细菌L型感染现状与耐药分析

目的：提高感染性标本中细菌培养阳性率及促进合理用药。方法：采取了１８７０例住院患者的血、尿、脑脊液、胸腹水、胆汁等标本,进行常规与高渗同步培养,以及药敏试验。结果：高渗同步培养分离出Ｌ型细菌４２７株,而普通培养均为阴性,阳性率提高了２２８％,分离菌种达１１种;金黄色葡萄球菌在各类标本中感染率占首位,１９４４％;大肠杆菌占第２位,１６４％;凝固酶阴性葡萄球菌、Ｄ群肠球菌、酵母菌占第３位,分别为１１０％、１０７７％、１０３％;其它各种菌属均占有一定比例。分离出的细菌Ｌ型均对青霉素、头孢类抗生素高度耐药,对红霉素、氯霉素、庆大霉素、林可霉素呈低度耐药。结论：采取同步培养可提高细菌检测阳性率,为临床感染性疾病诊断和抗生素的合理使用提供了重要依据。     

锁骨骨折固定术麻醉方法的改进

锁骨骨折固定术的麻醉方法很多,笔者近年来采用颈丛与颈路臂丛联合阻滞法,效果确切,无并发症。１　临床资料本组９例,男６例,女３例,年龄１４～６８岁。９例均止痛完全,其中小儿１例打钢针时辅助７０ｍｇ氯胺酮静注,以消除恐怖。２　方　法颈丛及臂丛阻滞分别用１．５％利多卡因１０ｍｌ和０．３７５％布比卡因２０ｍｌ,均加肾上腺素,具体穿刺用同传统法。３　讨　论发自颈丛的锁骨上神经支配胸前上部、肩及肩胛冈以上的皮肤,阻滞颈丛即可达到切皮无痛。而附着在锁骨上的肌肉,除胸锁乳突肌、斜方肌受颈丛的支配外,胸大肌、三角…     

全脑室出血病人行双侧脑室穿刺的护理

全脑室出血起病急骤,变化迅速,如救治不及时,发病数小时至数日即可死亡,病死率高,严重危及病人的生命。１９９８年２～８月我科收治自发性全脑室出血及高血压性脑出血破入脑室病人１５例,均采用双侧脑室穿刺引流减压,报道如下。１临床资料１５例中男８例,女７例,...     

哮喘患者血清肿瘤坏死因子脂质过氧化物的变化及意义

近年的研究表明,支气管哮喘（简称哮喘）是多种细胞参与的气通变应性慢性炎症,各种炎症介质之间相互作用促进气道高反应性产生或加重,形成哮喘的病理基础。肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和自由基的病理作用广泛,本文通过测定血中ＴＮＦ和自由基代谢产物脂质过氧化物（ＬＰＯ...     

吸毒人群丙型肝炎病毒感染危险因素的研究

采用病例对照的研究方法,对广州市５３１名吸毒人员进行丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染危险因素的调查,资料采用Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归方法分析。结果表明：静脉吸毒（ＯＲ＝６．６８,Ｐ＜０．００１）,非固定婚外性伴侣（ＯＲ＝３．７１,Ｐ＜０．００１）,输液史（ＯＲ＝２．６４,Ｐ＜０．０１）和抗－ＨＢｃ阳性（ＯＲ＝１．７４,Ｐ＜０．０５）是ＨＣＶ感染独立的危险因素,而在性生活中使用避孕套（ＯＲ＝０．３７,Ｐ＜０．００５）是保护因素。提示广州市吸毒人群ＨＣＶ感染的主要途径是血液传播,同时性传播途径也起着重要的作用。     

脾阴虚与脾气虚血浆血管活性肠肽水平对比研究

目的:探讨脾阴虚证与脾气虚证血浆血管活性肠肽的变化。方法:脾阴虚组30例、脾气虚组25例,采用放射免疫法测定患者血浆血管活性肠肽(VIP)的含量。结果:血浆血管活性肠肽的含量脾阴虚组为33.12±20.11ng/L、脾气虚组为47.07±28.59ng/L。与对照组比较,脾阴虚组无显著性差异(P>0.05),脾气虚组显著增高(P<0.01)。结论:脾阴虚证、脾气虚证患者“运化失常”的客观病理基础与血管活性肠肽水平变化相关,血管活性肠肽水平对脾气虚证的诊断有一定的临床意义。     

川崎病伴多系统受累1例

患儿男 ,6个月。以“发热、咳嗽、喘 4ｄ”为主诉入院。入院时查体 :Ｔ39℃ ,Ｐ 170 /ｍｉｎ。精神不振 ,呼吸促 ,三凹征阳性 ,口周发绀。双肺水泡音 ,心率 170 /ｍｉｎ ,心音低钝。腹软 ,肝右肋下 4 5ｃｍ ,脾左肋下 5 0ｃｍ。手足有硬性肿胀。辅助检查 :血常规示ＷＢＣ2 1 5× 10 9/Ｌ ,Ｓ 0 75 ,Ｌ 0 2 5 ,ＰＬＴ 2 5× 10 9/Ｌ ,初诊为急性重型支气管肺炎合并心力衰竭。予抗炎、强心治疗 ,1周后病情渐加重。高热不退 ,精神萎靡 ,前囟张力高 ,双眼凝视 ,双眼球结膜充血 ,左眼闭合不全 ,右眼睑下垂 ,口唇品红 ,干裂 ,杨梅舌 ,全身出现…     

硬膜外阻滞对分娩及新生儿的影响

本文对我院 1 4 5例镇痛与非镇痛产妇产程、分娩方式及新生儿情况进行回顾性比较分析 ,以探讨硬膜外阻滞分娩镇痛的安全性。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 2月我院住院分娩的初产妇宫缩进入活跃期的单胎足月产妇〔排除病理妊娠、胎膜早破、脐带异常、妊娠合并症、胎盘粘连或植入、臀位、巨大儿、子宫内生长迟缓 (IUGR)、妊娠肝内胆汁淤积症及社会因素剖宫产者〕共 1 4 5例 ,其中硬膜外阻滞镇痛组 92例 ,对照组 53例。两组产妇一般情况见表 1。由表 1可以看出两组产妇年龄、体块指数、孕周等情况具有可比性。1 …     

山莨菪碱治疗内毒素性休克机制研究进展

内毒素休克主要由革兰氏阴性菌感染所致，是由于大量内毒素诱导产生多种炎性介质级联反应，使机体处于一种自身无法控制的紊乱状态。山莨菪碱(Anisodamine)自60年代应用于抗休克以来，研究者将其作用机制归结为抑制去甲肾上腺素诱导的微血管痉挛和扩张小血管，对抗自由基损伤的作用。近年来有报道山莨菪的抗休克作用可能与减少血小板     

参麦注射液联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

目的:观察参麦注射液在恶性肿瘤化疗中的作用.方法:将174例确诊的恶性肿瘤患者随机分为参麦组与对照组.参麦组于化疗同时给予参麦注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次,14天为1个疗程,连用3个疗程;对照组单纯用化疗.结果:参麦组与对照组相比,近期疗效、生活质量、毒副反应有显著差异(P＜0.05).结论:参麦注射液在恶性肿瘤化疗中有良好的增效减毒作用.