胆红素对UF-100尿残渣自动分析仪尿白细胞计数的影响

[目的]探讨胆红素对UF-100尿残渣自动分析仪中白细胞计数的影响.[方法]收集胆红素定性(即半定量)分别为胆1 (8.5μmol/L)、胆2 (35μmol/L)、胆3 (100 μmol/L)、胆4 (＞100 μmol/L)的黄疸晨尿80mL,离心沉淀取上清液备用;白细胞浓缩液加到各组胆红素尿中,配制成5个不同浓度的混合尿液各10 mL,同时配制正常体检尿白细胞混合液10 mL.UF-100尿沉渣自动分析仪进行白细胞计数,并分析结果之间差异状况.[结果]白细胞计数随胆红素浓度的不同而变化,即胆红素浓度越高,白细胞计数越低.胆1 、胆2 、胆3 、胆4 各组黄疸尿白细胞计数结果与对照组比较,P值依次为:P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01,差异有显著性意义.[结论]黄疸尿使UF-100尿残渣自动分析仪中白细胞计数结果偏低,临床工作中如遇到胆红素浓度较高的尿标本,一定要结合镜检,避免漏检误诊误治.     

自缢成功患者的原因分析与启示1例

1病例报告 患者,女,49岁,主因夜眠差,自语自唱,无故发脾气,外出不愿回家,持续1个月。总病程20年,于2011年2月14日入院,医疗诊断为双相情感障碍。行一级护理,口服丙戊酸镁缓释片,1周后口服文拉法辛治疗,25d后患者情况好转。于2011年3月9日转三级病区行二级护理,接触患者合作,交谈切题,思维想法不多暴露,情绪变化不明显,生活自理,配合各项治疗与护理。     

10例轻链型多发性骨髓瘤的实验室结果分析

目的探讨轻链型多发性骨髓瘤(MM)实验室检查的特点。方法对10例轻链型MM病例的实验室检查结果进行回顾性分析。结果轻链型MM的RBC、HB、UREA、CRE、IgG与IgG型MM比较,差异有显著性意义(P<0.05);轻链型MM的WBC、PLT、IgA、IgM、骨髓浆细胞比例、骨髓原幼浆细胞比例、骨髓成熟浆细胞比例以及溶骨性损害比例与IgG型MM比较,差异无显著性意义(P>0.05)。轻链κ型MM和IgG、κ型MM血清、尿液游离轻链大部分指标比较,差异有显著性意义(P<0.05)。轻链λ型MM和IgG、λ型MM血清、尿液游离轻链各指标比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论轻链型MM的贫血、肾功能损害较突出,完整的免疫球蛋白水平明显低于相应类型的MM。血清、尿液游离轻链定量及血清免疫固定电泳在MM的诊断及分型中起到非常重要的作用。     

经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合临床研究

目的探讨单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合。方法对我院2011年6月-2012年2月收治的44例单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者进行治疗,并根据患者的情况进行分析。结果 44例患者手术成功,无并发症出现,该手术的创伤性较小,手术皮肤隐藏在脐部,大大减少了不美观情况。结论做好单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的配合和护理工作,能有效提高治疗的成功率,改善患者的预后情况。     

80例后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术患者治疗肾囊肿和多囊肾的临床效果对比研究

目的探讨后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术在治疗肾囊肿和多囊肾中的临床应用效果。方法抽取我院2011年1月份到2013年1月份收治的68例肾囊肿和多囊肾患者作为研究对象,并随机分为4组。其中采用开放性肾囊肿去顶术治疗34例,包括22例肾囊肿(对照组1)和12例多囊肾(对照组2);采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗34例,包括20例肾囊肿(观察组1)和14例多囊肾(观察组2),分析和比较4组临床治疗效果。结果经后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗,了解到几组患者的临床效果均有不同程度的改善,但观察组1、2在临床治疗上均要优于对照组1、2;比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肾囊肿和多囊肿后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,相对于开放性肾囊肿去顶术治疗,能够缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,控制术中及术后并发症的出现,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

3种红细胞参数在缺铁性贫血与慢性病贫血鉴别诊断中的应用

目的探讨网织红细胞Hb含量(Ret-Hb)、低色素红细胞比率(HRBC)、小红细胞比率(MR)等红细胞参数在缺铁性贫血(IDA)和慢性病贫血(ACD)鉴别诊断中的意义。方法以50例IDA患者、89例ACD患者及256例体检健康者为研究对象,用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测外周血中Ret-Hb、HRBC、MR等RBC参数并进行分析。结果 IDA组Ret-Hb明显低于ACD组和健康人对照组(P<0.05),HRBC、MR明显高于ACD组和健康人对照组(P<0.05)。Ret-Hb、HRBC、MR的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.872、0.965、0.917。结论 Ret-Hb、HRBC、MR在IDA与ACD的鉴别诊断中有一定的应用价值。     

