钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在诊断中的意义

目的 探讨钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中的意义,分析其对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析38例铝铑双靶乳腺X线片中发现簇样钙化灶的数目、形态、边缘、密度均匀性及是否伴肿块,并与病理结果进行比较.结果 38例患者中乳腺癌29例,占76.3%;良性病变7例,占18.4%;重度非典型增生2例,占5.3%.结论 钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中具有重要意义.对于临床触诊阴性且无明显体征,仅乳腺X线片中见到簇样钙化灶的病例,术前行X线三维立体导丝定位活检是首选而有效的诊断方法.     

HPLC法测定小儿白贝止咳合剂中原阿片碱的含量

目的：建立HPLC法测定小儿白贝止咳合剂中原阿片碱的含量。方法：采用Diamonsil C18色谱柱（250mm×4．6mm，5μm）；以乙腈-三乙胺醋酸溶液（每1000mL水中加入冰醋酸30mL，三乙胺8mL）（20：80）为流动相；流速为1．0mL·min^-1；检测波长为289nm；柱温30℃。结果：原阿片碱进样量在0．05～2．12μg（r=0．9999）范围内与峰面积呈良好的线性关系；平均回收率（n=6）为98．7％，RSD为1．5％。结论：本方法操作简便，结果准确、可靠，可用于小儿白贝止咳合剂中原阿片碱的含量测定。     

社区空巢老年糖尿病患者同伴支持教育的研究现状

糖尿病已经成为我国主要的社会健康问题。近年来,我国空巢家庭日益增多,患病率逐年上升,严重影响老年人的生活质量。同伴支持教育是由同伴通过督促和鼓励患者的日常自我行为管理,从而提高老年人的生活质量,控制血糖,降低糖化血红蛋白。     

糖尿病合并肺结核54例临床分析

目的　探讨糖尿病合并肺结核的临床特点。方法　同期选取 5 4例糖尿病合并肺结核患者 (A组 )与6 0例非糖尿病肺结核患者 (B组 ) ,以同一抗痨方案治疗 ,比较两组病例的临床症状、胸部 X线表现、实验室检查及治疗效果。结果　 1、A组较 B组起病急、症状重 ,以干酪病灶为主 ,病变范围广 ,易于溶解形成空洞 ,痰菌阳性率高 ,起病进展恶化快。 2、A组痊愈率、好转率、痰菌阴转率均低于 B组 (P<0 .0 5 )。结论　严格控制血糖水平、加强抗痨治疗有助于改善糖尿病合并肺结核患者的预后     

ICU念珠菌血流感染患者的临床特点及死亡的危险因素

目的:分析重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)念珠菌血流感染的病原菌分布、患者的临床特点及死亡的危险因素.方法:采用回顾性分析法,收集中南大学湘雅医院2016年1月至2020年12月ICU念珠菌血流感染患者的临床资料、感染相关指标及预后情况,分析念珠菌血流感染病原菌分布及患者的临床特点,并根据...     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年呼吸道分离菌耐药性监测

目的 了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道分离菌的分布和耐药性变迁。方法 细菌鉴定和药敏试验统一按全国细菌耐药监测网(CARSS)细菌耐药监测技术方案执行,剔除重复菌株。按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年标准判断细菌对抗菌药物的敏感性,应用WHONET 5.6软件进行统计描述。结果 2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道标本共分离976 984株细菌,其中革兰阳性菌185 642株(19.0%),革兰阴性菌791 342株(81.0%)。分离自成人患者呼吸道标本排名前五位的细菌是肺炎克雷伯菌(25.2%)、铜绿假单胞菌(17.0%)、鲍曼不动杆菌(14.6%)、大肠埃希菌(6.7%)和金黄色葡萄球菌(5.8%)。分离自儿童患者呼吸道标本排名前五位的细菌是金黄色葡萄球菌(17.7%)、肺炎链球菌(15.6%)、大肠埃希菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)和流感嗜血杆菌(10.8%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星耐药率较低(<15%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美...     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年葡萄球菌属细菌耐药性监测报告

目的 了解2012—2021年湖南省临床标本分离病原菌中葡萄球菌属的分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法 按照全国细菌耐药监测网(CRASS)技术方案,应用WHONET 5.6软件对2012—2021年湖南省细菌耐药监测网上报的葡萄球菌属耐药性进行分析。结果 2012—2021年,葡萄球菌属中分离稳居前4位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌。葡萄球菌属标本来源以痰、血、分泌物、伤口脓液和尿为主,其中痰标本占25.4%～31.8%,血标本占21.9%～27.8%。在所有临床分离的细菌中,葡萄球菌属占比为15.5%～22.4%,呈现缓慢下降的趋势。10年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率有所下降,从35.1%下降至24.8%,同时耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率有所上升,但是仍保持在70%以内。葡萄球菌属细菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率为100%。结论 湖南省临床分离葡萄球菌属细菌中,MRSA检出率有所下降,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌...     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年细菌耐药性监测报告

目的 了解2012—2021年湖南省临床标本常见病原菌分布及其耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法 细菌鉴定方法、质控菌株选择及测试抗菌药物种类参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,依据每例患者统计第一株菌的原则,剔除重复菌株。应用WHONET 5.6软件进行统计分析,线性趋势检验分析菌株构成比及耐药率的变迁情况,Pearson相关系数描述变化率的大小。结果 2012—2021年,纳入分析的临床分离细菌由82 759株增加至312 914株,以革兰阴性菌为主,占比69.5%～72.4%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主。革兰阳性菌分离率逐年上升(r=0.022,P=0.001)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分离率由34.3%下降至24.8%。耐万古霉素屎肠球菌和粪肠球菌的分离率分别低于3%、2%,且呈下降趋势。耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)检出率由最高5.6%下降至1.0%。大肠埃...     

铺灸治疗慢性非萎缩性胃炎25例临床观察

目的:观察铺灸治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将50例慢性非萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用铺灸治疗,对照组采用口服兰索拉唑肠溶片治疗,3周后比较2组症状积分及临床疗效。结果:治疗组、对照组总有效率分别为92.00%和88.00%,2组差异无统计学意义(P0.05);2组的愈显率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。2组治疗后的症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:铺灸是一种治疗慢性非萎缩性胃炎的有效方法。     

庄礼兴教授临床针刺验案3则

广州中医药大学第一附属医院庄礼兴教授,从事针灸临床工作近30年,临床经验丰富,笔者随师侍诊3年,受益颇多,今撷验案3则以飨同道,从中亦可窥见庄教授善治疑难杂病之一斑. 1二便失禁 陈某,女,66岁.1年前无明显诱因出现大小便失禁,无便意而失禁,畏寒,伴有口角流涎,无外伤史,在广州多家医院诊治未见好转.后患者经人介绍转我院行针灸治疗.舌质淡,苔薄白,脉沉细.诊断为神经源性二便失禁.辨证为肝肾亏损.针灸处方:电针:关元、中极、三阴交(双侧)、阴陵泉(双侧).三阴交行补法,电针选用连续波,治疗30 min,针毕腰骶部拔罐治疗5 min,隔日治疗1次.1次之后患者诉可以控制大小便,两次后基本痊愈.