右美托咪定对胸外科患者围手术期焦虑的影响

目的 探讨应用右美托咪定对胸外科患者围手术期焦虑的影响。方法 选择2021年6-9月解放军总医院第四医学中心胸外科拟在全身麻醉下行择期手术的患者120例,随机分为对照组（围手术期未使用右美托咪定）、D1组（术中应用右美托咪定0.6 μg/kg,手术切皮即刻开始泵注）与D2组（术中应用右美托咪定0.6 μg/kg,术后镇痛泵中加入右美托咪定2.4 μg/kg）,每组40例。比较三组围手术期麻醉药物用量、麻醉时间、手术时间、术毕至拔管时间、拔管至出室时间及术后至出院时间。记录入室时（T₀）、插管后（T₁）、右美托咪定泵注完即刻（T₂）、术毕拔管前（T₃）、出室时（T₄）及术后24、48、72 h时患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,以及术前和术后24、48、72 h的焦虑评分（SAS）、视觉模拟焦虑评分（VAS-a）、术后疼痛评分（VAS）、镇静（Ramsay）评分并进行组间比较。采用线性回归分析患者术前焦虑的影响因素。结果 三组手术时间、麻醉时间、术毕至拔管时间、拔管至出室...     

2009-2013年北京市房山区手足口病流行特征分析

目的 分析北京市房山区手足口病流行情况及病原学特点,为手足口病防控提供科学依据.方法 对2009-2013年手足口病的监测数据进行描述性流行病学研究.结果 2009-2013年房山区累计报告手足口病9 113例,年均发病率为159.42/10万,重症70例,死亡1例.各月均有手足口病例报告,5-8月为发病高峰,1～5岁年龄组发病占84.09％,散居儿童及托幼儿童占92.31％.除2011、2013年外,房山区手足口病病原谱均以EV71为主.结论 房山区手足口病呈周期性变化,重点加强托幼机构及人口密集区域5岁以下儿童,特别是散居儿童的监测及防控工作.     

糖尿病大鼠并发牙周炎血清AGEs浓度变化的研究

目的:观察分析糖尿病牙周炎大鼠血清中糖基化终末产物(AGEs)的浓度变化.方法:2月龄雄性Wistar大鼠32只随机分为糖尿病牙周炎组(DP组)、糖尿病组(DM组)、牙周炎组(P组)、对照组(N组)各8只.采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法诱导糖尿病大鼠模型,用正畸结扎丝结扎下颌磨牙牙颈部加高糖软食的方法建立牙周炎大鼠模型,2种方法结合建立糖尿病牙周炎大鼠模型.实验的第4周和第6周处死大鼠,取下颌骨做病理切片HE染色,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中的AGEs.结果:DM组和DP组大鼠出现多食多饮多尿体质量相对减轻的症状,血糖大于16.7 mmol/L.;4组大鼠牙周袋探诊深度值DP组与DM组、P组、N组,P组与DM组、N组之间差别均有统计学意义(P<0.05);DP组大鼠第6周出现牙槽骨重度吸收,形成骨下袋牙周炎症状;第6周DP组与N组、P组,DM组与P组、N组血清AGEs比较差别有统计学意义(P<0.05).糖尿病牙周炎大鼠牙周袋探诊深度与血清AGEs浓度呈正相关(r=0.848,P<0.05).结论:糖尿病合并牙周炎大鼠血清中.AGEs水平明显升高.     

红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎80例疗效观察

目的：观察红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效,并与阿奇霉素常规序贯治疗作对比观察及安全性比较。方法：将110例患儿随机分为对照组30例、治疗组80例,观察症状、体征及胸部X线、肝功能变化及耐药情况。结果：两组治疗3天后,观察组症状均明显好转,对照组24例明显好转,6例效果欠佳者联用利福平治疗后好转,2周后复查胸片均大部吸收,疗效及耐药性均有差异。结论：红霉素联合阿奇霉素短程治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素序贯治疗效果好,耐药性有差异,安全性无差异。且前者可减少用药频率,缩短住院时间。     

