妇产科镇痛的开展与常规化实施的探讨

目的探讨妇产科镇痛的开展及常规化实施的可行性。方法自愿接受分娩镇痛的足月孕初产妇58例,中期引产和无痛人工流产孕妇228例,除外有妇产科与麻醉禁忌证者。足月孕初产妇及中期引产的孕妇均采用腰麻-硬膜外联合镇痛(CSEA)和病人自控硬膜外镇痛(PCEA)方法,人工流产的孕妇予以静脉麻醉镇痛。结果分娩及中期引产的孕妇采用CSEA镇痛后,疼痛评分(VAS)从镇痛前的87·7±12·5分及51·1±14·1分,于3min内迅速降低至8·7±8·8分及10·6±6·2分,差异具有显著性(P<0·01),镇痛有效率分别为94%和100%;镇痛后下肢运动阻滞(Bromage评级)全部为0级,均可下地行走。人工流产的孕妇术后均无痛苦记忆,手术时间为15·28±2·57min,异丙酚用量为162·9±39·8mg(约3mg/kg),芬太尼用量为0·05mg,低血压发生率为5·8%。结论妇产科镇痛安全可行,其广泛开展及常规化实施有助于提高医疗质量。     

Netherton综合征一例

患儿,女,4岁。患儿出生即出现全身干燥、红斑、鳞屑,伴渗液。头发、眉毛稀疏,口周皮沟加深,呈放射状,双手、双足可见片状、环状或多环状的红色斑片,其周边有小片灰白色“双边”鳞屑。光镜下见头发呈竹节状改变。血常规中嗜酸粒细胞计数增高,血清IgE增高。诊断：Netherton综合征。给予保湿剂外用。     

低能量激光对2型糖尿病合并慢性牙周炎患者血糖代谢指标及超敏C反应蛋白的影响

目的 观察低能量激光疗法（LLLT）对2型糖尿病合并慢性牙周炎（DMCP）患者牙周临床指标、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血糖代谢指标的影响,探讨低能量激光的干预疗效.方法 选择90例DMCP患者,随机分为A组（基础治疗）、B组（基础治疗＋LLLT）及C组（对照组）3组,于治疗前、治疗后3个月时分别检测3组患者牙周指数（牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI））、hs-CRP、糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖（FPG）水平,并分析、比较其变化.结果 治疗后A、B两组的PD、CAL、SBI及hs-CRP均有所改善,其差异有统计学意义（P＜0.05）,其中B组效果更为显著（P＜0.01）;A、B两组HbA1c、FPG水平呈下降趋势,其中B组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LLLT对于DMCP患者可显著控制其牙周炎症、降低血清hs-CRP水平及改善血糖水平,并预防糖尿病并发症的发生.     

自组装短肽K_2I_4K_2在PCR中提高Taq DNA聚合酶热稳定性

目的设计自组装短肽K_2I_4K_2作为新型表面活性剂来稳定Taq DNA聚合酶,探索其对Taq DNA聚合酶在高温下的半衰期以及对PCR扩增效率的影响,探讨其在PCR中应用的可行性。方法圆二色仪检测短肽K_2I_4K_2在不同理化条件下的二级结构;原子力显微镜检测其自组装形成的纳米结构特征;紫外可见光谱检测其对Taq酶在高温下半衰期的影响;普通PCR验证其在PCR中应用的可行性;RT-q PCR检测其对Taq酶扩增效率的影响。结果短肽K_2I_4K_2在盐离子溶液中能自组装形成纳米纤维结构,且在高温下拥有稳定的二级结构;短肽K_2I_4K_2使得Taq在95℃下的半衰期增加了约1.6倍;短肽K_2I_4K_2组装24 h后大大增加了Taq酶的扩增效率。结论短肽K_2I_4K_2较为显著地增加了Taq DNA聚合酶的热稳定性,能够很好地应用于PCR反应系统中。     

心脏瓣膜黏液瘤合并感染性心内膜炎一例

1 病例资料 患者女性,55岁,以"发热半年,胸闷1周"于2018年12月14日入院.患者半年前无明显诱因出现发热,体温波动在37℃～39. 0℃,伴畏寒、头痛、四肢酸痛,无寒战、大汗,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,无胸闷、胸痛、意识丧失等症状,于当地诊所考虑为"上呼吸道感染",反复输液治疗(具体用药不详),仍反复间断性发热...     

