基质金属蛋白酶-9和C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的:探讨联合检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)可否作为一种预测急性心血管事件发生的临床指标.方法:采用免疫散射比浊法检测CRP;酶联免疫吸附法检测MMP-9,并同时检测LDL-C水平.所有患者均行冠状动脉造影,计算冠状动脉病变积分并与CRP、MMP-9水平进行相关分析.结果:①急性冠状动脉综合征(ACS)组CRP及MMP-9水平显著高于稳定型心绞痛(SAP)组和正常组(均P＜0.05),而后2组间差异无统计学意义(P＞0.05);②ACS组冠状动脉狭窄病变形态积分明显高于SAP组和正常组(P＜0.05),后2组间病变积分差异无统计学意义(P＞0.05);③3组间LDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05);④ACS组CRP及MMP-9水平均与冠状动脉造影狭窄病变形态积分有明显相关性(P＜0.05).⑤ACS组CRP与MMP-9间水平无明显相关性(P＞0.05).结论:冠心病患者CRP、MMP-9水平升高可能提示斑块不稳定;联合检测血清CRP、MMP-9水平,可以更有效地预测急性冠状动脉事件的发生.     

同型半胱氨酸对血管内皮细胞骨架的影响

目的:研究同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)对内皮细胞形态及细胞骨架肌动蛋白的影响,并探讨骨架变化与内皮损伤的关系.方法:将体外培养的ECV-304内皮细胞株随机分为正常对照组、低剂量Hcy组、中剂量Hcy组和高剂量Hcy组.倒置相差显微镜观察各组培养24 h的内皮细胞的形态变化;并用Rhodamine-Phalloidin标记纤维状肌动蛋白(F-actin),Alexa flour 488-DnaseⅠ标记球状肌动蛋白单体(G-actin),激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)观察各组内皮细胞骨架肌动蛋白的不同变化.结果:正常对照组内皮细胞基本为梭形,呈典型的鹅卵石样外观;各Hcy组内皮细胞形态则明显不同,随着Hcy浓度的增加,胞体出现收缩,细胞变圆、渐至不规则,且轮廓增强,细胞间隙增大,甚至坏死脱落.LSCM下发现,正常对照组内皮细胞F-actin在周边形成致密周围带,胞质内有部分应力纤维;随着Hcy浓度的递增,外周致密带逐渐出现断裂、甚至消散;胞质内应力纤维变短、增粗,最终消失.而G-actin正常时仅局限在核周,在受到不同浓度Hcy作用后,明显向外周扩散,且荧光强度增大.结论:内皮细胞骨架肌动蛋白的形态变化与重排,可能是Hcy损伤内皮细胞的重要机制之一.     

胰岛素、血脂与高血压及动脉粥样硬化关系的实验研究

选用40只雄性高血压大鼠（SHR）为实验模型。探讨了胰岛素、血脂与高血压及动脉粥样硬化的关系。结果显示：高脂组SHR的收缩压、空腹血清胰岛素、血清甘油三脂、总胆固醇及丙二醛水平，肝脏和主动脉胆固醇含量显著高于对照组SHR.叠加组显著高于高脂组。血清高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇比值、卵磷脂胆固醇酞基转移酶、胰岛素敏感性指数及超氧化物歧化酶活力低于对照组。叠加组显著高于高脂组。除对照组外，各组主动脉标本光镜及电镜下可见典型动脉粥样硬化病变。提示，SHR存在明显胰岛素抵抗、高胰岛素血症及脂质代谢紊乱；长期皮下注射胰岛素则加重其紊乱；高血压及高脂膳食有协同作用。     

高血压病患者血清脂蛋白、载脂蛋白异常与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨高血压病患者血脂／载脂蛋白异常与胰岛素抵抗的关系。方法：以空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值和口服葡萄糖负荷后胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值作为胰岛素抵抗指标，与空腹血脂／载脂蛋白进行直线相关分析。结果：与正常对照组（ｎ＝２１）比较，高血压病组（ｎ＝３２）血清甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｂ、空腹胰岛素、空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值以及胰岛素曲线下面积、葡萄糖曲线下面积和胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值均显著增加（Ｐ＜０．０５～０．００１），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、ＨＤＬ２－Ｃ、ＡｐｏＡＩ及ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值均显著降低（Ｐ＜０．０５～０．００１）。高血压病组空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值和胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值均分别与甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和ＡｐｏＢ呈正相关（Ｐ＜０．０５～０．０１），与ＨＤＬ２－Ｃ、ＡｐｏＡＩ和ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值呈负相关（Ｐ＜０．０５～０．００１）。正常对照组上述指标间则无相关（Ｐ＞０．０５）。结论：高血压病患者血脂／载脂蛋白异常与胰岛素抵抗密切相关。     