胃肠镜检查术中应用异丙酚麻醉临床效果观察

目的: 观察胃肠镜检查术中异丙酚iv麻醉的效果及安全性. 方法: 将658例接受胃肠镜检查的患者随机分为异丙酚组(P组,228例,单纯iv异丙酚1～1.5 mg/kg麻醉)、给予利多卡因及麻黄碱后再行异丙酚iv麻醉组(LEP组,200例,给予利多卡因20 mg及麻黄碱6 mg后行异丙酚iv麻醉)、常规组(C组,230例,常规操作). 记录3组检查前、中及检查结束后5 min的心率(HR)、血压(SBP/DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、操作时间、是否完成检查、患者的苏醒时间、满意度及不良反应. 结果: P组和C组检查中血压,心率变化最大时比检查前降低或升高20.0%～30.0%和10.0%～30.0%. LEP组变化较小,血压仅降低3.0%,心率增加7.0%,与P,C组相比具有统计学差异(P<0.05). P组患者主诉有血管刺激症状185例,占81.1%,而LE组患者仅28例,占14.0%,具有统计学差异(P<0.05). 结论: 在胃肠镜检查时应用异丙酚iv可达到满意的麻醉效果. 麻醉前给予小剂量利多卡因及麻黄碱可明显减弱异丙酚的心血管反应.     

疾病预防控制试验室质量控制的研究 Ⅰ:质量体系及审核与评审

目的:为保证疾病预防控制检测结果的准确性。方法:采用建立质量体系、进行定期审核与评审。结果:建立的质量体系、审核与评审程序适应目前质量控制要求。结论:建立的疾病预防控制试验室的质量体系是行之有效的。     

快通道麻醉方法应用于婴儿先心病矫治术60例

目的　观察快通道麻醉方法在婴儿先心病矫治手术中的应用 .方法　 6 0例 (年龄 1mo～ 1a)拟接受先心病矫治手术的患儿 ,均采用小剂量芬太尼 -异氟醚复合麻醉 .观察围术期循环指标的变化及麻醉用药情况 ,患者术毕苏醒及拔管时间 ,术后转归等 .结果　所有患儿的平均动脉压、心率及中心静脉压在诱导后、手术开始前、劈胸骨后、转机前、停机后、手术结束时、入 ICU后均没有显著改变 .6 0例患儿中有 16例术后拔管时间小于或等于 3h,其 ICU监护时间为 (4 0±12 ) h;另有 30例患儿术后拔管时间在 3～ 18h之间 ,其 ICU监护时间 (6 9± 36 ) h明显延长 (与小于或等于 3h组比较 ,P<0 .0 5 ) ;其余 14例患儿术后拔管时间大于 18h,其 ICU监护时间 (147± 90 ) h进一步延长 (与前两组比较 ,P<0 .0 1) .结论　小剂量芬太尼 -异氟醚复合麻醉可以应用于婴儿先心病矫治手术 ,能在围术期维持循环稳定 ,为手术创造良好条件 ,有利于尽早拔管 ,并使缩短 ICU监护时间成为可能     

药用植物基因工程研究和应用展望

我国是世界上最大的药用植物贸易国和消费国。药用植物基因工程的研究和应用是提高药用植物生产效率和品质，减轻资源的压力，增强我国药用植物产业的竞争力，并使之能够可持续发展最快捷、最有前途的手段之一。虽然植物基因工程的研究和应用已经取得了长足的进展，但是目前为止，植物基因工程的研究更多还是集中于一些传统的模式植物上；尽管已有上百种植物中已经有成功转入外源基因的报道，但植物基因工程的应用也还局限于一些大宗的重要农作物品种上。对于药用植物来说，基因工程的研究近年来逐渐出现，并有增多的趋势，但总量依然很少。笔者在介绍植物基因工程应用概况的基础上，对药用植物基因工程研究和应用的现状进行了综述，提出所存在的问题，并对其发展前景进行了展望。     

不同剂量右美沙芬对术后镇痛芬太尼用量的影响

目的比较3种不同剂量右美沙芬术前肌注对术后患者自控镇痛(PCA)中芬太尼用量的影响,从而确定合适的右美沙芬剂量。方法80例ASAⅠ-Ⅱ级全麻下行脊柱手术的患者随机分为右美沙芬10mg(DM10组)、20mg(DM20组)、40mg(DM40组)和对照组(CON组),麻醉诱导前30min肌肉注射相应剂量的右美沙芬。术后4、24、48h随访患者,记录芬太尼用量并进行疼痛视觉模拟评分(VAS)疼痛评分和OAA／S镇静评分。结果各组术后镇痛的效果没有明显的差别。DM20组和DM40组芬太尼用量显著低于对照组和DM10组,但是DM40组与DM20组相比并没有更显著的优势。结论术前肌注右美沙芬可以减少术后镇痛芬太尼的用量,20mg可能是比较合适的剂量。