儿童重症支原体肺炎12例临床分析

近年来，随着抗生素的广泛使用。儿科感染性疾病病原学发生了较大的变化，肺炎支原体（MP）已成为小儿感染性疾病的重要病原体之一，特别是儿童社区获得性肺炎的常见原因之一，占儿童感染性疾病30％以上。本病一般病情较轻，对大环内酯类抗生素治疗反应好，但也有重症表现者回。随着MP肺炎发病率的不断增加，重症MP肺炎也呈增多趋势。现就我科2007年1月-2008年12月收治的12例重症MP肺炎进行分析总结。     

儿童嗜铬细胞瘤

目的 :探讨儿童嗜铬细胞瘤的临床表现及诊断和治疗特点。方法 :对 11例 4～ 14岁嗜铬细胞瘤患儿的临床表现、治疗方案及病理特征等进行回顾性分析。结果 :11例患儿中 ,单发肿瘤 9例 ,其中异位 2例 ,多发 2例。 10例有明确的高血压病史 ,其中 7例伴有高血压心脏改变 ,2例伴有高血压眼底改变。 3例病史中出现过 1次或数次的休克表现 ,1例因血压骤升出现脑血管意外。全部病例均手术摘除瘤体 ,术后均病理证实为嗜铬细胞瘤。结论 :儿童嗜铬细胞瘤高血压症状较重 ,常伴有心脏及眼底改变 ,并且血压波动幅度大 ,发作较频繁。治疗的关键在于术前降低血压并充分扩容 ,治疗心脏损害 ,改善心脏功能。同时 ,术中维持血压平稳和减少术中出血是手术成功的关键     

多发性大动脉炎的麻醉

０引言多发性大动脉炎尤其侵及双侧颈总动脉、双锁骨下动脉及无名动脉罕见,我院心脏外科及血管外科近日联合手术１例该病例,现简述其麻醉特点及特殊处理．１临床资料女性,３０岁,５０ｋｇ,头晕,头昏伴心悸,出汗,双上肢冰凉,麻木,查血压右上肢０／０ｋＰａ,右下...     

中药联合针刺对支气管哮喘急性发作（非危重）患者症状评分及肺功能的影响

目的 观察中药联合针刺对支气管哮喘急性发作（AEBA）（非危重）者症状评分和肺功能的影响。方法 将我院60例AEBA（非危重）患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用布地奈德混悬液+硫酸沙丁胺醇治疗，观察组在对照组治疗的基础上采用中药联合针刺治疗。比较两组疗效、症状积分、肺功能、嗜酸性粒细胞（EOS）、呼出气一氧化氮（FeNO）、哮喘控制测试（ACT）评分。结果 治疗后，治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组症状积分、EOS、FeNO低于治疗前，观察组症状积分、EOS、FeNO低于对照组（P<0.05）；两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）、ACT高于治疗前，观察组FEV1、FVC、MVV、ACT高于对照组（P<0.05）。结论 中药联合针刺治疗AEBA（非危重）者效果更好，能缓解症状评分，提高肺功能，降低炎性反应。     

胃肠镜检查中应用依托咪脂麻醉的临床观察

目的:观察胃肠镜检查术中应用依托咪脂静脉麻醉的效果及安全性.方法:选择342例接受胃肠镜检查的患者,随机分为依托咪脂组(E组,116例,单纯静脉应用依托咪脂0.15～0.2 mg/kg)、异丙酚组(P组,112例,单纯静脉应用异丙酚1.5～2 mg/kg)和常规组(C组,114例,常规检查).记录3组检查前、中、后5 min的心率、血压、脉搏血氧饱和度、检查时间、苏醒时间、满意度及不良反应.结果:(1)P组和C组在检查过程中血压、心率变化最大时与检查前相比较,均降低或升高20%～30%和10%～30%左右.E组则变化较小,血压仅降低5%左右,心率降低6%左右,与P组和C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)P组患者主诉有血管刺激症状91例,占81.2%,而E组患者主诉有血管刺激症状15例,占12.9%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在实施无痛胃肠镜检查时,应用依托咪脂静脉麻醉可以达到与异丙酚同样满意的麻醉效果,且对心血管系统影响明显弱于异丙酚.