乙型肝炎患者外周血单个核细胞HBV cccDNA含量的检测及其临床意义

[目的]采用实时荧光定量PCR的方法检测乙型肝炎患者外周血单个核细胞中HBV cccDNA 的含量,并探讨其临床意义.[方法] 应用实时荧光PCR(RT-PCR)方法对随机选取的乙型肝炎患者100例和1例追踪治疗的乙肝患者的血清HBV DNA 含量和外周血单个核细胞中HBV cccDNA 的含量进行检测;对已确诊的慢性乙肝患者40例,肝硬化患者30例外周血单个核细胞中HBV cccDNA 的含量进行检测.[结果] 100例乙型肝炎患者中,HBV DNA含量<5×102 copies/mL有57例,HBV cccDNA 的含量均<5×102 copies/mL;HBV DNA含量>5×102 copies/mL 有43例,HBV cccDNA 的含量>5×102 copies/mL 有22例;HBV DNA含量>1×103 copies/mL的患者有17例,在这些患者中HBV cccDNA 的含量>5×102 copies/mL者为13例,两者之间比例经χ2检验,差异无显著性意义,P>0.05;肝硬化患者HBV cccDNA 阳性率(>5×102 copies/mL)为67.7%,远远高于慢性乙肝患者的42.5%和随机乙肝人群的22.0%.各组间患者比例经χ2检验,差异有显著性意义,P<0.05.[结论] 乙型肝炎患者进行外周血单个核细胞中HBV cccDNA的检测,对于抗病毒治疗效果的监测和预后判断都重要的临床意义.     

血红蛋白、转铁蛋白联合免疫法检测便潜血在临床中的应用

[目的]评价血红蛋白、转铁蛋白联合免疫法(联合免疫法)检测便潜血的，临床应用价值。[方法]①比较联合免疫法、单克隆抗体法与联苯胺法对5种质量浓度人血红蛋白液及500μg／mL的4种动物血红蛋白液检测的灵敏度差异。②用联合免疫法检测6种不同质量浓度的转铁蛋白液以确定检出最低限值。③比较联合免疫法、单克隆抗体法检测44例消化道疾病患者便潜血的阳性检出率；其中包括4例胃肿瘤性病变，25例上消化道出血，8例溃疡性结肠炎及7例大肠肿瘤性病变。[结果]①联合免疫法、单克隆抗体法及联苯胺法最低检出限量分别为0．2、0．2及100μg／mL；②联苯胺法对人和动物的血红蛋白均发生反应，单克隆抗体法只与人的血红蛋白反应，而联合免疫法只对人的血红蛋白、转铁蛋白发生抗原抗体反应，从而进一步提高了单克隆抗体法的阳性检出率。对于4例胃肿瘤性病变、25例上消化道出血、8例溃疡性结肠炎及7例大肠肿瘤性病变，单克隆抗体法分别检出3例、17例、8例、6例，联合免疫法分别检出4例、21例、8例、7例。[结论]联合免疫法灵敏度高、特异性强。因可同时测定血红蛋白和转铁蛋白，可提高消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率。     

尿液有形成分显微镜检查复检标准的探讨

[目的]探讨尿液有形成分检验的显微镜复检标准.[方法] 选取500例门诊患者的新鲜尿液标本,分别用AX-4280尿干化学分析仪和UF-1000i尿沉渣分析仪及计数盘对尿液有形成分进行分析计数,并进行统计分析.[结果] 164例全自动尿检均为阴性者,UF-1000i检测RBC、WBC、CAST与沉渣镜检计数结果差异无显著性意义(P>0.05);UF-1000i检测RBC、WBC、CAST为阴性而AX-4280检测BLD、LEU、PRO为不同程度阳性时,UF-1000i与沉渣镜检计数结果间差异存在显著性意义(P<0.05);AX-4280检测BLD、LEU、PRO为阴性而UF-1000i检测RBC、WBC、CAST为阳性时,UF-1000i与沉渣镜检计数结果间差异同样有显著性意义(P<0.05).[结论] 全自动干化学尿分析仪及UF-1000i全自动尿沉渣分析仪操作简便快速,但仍有不同程度的假阳性及假阴性的存在.     

血浆Hcy水平与冠心病相关性的研究

[目的]研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病的关系.[方法]运用ELASA法测定59例冠心病患者和30例正常人血浆总Hcy水平.[结果]对照组(n=30)血浆总Hcy水平为(4.02±5.75)μmol/L;冠心病组共59例,其中心绞痛型冠心病(n=34)血浆总Hcy水平为(24.60±15.99)μmol/L:心肌梗死型冠心病(n=25)血浆总Hcy水平为(30.08±18.11)μmol/L.统计学处理表明对照组与冠心病组之间以及不同冠心病组之间均有显著性差异(P＜0.05).[结论]冠心病组患者血浆Hcy水平高于正常人;血浆Hcy水平与冠心病的严重程度一致.提示血浆高Hcy水平是冠心病的一个独立危险因素.