赤峰市2005-2009年肾综合征出血热监测与疫情分析

目的分析赤峰地区肾综合征出血热(HFRS)疫情流行情况,探讨流行规律和趋势,找出影响流行的因素和指标。方法采用描述流行病学现况分析方法,对5年来监测资料分类汇总、统计分析。结果 2005-2009年赤峰地区肾综合征出血热发病呈总体递增趋势;发病仍呈高度散发。结论赤峰市HFRS病人感染HV为家鼠型,主要传染源为褐家鼠;健康人群隐性感染率较低,应加强疫苗接种;鼠带HV有逐年增高的趋势,要继续加强监测工作。     

食品与洗涤剂中大肠菌群的检验及卫生标准的探讨

大肠菌群是一类需氧及间性厌氧菌，在37℃能分解乳糖产酸产气的革兰氏阴性无芽胞杆菌。主要包括埃希氏菌属（Escherichia）、枸橼酸杆菌属（Cnterobacter）、克雷伯氏菌属（Klebsiella）和肠杆菌属（Enterobacter）。食品或洗涤剂中大肠菌群数的高低，表明物品被粪便污染的程度，也反映对人体健康危害性的大小。粪便是人类肠道的排泄物，粪便中除含有正常细菌外，也可能含有肠道致病菌（如沙门氏菌、志贺氏菌等）。     

T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3及IL-17与复发性流产关系的研究

目的:探讨T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3（Tim-3）在复发性流产（RSA）发病机制中的作用。方法:选取2017年12月-2018年7月郑州市中心医院妇产科收治的复发性流产患者36例为RSA组,同期23例健康早孕妇女作为正常早孕组（NP组）,29例仅有少量阴道出血的早孕妇女为先兆性流产组（TA组）。提取分离外周血单核细胞,流式细胞术检测3组研究对象外周血中CD4+Tim-3+T细胞;ELISA检测3组研究对象血清中IL-17的表达;Pearson 相关分析TA组和RSA组患者CD4+Tim-3+T细胞与 IL-17 的相关性;Western blot检测RSA组和NP组自愿人工流产患者绒毛组织中滋养细胞Tim-3蛋白的含量。结果:与NP组相比,TA组和RSA组外周血单核细胞上Tim-3表达降低,外周血IL-17表达增高（P<0.05）;相关性分析提示TA组及RSA组外周血单核细胞上 Tim-3与IL-17之间呈负相关;NP组滋养细胞Tim-3蛋白的含量高于RSA组。结论:外周血单核细胞上 Tim-3可能通过调节 IL-17间接调节Th17/Treg细胞参与先兆流产和RSA的发生。     

医学生心理健康状况及相关因素调查分析

目的 了解医学生的心理健康现状及其主要相关因素,为针对性地开展医学生心理健康教育,提高医学生心理健康状况提供参考.方法 采用分层抽样方法随机选取河北医科大学1～4年级不同专业的572例学生作为研究对象,采用SCL-90症状自评量表进行问卷调查.结果 医学生心理健康问题阳性(总分≥160分)检出率为21%,主要表现依次为"强迫"、"人际关系"、"抑郁"、"焦虑"、"敌对性";与全国正常成年人比较在总分及"强迫"、"抑郁"、"焦虑"、"恐怖"、"精神病性"等方面差异有统计学意义(P＜0.01).不同年级比较,以大学二年级学生心理健康问题最为突出(P＜0.05,P＜0.01).每周体育锻炼时间为2～4h的学生比每周体育锻炼时间＜2h或＞4h的学生心理健康状况好(P＜0.05,P＜0.01).女生较男生更易出现"抑郁"问题,其余方面差异无统计学意义(P＞0.05).不同本科批次比较,心理健康状况差异无统计学意义,但从阳性率的角度,总体及绝大多数因子均为本科三批同学状况最好.结论 医学生心理健康状况低于全国正常成年人常模,与年级和体育锻炼时间的相关性较强,应针对性地开展教育指导,促进医学生的心理健康的发展.     

