胆结石患者医院感染延长住院天数情况

胆结石是常见病、多发病，胆结石病人住院期间也是医院感染多发人群，一旦发生医院感染有可能影响胆结石的病程与预后。本文对沧州市2所医疗机构胆结石患者发生医院感染病例的住院天数和住院费用进行深入统计分析，旨在为进一步采取措施控制和预防胆结石医院感染发生，加强医院感染管理提供依据。     

扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的临床疗效分析

目的 分析扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的临床疗效。方法 100例人工流产术后子宫粘连的患者,随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组给予扩宫治疗,对照组给予常规治疗。记录两组患者的治疗效果。结果 观察组的总有效率96.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的临床效果明显,且能有效的改善患者的月经量,在医学临床上值得被推广和应用。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的疗效观察

目的研究和分析剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中临床疗效。方法选取50例2013年1~6月来我院进行足月妊娠临产胎儿窘迫治疗的患者,将其按挂号的流水号随机抽查分为对照组与试验组,每组各25例患者。试验组的患者采用剖宫产术,对照组的患者使用阴道助产术。将试验组与对照组两组产妇的母婴结局进行分析与对比。结果两组患者在脐带因素方面具有明显的差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者一旦出现临产胎儿窘迫,应按照孕妇具体情况选择剖宫产术或阴道助产术尽快结束分娩,同时做好新生儿抢救等后续工作,避免新生儿窒息,减少围产儿死亡率。     

腹腔镜下子宫次全切术20例临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫次全切术的手术指征、适用范围、手术方法及临床效果.方法 回顾性分析该院2011年1月～2011年11月行腹腔镜子宫次全切术20例临床资料.患者平均年龄40岁(34～47岁),术前子宫大于12周者6例,合并贫血、高血压等内科疾病者4例,既往有腹腔镜手术史者4例.结果 20例行腹腔镜下子宫次全切术患者中,无1例中转开腹或死亡,手术时间平均85 min(50～140 min),术中出血量平均60mL(30～180 mL),术后平均住院时间5d(3～7d).结论 腹腔镜下子宫次全切术具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少等优点,严格掌握手术适应证、禁忌证及手术技巧,可使得此种术式产生令人较为满意的效果.     

老年人头面部血管肉瘤1例

<正>1 病历摘要患者男,70岁。头皮结节5个月余。患者5个月前无明显诱因头顶部出现一红色结节,伴轻微瘙痒,结节逐渐增大,部分破溃,有血性渗出,于当地医院行手术切除并行组织病理检查,诊断为（头皮结节）肉芽肿型血管瘤合并头皮溃疡。因术后复发,患者1个月前再次于当地医院行手术切除并行组织病理检查,结果显示：     

阿帕替尼联合放化疗治疗晚期头颈部鳞癌的前瞻性研究

目的 研究旨在探索阿帕替尼联合放化疗治疗晚期头颈部鳞癌的有效性和安全性。方法 37例患者在同步放化疗期间口服阿帕替尼250mg/d,直到放疗结束、经影像学评估为完全缓解、不可接受的不良反应或死亡。在所有具有完整基线和安全性数据的患者中评估基线特征、客观反应率(ORR)和不良反应事件。使用Kaplan-Meier法计算无进展生存(PFS)和总生存(OS)率,Cox模型进行预后影响因素分析。结果 ORR为85%(95%CI为72%~98%),中位PFS为17.9个月,2年OS率为62%(95%CI为48%~80%)。近期疗效为无效(HR=0.035,95%CI为0.02~0.652,P=0.025)是OS较差的独立影响险因素,近期疗效为无效(HR=0.104,95%CI为0.017~0.633,P=0.014)和淋巴细胞减少(HR=17.539,95%CI为2.040~150.779,P=0.009)是PFS较差的独立影响因素。常见不良反应(>60%)为淋巴细胞减少症(76%)、白细胞减少症(68%)和放射性黏膜损伤(65%)。最常见的治疗相关3级不良事件是淋巴细胞减少症(49%)。结论 阿帕替尼联合放化疗对头颈部鳞癌具有显著的抗肿瘤活性,不良反应可控。对于晚期患者,近期疗效和淋巴细胞减少可能是阿帕替尼联合放化疗疗效的预测因子。     

