肺周围型错构瘤合并肺癌的CT表现与临床分析

目的 探讨肺周围型错构瘤合并肺癌的CT表现及临床病理特点.方法 回顾性收集8例经病理确诊的肺周围型错构瘤合并肺癌患者的临床及CT影像资料,4例行常规CT平扫,4例行平扫及动态增强扫描,评估病灶的部位、数量、形态、直径、边缘、密度,分析病灶强化方式、强化程度.结果 本组8例病例中,错构瘤位于右肺上叶、右肺中叶、左肺上叶、...     

先天性门静脉缺如伴肝内多发结节并文献复习

目的:探讨先天性门静脉缺如(congenital absence of portal vein,CAPV)的临床特点、影像学表现及预后.方法:收集1例CAPV患者的临床及影像学资料并复习相关文献.结果:通过肝彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)及腹部CT增强扫描(abdominal CT scan,CTA)测得患者肝内巨大富血流占位性病变,肝门静脉系统血流信号缺如,并可见肠系膜上静脉与脾静脉汇合为一宽大下行血管经双侧卵巢静脉汇入双侧髂内静脉.结论:通过CDFI及CTA等检查手段基本可确诊CAPV,回顾相关文献,提高了对该疾病发病机制、病理生理及诊疗预后的认识.     

临床药师对1例患败血症伴化脓性脑膜炎感染新生儿的药学监护

随着＂以病人为中心＂的医院药学工作内涵的转变,医院药学已全面进入以＂合理用药＂为核心的临床药学服务阶段。为了顺应医院药学工作模式的转变,我院从2011年开展儿科、新生儿科药学监护[1]工作,临床药师定期到病房参与查房与会诊。本文以新生儿科1名败血症伴化脓性脑膜炎患儿的全程药学监护为例,探讨临床药学的工作思路。     

人工智能和影像学检查在胃癌腹膜转移检出中的研究进展

<正>全球每年约有95万人确诊为胃癌,约70%发生在亚洲,46.8%发生在中国^[1,2]。胃癌是全球发病率排名第五,肿瘤相关死亡率第三的肿瘤^[3]。值得一提的是,约10%以上的患者在首次就诊时就已经发生腹膜转移（peritoneal metastasis, PM）,约1/2的患者因腹膜转移致术后复发^[4]。以往认为PM是不可根治的肿瘤终末期表现,中位生存时间仅为6～9个月。近年来,大量的临床研究显示,完全细胞减灭术和腹膜热灌注化疗联合使用,     

长沙市妇幼保健院2008～2013年药品不良反应报告

【目的】探讨长沙市妇幼保健院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律。【方法】收集长沙市妇幼保健院2008～2013年收集并上报的ADR报告194例,分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及的器官或系统、临床表现等方面进行统计分析。【结果】194例 ADR 报告中,男66例（34．02％）,女128例（65．98％）,男女比例为1∶1．94;发生ADR的患者中年龄最小者仅3 d ,最大者82岁,18～45岁ADR发生率最高,其次为28 d至1岁,194例 ADR共涉及9类85种药物,其中抗微生物药物引起的 ADR最多,占69．47％（157／226）,中成药引起的ADR位居第二,占10．18％（23／226）;给药途径方面,静脉滴注引起的ADR最常见,占70．62％（137／194）;ADR累及的器官和（或）系统及临床表现以消化系统损害居多,占36．86％（87／236）。【结论】合理用药（尤其是抗菌药物）,严格操作规程,加强ADR监测和预警可减少ADR的发生。     

基于CT影像组学模型预测人表皮生长因子受体-2弱阳性胃癌患者基因扩增的价值

目的探讨基于CT门脉期影像组学预测人表皮生长因子受体-2（HER-2）弱阳性胃癌患者基因扩增的可行性。 方法回顾性分析2012年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的术后经免疫组织化学法（IHC）证实为HER-2（++）,进一步行荧光原位杂交（FISH）检测的胃癌患者的CT图像,其中基因扩增38例,基因非扩增127例。使用放射组学软件对CT门脉期轴位最大层面图像上的病灶沿边缘勾画感兴趣区域（ROI）并提取特征。将165例数据按照2∶1的比例随机分配为训练集和测试集,采用随机森林法以较优特征参数在训练集上进行预测模型的搭建,并在测试集上进行验证,绘制相应受试者操作特征（ROC）曲线,以曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度及准确性评价其鉴别效能,其中ROC曲线的最佳截断值采用约登指数进行判断。 结果经特征选择,共筛选出4个具有较高价值的影像组学特征参数预测HER-2弱阳性胃癌患者基因扩增,训练组中AUC为0.904[95%CI（0.845,0.955）],验证组中AUC为0.751[95%CI（0.636,0.862）],其中在最佳截断值处预测HER-2弱阳性胃癌患者基因扩增的敏感度为0.667,特异度为0.800。 结论基于随机森林的CT门脉期影像组学作为一种简便、无创的非侵入性检测方法,可用于预测HER-2弱阳性患者是否出现基因扩增,鉴别效能较高,可为临床决策和个体化治疗提供依据。     

卵巢恶性Brenner瘤两例报告

<正>Brenner瘤是一种少见的起源于卵巢表面上皮的肿瘤,约占所有卵巢上皮性肿瘤的5%^[1]。病理上分为良性、交界性/非典型增生性、恶性三型,其中恶性Brenner瘤更为罕见^[2,3],国内外鲜有报道。与卵巢其他肿瘤鉴别困难,临床上易误诊。本文报道2例卵巢恶性Brenner瘤,介绍其诊疗经过及影像学特点,以加强对本病的认识。病例资料病例1,患者,女,76岁,因发现腹盆腔包块1年余就诊。患者1年前无明显诱因发现腹腔包块,无腹胀、腹痛等症状,自发病以来食欲、睡眠欠佳,大小便正常,体重下降10 kg。既往高血压病史20年,无家族性遗传病史,已绝经。查体：腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,无压痛、     

2013年长沙市妇幼保健院病原菌监测及细菌耐药性分析

目的 了解2013年长沙市妇幼保健院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法 对本院2013年临床分离的1882株细菌采用K‐B法进行抗菌药物敏感试验,按美国临床实验室标准化协会（CLSI）2013年版判断结果。结果 临床分离菌株共1882株,其中革兰阳性菌557株（29．60％）,革兰阴性菌803株（42．67％）,真菌522株（27．73％）;革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RSA ）的检出率为32．94％;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;表皮葡萄球菌对苯唑西林的敏感性较高,耐药率仅为9．68％;粪肠球菌对氨苄西林较敏感,耐药率为6．25％;无乳链球菌对氨苄西林均无耐药性;革兰阴性菌中,未发现产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;卡他莫拉菌对氨苄西林舒巴坦的敏感性高达100％;流感嗜血杆菌对氨苄西林和氨苄西林舒巴坦的耐药率均为8．51％。结论 对细菌耐药性进行定期监测有助于了解细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供理论依据。