细胞外信号调节激酶通路抑制剂对完全弗氏佐剂致痛大鼠背根神经结中谷氨酸转运蛋白表达的影响

目的:观察细胞外信号调节激酶(ERK)通路抑制剂PD98059时完全弗氏佐剂(CFA)致痛大鼠脊髓背根神经结(DRG)中谷氨酸转运蛋白表达的影响.方法:24只大鼠随机分为对照组、单纯致痛组、PD1组和PD10组.疼痛模型采用大鼠足底注射CFA 100μL.对照组及单纯致痛组经椎管内给予二甲基亚砜(DMSO)10μL,每日2次.PD1组和PD10组分别经椎管内给予PD98059 1μg或10μg,每日2次.测定大鼠每日痛阈变化,3 d后RT-PCR法检测大鼠DRG内谷氨酸转运蛋白表达的变化.结果:注射CFA致痛后各组大鼠痛阈均显著降低,PD1组与PD10组大鼠痛阈均较单纯致痛组显著升高,PD1组与PD10组痛阈升高差异无显著性.单纯致痛组DRG中谷氨酸转运体1(GLT-1)和兴奋性氨基酸载体1(EAAC1)表达显著高于对照组、PD1组、PD10组.除PD1组DRG中GLT-1表达高于对照组外,PD1组、PD10组及对照组DRG中GLT-1与EAAC1表达差异无显著性.结论:鞘内给予PD98059可减轻大鼠足底注射CFA引起的疼痛反应并减低致痛侧DRG中谷氨酸转运蛋白表达.     

药费与住院总费用之间比例关系的分析

目的：探索药费比重与住院总费用之间的关系，提出有效控制药品费用的措施。方法：以沧州市8所医疗机构2004年出院的224名急性阑尾炎住院患者的病案首页信息为研究样本，采用线图、简单线性回归和多元线性回归分析方法探索药费比重与住院总费用之间的关系。结果：药费比重与住院总费用呈现较强的正相关关系。结论：住院总费用与药品费用占住院总费用的比例关系密切；沧州市各级医院药品费用占住院总费用比例相对较高；采取必要措施，控制药品费用的不合理上涨。     

Paedfusor模型异丙酚靶控输注用于1~3岁小儿烧伤换药麻醉的研究

目的：研究 paedfusor异丙酚靶控输注（TCI）模型镇静应用于1~3岁小儿烧伤换药手术麻醉的有效性及安全性,评价用脑电监测 Narcotrend值反映镇静程度的价值。方法：选择2013年1-6月收治的 ASA I~Ⅱ级、烧伤面积〈30%TBSA、烧伤深度Ⅱ~Ⅲ度、择期行烧伤换药术的1~3岁小儿30例,采用 PaedfusorTCI模型,用 Alaris PK TCI泵输注异丙酚镇静,Ramsay 镇静评分评价镇静程度。术前预设 TCI 泵异丙酚靶浓度为5.0μg/ml,启动靶控至 Ramsay镇静评分≥5后给予芬太尼2μg/kg,实施手术。手术开始时将靶浓度下调为4μg/ml,若患儿有体动则上调0.5μg/ml,上限为6μg/ml。记录诱导期、术中、术毕不同时间点患儿的血压、心率、异丙酚理论血浆浓度（Cp）、Ramsay评分、Narcotrend值,以及诱导时间、清醒时间及并发症。观察 Cp、Ramsay评分、Narcotrend值之间的相关性。结果：TCI开始后5 min患儿血压、心率较用药前下降（P〈0.001）,其后保持稳定。手术期间,1例患儿出现呼吸抑制（SpO2〈0.95）,2例患儿出现躁动。paedfusor 模型 TCI 靶控平均诱导时间为（3.1±0.6）min,最低 Narcotrend值为42.5±6.1;苏醒时间（靶控停止至 Ramsay≤2）为（12.5±3.2）min,此时Cp为（1.9±0.2）μg/ml,相应Narcotrend值为88.2±4.3。Cp与Ramsay呈正相关（r=0.968,P〈0.001）、与 Narcotrend值呈负相关（r=-0.898,P〈0.001）;Ramsay 与 Narcotrend 值呈现负相关（r=-0.948,P〈0.001）。结论：Paedfusor药代动力学参数靶控输注异丙酚用于我国1~3岁小儿烧伤换药术术中镇静总体是有效的、安全的,Narcotrend值与 Ramsay镇静评分的相关性较好,其可作为Paedfusor模型药效学观测指标之一。     

正交试验优选四叶参中四叶参皂苷的提取工艺

目的:优选四叶参中四叶参皂苷的提取工艺。方法:采用单因素试验考察提取溶剂、提取时间、溶剂用量对四叶参皂苷溶出的影响;以溶剂用量、提取次数、提取时间为考察因素,以四叶参皂苷提取率为评价指标,采用正交试验优选提取工艺。结果:最佳提取工艺为加30倍量的甲醇,超声提取3次,每次40 min。结论:所选工艺合理、可行,可用于四叶参中四叶参皂苷的提取。