儿童膀胱滑膜肉瘤伴全身多发转移1例

<正>女,3 岁,间断性全程肉眼血尿 10 d;既往史、个人史、家族史未见异常。 腹部体格检查未见明显异常。 实验室检查：血小板计数 457×10⁹/L,α- 羟 丁 酸 脱 氢 酶 238 U/L,肿瘤 标 志 物未见明显异常。 影像学检查结果：(1)常规超声检查示膀胱充盈欠佳,后壁见大小 3.3 cm×2.1 cm 的低回声,边界清楚,形态不规则,内见点状强回声(图 1a);CDFI 示病灶内部及周边血流信号丰富(图 1b)。 (2)逆行泌尿系造影示膀胱后壁偏左侧见大小 3.4 cm×3.9 cm 充盈缺损,边缘尚光整(图 2)。     

原发性肾上腺肝样腺癌二例

肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma,HAC)是发生在肝脏以外组织器官中少见的具有肝细胞癌分化特点的恶性肿瘤,发生于肾上腺罕见.笔者回顾性分析两例原发性肾上腺HAC 的临床及影像表现,旨在增加对肾上腺 HAC 的认识. 病例资料 病例 1,女,61 岁,因"间断性右腹部疼痛2 年余"至我院泌尿外科就...     

胸椎来源的巨细胞瘤累及左后纵隔1例

<正>1病例简介女,36岁,主诉：胸痛、胸闷、气短10 d。体格检查：左侧胸廓扩张受限,触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,胸10、11椎体压痛。实验室检查：肿瘤相关抗原125104.10 U/ml。CT检查提示胸10椎体骨质破坏,椎体内部低密度软组织病变延伸至左后下纵隔,并伴有钙化和囊变（图1A～D）。胸椎MRI检查提示病灶信号不均匀,胸8～12椎体水平胸椎左旁恶性占位（图1E～G）。     

原发性醛固酮增多症患者腹部内脏脂肪与腰椎骨密度的相关性

目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者腹部内脏脂肪分布与骨密度(BMD)的相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2021年2月因“高血压查因”于郑州大学第一附属医院确诊为PA的54例患者,利用定量CT(QCT)测量腰1～3椎体的BMD值,测量腰2椎体层面的腹部总脂肪面积(TFA)、腹部内脏脂肪面积(VFA)及腹部皮下脂肪面积(SFA)。按照BMD值将患者分为两组：A组(骨量减少及骨质疏松组,24例)、B组(骨量正常组,30例)。结果 与B组相比,A组年龄、VFA、总胆固醇及立位的血浆醛固酮浓度(PAC)与肾素活性(PRA)的比值增高,立位的血浆肾素水平降低(P<0.05);相关分析显示BMD与年龄(r=-0.521、P<0.05)、VFA(r=-0.373,P<0.05)呈负相关;多元线性回归分析显示,校正年龄后,VFA是BMD的独立影响因素(P<0.05);进一步研究显示内脏脂肪增多较非内脏脂肪增多的PA患者BMD值降低(P<0.05)。结论 内脏脂肪增多的PA患者更容易表现为低骨量,VFA增高可能是PA患者BMD降低的危险因素。     

临床药师对1例患败血症伴化脓性脑膜炎感染新生儿的药学监护

随着＂以病人为中心＂的医院药学工作内涵的转变,医院药学已全面进入以＂合理用药＂为核心的临床药学服务阶段。为了顺应医院药学工作模式的转变,我院从2011年开展儿科、新生儿科药学监护[1]工作,临床药师定期到病房参与查房与会诊。本文以新生儿科1名败血症伴化脓性脑膜炎患儿的全程药学监护为例,探讨临床药学的工作思路。     

胃囊性异位胰腺的影像学特点与误诊分析

目的 探讨胃囊性异位胰腺(CHP)的影像学特点,提高对该病的认识.方法 回顾分析6例经病理证实的胃CHP患者的影像及临床资料.5例行CT检查,1例行MRI检查,分析CHP的影像学特点.结果 所有病灶均为单发,胃体部2例,胃窦部4例,长径(LD)/短径(SD)>1.4共4例,边界清5例,边界欠清1例.5例行CT检查的患者...     

原发性心包血管肉瘤侵及右心房一例

血管肉瘤(angiosarcoma,AS)是起源于血管或淋巴管内皮细胞的高度恶性软组织肿瘤,发生于心包侵及右心房更为罕见[1].笔者回顾性分析一例原发性心包 AS 侵及右心房的临床及影像表现,旨在增加对心包AS 的认识.     

原发性卵巢癌肉瘤的CT表现与分期价值

目的 探讨卵巢癌肉瘤(OCS)的CT影像特征及临床特点,提高临床诊断的准确率,避免误诊.方法 回顾性分析2013年5月至2020年7月郑州大学第一附属医院经病理组织学确诊的OCS患者的临床及CT影像资料,共纳入14例患者,年龄32～75岁,平均(57.43 ±11.58)岁,12例已绝经.所有患者均行腹部CT平扫或增强...     

原发性胃淋巴上皮瘤样癌的临床影像分析

目的 探讨原发性胃淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床病理特点、CT影像特征,以提高对该病的认识。方法 回顾性分析2016年2月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治20例经手术病理证实的胃LELC患者的临床、病理及CT影像资料。男性16例、女性4例;年龄31～76岁,中位年龄58岁。全部患者均接受CT平扫及增强检查,由2名经验丰富的腹部放射科医师对影像资料进行观察分析,包括病灶的部位、形态、生长方式、长径与厚径的比值、密度、黏膜表面有无溃疡,病灶增强方式及强化程度等。所有标本均行HE染色及免疫组织化学染色诊断。结果 胃LELC位于胃体9例,贲门-胃底8例,胃窦3例,病灶长径为1.5～8.3 cm,平均(4.1±1.9)cm,病灶厚径为1.0～7.0 cm,平均(3.2±1.6)cm,厚度与长径的比值为0.33～1.00(0.79±0.17);9例表现为胃壁局限性肿块,4例表现为胃壁向心性增厚,4例表现为黏膜下肿块,3例表现为胃壁弥漫性肿块;13例病灶表面出现溃疡,仅1例病灶内见坏死;平扫CT值为31～57(42.53±7.54)HU,动脉期CT值为59～118(87.00±18.64)...     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤合并支气管黏液表皮样癌及肺腺癌一例

本文报道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤合并支气管黏液表皮样癌及肺腺癌1例。患者女,48岁,CT表现为右鼻腔内软组织密度肿块,与上中下鼻甲分界不清,密度不均匀,累及相邻多个窦腔,局部骨质呈溶骨性破坏,增强后不均匀轻度强化;MRI病灶T 1WI呈等信号,T 2WI和DWI呈稍高信号。右肺中叶支气管开口处...