34例新生儿窒息复苏后的护理

对34例新生儿窒息患儿进行复苏,同时加强保暖、保持呼吸道通畅、预防感染、预防并发症,结果5min复苏成功28例,10min后全部复苏成功,均未发生并发症。     

心理干预对产妇分娩结局影响

目的探讨心理干预对产妇分娩过程中对产程和产后出血的影响。方法回顾性分析我院2007年10月到2009年10月收治住院的足月单胎初产妇100例临床资料。观察比较两组产妇分娩方式、总产程时间、产后出血程度及新生儿窒息率。结果剖宫产率降低、新生儿窒息率降低、产程缩短、产后出血程度减轻。结论针对初产妇分娩心理状态,实施针对性的心理干预,可以有效降低产妇剖宫产率,缩短产程,减轻产后出血程度和降低新生儿窒息率.对孕产妇在分娩过程中身心健康有积极的作用。     

169例急性白血病免疫表型分析

目的探讨急性白血病的免疫表型特征，为急性白血病的诊断提供依据。方法收集169例初治急性白血病患者骨髓或外周血标本，采用流式细胞仪对其白血病细胞进行免疫表型分析。结果95例急性髓细胞白血病（acute myeloblasticl eukemia，AML）患者中59例为纯髓系抗原表达，34例伴淋系抗原（CDl9、CD7）表达。64例急性淋巴细胞白血病（acut elymphoblastic leukemia）患者中62例表达淋系抗原，纯T系抗原表达8例，纯B系抗原表达44例，6例伴有髓系抗原（CD33）表达；1例ALL—L2为纯髓系（CD33、CD34）表达，1例ALL—L2八个抗原检测均为阴性。10例急性混合型白血病（mixedacuteleukemia，MAL）同时表达两种以上淋系和髓系抗原标志。结论免疫分型能助诊一些特殊类型的白血病（如minimally differentiated acute mydoid leukemia，AML-M0；MAL）；免疫分型是对白血病细胞形态学诊断的重要补充。     

钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在诊断中的意义

目的探讨钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中的意义，分析其对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析38例钼铑双靶乳腺X线片中发现簇样钙化灶的数目、形态、边缘、密度均匀性及是否伴肿块，并与病理结果进行比较。结果38例患者中乳腺癌29例，占76．3％；良性病变7例，占18．4％；重度非典型增生2例，占5．3％。结论钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中具有重要意义。对于临床触诊阴性且无明显体征，仅乳腺X线片中见到簇样钙化灶的病例，术前行X线三维立体导丝定位活检是首选而有效的诊断方法。     

妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫

目的观察妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫的疗效及安全性。方法对52例难治性部分性癫痫患者进行妥泰添加治疗20周以上,以治疗前12周的发作频率为基础,与评价前12周的发作频率进行自身对照研究,并观察不良反应的发生。结果发作完全控制7例(13.4%),发作减少≥75例(26.9%),发作减少≥50例(21.2%),发作减少<50 例(38.5%)。单纯部分性发作和复杂部分性发作的疗效无明显差别。治疗过程中无严重不良反应。结论妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫安全有效,耐受性好。     

用CRRT成功治疗MODS2例的护理体会

多脏器功能障碍综合征(MODS)病情危重,其病死率高达50%以上[1]。在三甲医院ICU,CRRT(连续性肾脏替代治疗)已广泛应用于急性肾功能衰竭或MODS患者抢救治疗中。自我院(ICU)开展CRRT4个月,采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)方法成功地救治了2例MODS患者。现将护理体会介绍如下。1临床资料自2005年6月￣2005年10月我科ICU收治2例MODS(合并急性ARF)患者,均为男性,年龄41岁￣51岁,平均年龄45.5岁。均采用CVVH治疗,每次持续时间3小时￣61小时,共行6例次。平均滤过时间21小时。中暑,日射病,肝、肾、凝血功能障碍1例;骨盆骨折、失…     

有局部损伤史的乳腺癌的临床和影像学特点(附4例报告)

内分泌、病毒、遗传、免疫作用等是乳腺癌发生的危险及相关因素.而关于乳腺本身的外伤或手术史却少有论述.我院自2005年7月至2006年6月共收治有乳房局部外伤或手术史的乳腺癌患者4例.占同期乳腺癌患者的10.3%.为提高对伤后乳腺癌的临床及X线表现的认识.结合文献报告如下.     