复方当归对实验性PTCA后动脉内膜保护作用的扫描电镜观察

目的 :研究PTCA后防止动脉再狭窄。方法 :用PTCA导管的气囊剥脱兔腹主动脉内皮。损伤后给药组 (6只 ) ,于损伤后立即由PTCA导管注入复方当归液 16ml(2 5 %当归注射液 15ml+ 2 0 %丹参注射液 1ml) ,以后每日经耳静脉注射给药 1次 ,最后 1次给药为取材当日。损伤组 (6只 ) ,于损伤后 ,与损伤后给药组同期注射生理盐水 16ml。两组分别于损伤后 2 4h及 96h取出腹主动脉 ,制作标本 ,供扫描电镜下观察。结果 :气囊已造成兔腹主动脉内皮剥脱。损伤组损伤后 2 4h及 96h时 ,动脉内皮下层的裸露胶原组织上有大量血小板附着。而损伤后给药组于损伤后 2 4h及 96h时 ,血管内皮下层光滑 ,只有极少数血小板附着。结论 :复方当归液具有防止血小板在胶原组织上附着的作用 ,对保护血管内膜 ,防止或降低再狭窄的发生有重要意义     

实验性动脉粥样硬化家兔心肌胶原的动态变化

目的 观察家兔实验性动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）形成过程中心肌Ⅰ,Ⅲ型胶原的动态变化。方法 雄性新西兰家兔40只,随机等分为正常对照组（C组）和AS模型组（AS组）。分别于实验的第4,8,12周末随机处死每组家兔各5～8只,定位取带有冠状动脉主干及分支的心脏组织;常规石蜡切片,行HE染色及天狼猩红染色;偏光镜下观察胶原成分的分布及其量的变化。结果 与C组相比,4周末时．AS组兔心肌细胞间隙和心肌间小血管周围两型胶原已见增多、增粗;8周末以后,增加更加明显,尤其是Ⅰ型胶原。结论 AS形成过程中,心肌胶原呈持续增高趋势,且以Ⅰ型胶原为主。     

美心力治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :观察美心力治疗充血性心力衰竭 (心衰 )的疗效。方法 :用超声心动图评定 18例心衰患者应用美心力治疗前后心脏泵血功能及左室收缩与舒张功能 ,同时观察治疗前后心衰的症状、体征和临床心功能的变化。结果 :应用美心力治疗后心衰的症状、体征、临床心功能以及心脏泵功能和左室收缩、舒张功能均显著改善 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :美心力是一种安全、有效治疗心衰的药物     

原发性高血压患者 ABCG4 基因启动子的甲基化差异分析

目的: 分析原发性高血压患者DNA启动子甲基化的差异,期待从表观遗传学的角度初步揭示人类原发性高血压的发病机制。方法: 实验对象分为正常对照组和原发性高血压组,提取外周血单个核细胞全基因组DNA。通过DNA甲基化芯片高通量筛选,共得到差异甲基化基因627个。筛选 FZD7、LRP、TTBK1、USFP1、SYCE1、NDUSF8、ZNF540和ABCG4 共8个可能与高血压相关基因,并进行后续亚硫酸氢盐测序PCR分析。结果: 8个候选基因中, ABCG4 差异甲基化程度最为显著。原发性高血压组 ABCG4 基因启动子区甲基化率为18.3%,正常组为32.4%,两者差异显著(P<0.01)。结论: 本研究证实原发性高血压患者 ABCG4 基因启动子低甲基化,可能在原发性高血压的发病机制中起到一定的作用。     

绝经后女性高血压伴糖耐量减低患者骨密度分析

目的:观察绝经后女性原发性高血压(EH)伴糖耐量减低(IGT)对骨密度(BMD)的影响,并探讨其可能发病机制.方法:入选绝经后女性107例,其中单纯IGT组(A组)28例、EH伴IGT组(B组)24例、对照组(C组)55例.比较A组和B组骨质疏松的患病率、检测3组实验室指标与各部位BMD,并分析各部位BMD与相关危险因素之间的相关性.结果:B组腰椎骨质疏松患病构成比高于A组(P＜0.05);B组L1、L2、L3、L4的BMD显著低于A组(P＜0.05);A、B组L2、L3、L4、Ward's三角区的BMD均低于C组(P＜0.05).绝经年限、餐后2 h血糖、体质指数与BMD相关.结论:绝经后EH伴IGT女性部分腰椎、Ward's三角区的BMD显著降低,BMD与绝经年限、餐后2 h血糖水平、平均动脉压呈直线负相关;与体质指数呈正相关.