG阳性率(176/248, 70.97%;15/22, 68.18%;11/15)略高于健康对照组(7/13), 但4组差异无统计学意义(χ2 = 1.80, P = 0.615)。248例CSU患者中, s...     

类风湿关节炎致困难插管1例

报告1例类风湿关节炎(RA)患者在全身麻醉(全麻)诱导时发生因声门暴露困难所致困难插管,采用可视喉镜联合电子软镜插管成功,该患者后续手术采用清醒气管插管.     

糖尿病视网膜病变患者C反应蛋白和颈动脉内膜中层厚度变化及意义价值

目的 探讨糖尿病视网膜病变患者C反应蛋白和颈动脉内膜中层厚度变化及价值。方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的2型糖尿病患者90例,分为糖尿病视网膜病变组42例,对照组(未发生视网膜病变)48例。入院后次日采集患者空腹外周静脉血,免疫比浊法检测血清C反应蛋白水平;应用彩色多普勒超声诊断系统检测颈动脉内膜中层厚度。对糖尿病视网膜病变组患者进行为期1年的随访,根据末次随访情况分为预后不良组(有视力残疾)17例,预后良好组(无视力残疾)25例,比较两组C反应蛋白水平和颈动脉内膜中层厚度差异。结果 糖尿病视网膜病变组患者糖尿病病程、收缩压、空腹血糖明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);男性比例、年龄、体质量指数、饮酒和吸烟史、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白水平在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。糖尿病视网膜病变组患者C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。预后不良组患者C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05...     

课外合作实践在病原生物与人类通识教育课程中的应用

病原生物与人类通识教育课程中引入合作学习模式,形成教师课堂讲座、学生课外合作实践和课堂汇报交流相结合的教学模式.课程教学中以调查问卷、座谈和书面反馈等收集学生的意见和建议;结果表明,课程整体满意度达92％,该模式锻炼和提高了学生多方面的能力,对培养学生社会责任感、使命感和人文关怀意识有帮助,是一种行之有效的开展通识教育的教学模式.     

硬膜外腔持续泵注芬太尼与吗啡术后镇痛效果的比较

目的：探讨硬膜外腔持续泵注阿片类激素剂术后镇痛效果和并发症发生率。方法：选食道癌或贲门癌切除术后患６２例,随机给予浓度为１０ｍｇ／Ｌ芬太尼或等镇痛强度浓度０．１ｇ／Ｌ吗啡,两均与１ｇ／Ｌ布比卡因相加,泵注速度为５ｍｌ／ｈ。结果;两组间术后镇痛效果相似,无统计学意义。     

烧（创）伤患者凝血功能的研究现状

人体中凝血系统和纤维蛋白溶解系统通常处于动态平衡状态,而烧（创）伤患者,尤其是大面积烧伤患者因组织创伤、休克、全身炎症反应等因素,常致创伤后凝血功能改变,影响患者预后。本文对围术期烧（创）伤患者凝血功能改变的病理生理学机制及防治措施进行系统综述。