胃肝样腺癌CT及临床表现

目的 观察胃肝样腺癌(HAS)CT及临床表现。方法 收集30例经术后病理确诊的HAS患者(HAS组)及30例术后病理确诊为非HAS的胃腺癌(GA)患者(非HAS组);对比观察2组CT及临床表现。结果 2组患者性别、年龄、病程及主要症状差异均无统计学意义(P均＞0.05)。肿瘤标志物检查显示,HAS组17例(56.67%,17/30)血清甲胎蛋白(AFP)升高。HAS组病灶最大径大于、而CT值_{静脉期-动脉期}小于非HAS组(P均＜0.05),且组间强化程度及强化方式差异均有统计学意义(P均＜0.05)。HAS组转移淋巴结短径及术后转移率均高于非HAS组(P均＜0.05),而肿瘤分化程度、患者中位无进展生存期及中位总生存期均低于非HAS组(P均＜0.05)。结论 HAS临床表现不典型,患者多伴血清AFP升高,预后较差;其CT表现具有一定特征性,可据以与非HAS GA相鉴别。     

双源CT肺动脉成像的低对比剂量优化研究

目的：探讨双源 CT 大螺距肺动脉成像在低对比剂量优化时的可行性。方法对80例疑似肺栓塞的患者行 CT 肺动脉造影(CTPA)检查。按照随机数表法分为 A、B 2组：A 组,常规组40例,对比剂50 mL,自动跟踪触发扫描;B 组,小剂量测试组40例,对比剂量=体质量×0.3 mL/kg。测量2组肺动脉 CT 值、动静脉 CT 差值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、辐射剂量,进行两独立样本 t 检验。评价图像质量、肺栓塞诊断阳性率,进行卡方检验。结果2组肺栓塞诊断阳性率差异无统计学意义(P =0.655)。主观质量评分差异无统计学意义(P =0.174)。B 组与 A 组的肺动脉干 CT 值与左肺 SⅢ动静脉差值差异有统计学意义(P =0.001)。B 组与 A 组的肺动脉干 SNR、CNR 差异无统计学意义(P =0.250、0.203)。B 组有效辐射剂量明显低于 A 组,差异有统计学意义(P =0.001)。结论双源 CT 大螺距肺动脉成像低对比剂量优化时,在满足临床诊断肺栓塞的需要下,较大程度地减少了对比剂的用量。     

原发性心包滑膜肉瘤2例

病例 例1,女,68岁,因"胸闷20天余,加重2天"入院.患者20天前无明显诱因出现胸闷,伴气促、肩背部疼痛,偶有头痛,肩背部疼痛为钝痛,无放射痛,持续数小时后症状可减轻,无胸痛、咯血、咳嗽、咳痰.入院后体格检查及心电图检查未见明显异常.     

临床不合理用药处方分析

目的了解我院临床不合理用药情况，寻找解决不合理用药的方法。方法采取随机抽样的方法，抽取2006年1—12月门诊处方，根据临床药理学和文献资料，对临床用药种类和数量、药物的使用及不合理配伍情况进行统计分析。结果共审核处方18000张，存在不合理用药3374张，占总数的18．7％。结论临床不合理用药情况仍需进一步提高。     

回肠远段滑膜肉瘤一例

患者男,53岁,因“结肠息肉1个月余”于2019年6月26日至郑州大学第一附属医院消化内科就诊。患者1个月前于当地医院CT体检时发现下腹部占位,肠镜检查示结肠炎、结肠多发隆起性质待查,病理提示乙状结肠管状腺瘤,为求进一步诊治前来我院。患者既往体健,自发病以来精神、食欲、睡眠、大小便正常,体重无明显变化。