分布滞后非线性模型在气象因素对手足口病发病影响研究中的应用

目的探讨气象因素对北京市海淀区手足口病发病情况的影响。方法收集2008—2014年北京市海淀区手足口病发病例数及同期气象因素(日均气温、相对湿度等),用分布滞后非线性模型分析气象因素与手足口周发病数的关系及其滞后效应。结果 2008—2014年北京市海淀区手足口病共报告33 704例,年均发病率为143.8/10万,其中男女发病例数比为1.6∶1。海淀区手足口病发病与低温呈负相关,且其作用时间较长,低温(P5)的累积效应在滞后7周达到最高,累积相对危险度(RR)为0.05(95%CI:0.02~0.09);手足口病发病与高温(P95)呈正相关,但其影响时间局限于4周内,累积RR值最高可达1.69(95%CI:1.17~2.43)。手足口病发病与周合计日照时数呈非线性关系,日照时数较低、较高时发病危险均增加,累积RR值分别为5.55(95%CI:3.20~9.64)、1.55(95%CI:1.04~2.32)。周相对湿度较高时手足口病发病风险增加,但其效应无统计学意义(P0.05)。结论气象因素可能是海淀区手足口病发病的重要影响因素,分布滞后非线性模型可用于分析手足口病与气候因素的关系。     

浅谈麻醉医生的继续教育

随着医疗水平和麻醉学科的快速发展,麻醉医生在繁重的临床工作中如何进行继续教育。本文提供了切实可行的方法:基于临床病例的学习模式;有效利用网络的医学教育;主动进行多学科教育;同时,将经验教训以授课或病案报道的形式发表,巩固和加强专业知识体系。医学继续教育对于医生来说,是终身学习的一个过程。有效的学习方法可以事半功倍,紧跟医学发展,并激起临床工作的热忱。     

白芍总苷作用机理及其在皮肤科的应用

白芍为毛茛科植物芍药的干燥根,传统医学认为有益气、养血、止痹、通络的作用.其主要成分包括芍药苷(PF)、羟基芍药苷、芍药花苷、芍药内酯苷以及苯甲酰芍药苷等,统称为白芍总苷(TGP) .1其中芍药苷占总苷量的90%,是白芍的主要有效成分.TGP药理作用广泛,目前广泛用于类风湿性关节炎、糖尿病肾病、强直性脊柱炎、膝骨性关节炎、乙型肝炎等疾病且疗效良好.近年,该药用于治疗皮肤病,如系统性红斑狼疮(SLE)、口腔扁平苔藓(OLP)、干燥综合征(SS)等取得较好疗效.现就TGP的作用机理及其在皮肤科的应用综述如下.     

白芍总苷对寻常型银屑病患者血清白介素-22的影响

目的通过对白芍总苷治疗前后寻常型银屑病患者血清中白介素(IL)-22水平的研究,探讨其治疗寻常型银屑病的作用机制。方法 2009年10月-2010年8月采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,检测30例寻常型银屑病患者,经白芍总苷治疗前后及健康对照组20例外周血清中IL-22浓度的变化,分析其在治疗前、后与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分的相关性。结果寻常型银屑病患者血清IL-22浓度[(90.50±51.80)pg/mL]较对照组[(40.10±17.20)pg/mL]升高,白芍总苷治疗后血清中IL-22水平[(48.70±23.90)pg/mL]较治疗前降低(P<0.05),并与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、后患者血清IL-22水平与PASI评分呈正相关。结论白芍总苷可能通过调节IL-22发挥治疗寻常型银屑病的作用。