自制弹力颈部固定带在甲状腺术后的应用

目的 探讨甲状腺术后应用弹力颈部固定带在减轻疼痛、增加舒适度和减少出血量等方面的效果.方法 将80例在我院行双侧甲状腺次全切除术患者随机分为实验组和对照组,各40例.实验组术后使用弹力颈部固定带,对照组采用沙袋压迫,比较两组患者疼痛、舒适度和出血量情况.结果 实验组在减轻局部疼痛方面优于对照组(P<0.05),在改善舒适度上显著优于对照组(P<0.05),实验组出血量也明显少于对照组(P<0.05).结论 弹力颈部固定带可减轻甲状腺术后患者的局部疼痛,增加舒适度,减少出血量.     

427株黏质沙雷菌临床分布及耐药性

目的了解临床分离的黏质沙雷菌临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据。方法对某院2012年1月1日—2015年12月31日临床分离的427株黏质沙雷菌进行分析,采用纸片扩散法检测其对常用抗菌药物的敏感性。结果427株黏质沙雷菌标本来源以呼吸道为主（70.26%）,主要为痰（64.87%）;科室分布主要为重症监护病房（ICU,19.44%）,其次为中西医结合科（15.46%）和康复科（13.58%）。黏质沙雷菌对头孢哌酮/舒巴坦、厄他培南、头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星、亚胺培南、左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均＜10%;对环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢曲松、复方磺胺甲口恶唑和氨曲南的耐药率为10%~30%。4年间耐药率变化有统计学意义（P＜0.05）的有头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢曲松、阿米卡星、氨曲南和复方磺胺甲口恶唑;2012—2013年黏质沙雷菌对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢曲松、氨曲南和复方磺胺甲口恶唑耐药率明显增加,之后耐药率趋于平稳;对头孢哌酮/舒巴坦则耐药性降低。结论黏质沙雷菌对大部分常用抗菌药物的敏感性较好,但耐药性有增加的趋势;其中厄他培南、头孢他啶、左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦敏感率高,可作为临床治疗相关感染的经验用药。     

2012—2015年某三甲医院血培养常见病原菌及其耐药性变迁

目的了解血流感染病原菌种类分布及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2012—2015年某三甲医院送检血培养标本分离的主要病原菌及其耐药性进行统计分析。结果共检出病原菌4 780株,居前5位的依次为大肠埃希菌1 008株（21.09%）,肺炎克雷伯菌624株（13.05%）,鲍曼不动杆菌452株（9.46%）,金黄色葡萄球菌437株（9.14%）,铜绿假单胞菌247株（5.17%）。其中以革兰阴性（G-）杆菌为主,占62.05%,其次为革兰阳性（G+）球菌（29.31%)、真菌（7.76%）及其他（0.88%）。肺炎克雷伯菌对厄他培南和亚胺培南的耐药率由2012年的4.50%,分别提高至2015年的46.79%、33.94%（均P＜0.01）。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、庆大霉素和亚胺培南总耐药率分别为86.50%、 80.56%、78.10%、79.87%和84.29%;2012—2015年阿米卡星耐药率依次为0、10.22%、39.85%和21.30%（P＜0.01）;4年间米诺环素耐药率为0~7.52%（P＜0.01）。结论该院血流感染主要病原菌为G-杆菌,其中鲍曼不动杆菌对头孢类和碳青霉烯类抗生素耐药性极高,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率增长迅速。临床应谨慎使用广谱抗菌药物,以降低抗菌药物选择压力。