联合调脂治疗血脂异常的策略

动脉粥样硬化进展的主要因素之一是血脂紊乱,近年发表的临床试验结果一致表明,降低低密度脂蛋白胆固醇（low—densitylipoproteincholester01．LDL—C）水平并使其达到目标值已成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略,他汀类药物被认为是血脂异常药物治疗的基石。     

镁与冠心病

镁是人体内多种酶的激活剂。镁能阻止或者延缓动脉粥样硬化的发生及发展,能通过抑制钙内流、抗氧化、抗血小板活化和保护内皮功能等途径防止缺血再灌注损伤。流行病学研究表明,镁与冠心病的发病率和死亡率相关。临床研究提示,镁能明显改善冠心病病人的生活质量,减少心绞痛的发生及提高运动耐量。在急性心肌梗塞时,如果早期小剂量较长时间使用镁治疗,病人能得到一定的益处。     

腺苷负荷超声心动图诊断冠心病的临床评价

目的:以冠状动脉造影(CAG)为金标准,评价腺苷负荷超声心动图(ASE)试验诊断冠心病(CHD)的敏感性和特异性.方法:40例临床疑诊CHD患者,分别静脉注射腺苷(140 μg·kg-1·min-1)6 min(总剂量为0.8 mg/kg).出现节段性室壁运动异常为阳性.所有患者1周内行CAG检查.结果:ASE诊断CHD的敏感性为82.6%,特异性为88.2%,准确性为85.0%;诊断单支、双支和3支冠状动脉病变的敏感性分别为75.0%,85.7%,100%,且不良反应少.结论: ASE诊断CHD安全可靠.     

右侧冠状动脉自发夹层保守治疗1例

患者,男,73岁.因反复胸闷28个月、加重15 d于2009-04-09入院.患者于2006-12-20因急性前壁心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),冠状动脉造影(CAG)提示左前降支(LAD)近中段99%狭窄;左回旋支(LCX)中段90%狭窄;     

高校社区代谢综合征患病状况随访调查

目的调查随访人群代谢综合征(MS)的患病状况,探讨患病原因及可行的社区干预措施,降低社区人群MS的患病率。方法回顾分析暨南大学教工2004及2005年度体检资料,计算各年MS患病率,了解他们对MS的知晓率,治疗率,控制率。结果2004,2005年暨大教工MS的患病率分别为7.86%和7.67%,2004年共有221例患MS,1年后,90例得到控制,94例没控制,37例失访。随访结果,MS人群对疾病的知晓率为94.56%,治疗率:TLC为79.35%,药物为90.12%,控制率为48.91%。结论即使有良好医疗服务条件的人群对MS的知晓率,治疗率也不是100%,而控制率更是较低,因此社区综合干预MS任重道远。     

负荷门控201Tl心肌显像在冠心病预后评估中的价值

目的探讨负荷门控201Tl心肌显像在冠心病患者预后评估中的价值及其对治疗方案选择方面的指导作用.方法对84例患者进行静息和运动负荷201Tl门控心肌显像并随访(32.92±16.77)个月.图像应用17节段的半定量评分法进行评分(1～4分),计算总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)和总差值(SDS),并计算负荷EF值.结果随访中9例发生心脏事件,年发生率为3.90%.SSS,SDS,SRS及EF值均是心脏事件的独立的预测因素(P＜O.005).Cox比例风险回归分析显示SSS是心脏事件的最强预测因素.根据患者的负荷EF,SDS值等可将患者分为低危、中危和高危组.结论应用定量门控201Tl心肌显像可以对冠心病患者进行正确的预后评估,以选择恰当的治疗方案.SSS是心脏事件的最强预测因素.     

孤立性肺肿块CT诊断个体间差异研究

目的 观察孤立性肺肿块CT诊断在不同观察者之间的吻合度.方法 三个不同工作经历的临床影像科诊断医师作为观察者,采用双盲法,对经病理证实的49例孤立性肺肿块的CT图片进行评价,评价指标包括肺肿块的边缘、轮廓、分叶、棘状突起、毛刺、密度、空泡征、支气管充气征、空洞、钙化、血管集束征、胸膜凹陷征及病变的良恶性共13项观察指标.观察者一敛性用Kappa值(K值)判定.结果 病灶的良恶性判定在任何两位观察者之间存在适中～较高的一致性(其中观察者1与观察者2对肿块的定性诊断结果一致率为79.59%(39/49,K=0.435,P=0.001);观察者2与观察者3的定性诊断结果一致率为85.71%(42/49,K=0.644,P=0.000);观察者1与观察者3的定性诊断结果一致率为81.63%(40/49,K=0.422,P=0.002).其余12项CT征象中,肿块的轮廓识别一致性中等;棘状突起、毛刺、密度、支气管充气征、周围血管集束征识别一致性差;轮廓、分叶、空泡征、空洞、钙化、胸膜凹陷征的识别一致性在个体之间不同.结论 不同资历的影像科医师对于孤立性肺结节征象的识别率存在差异.     

右室流出道起搏的研究进展

心脏起搏的历史最早可以追溯到1930年,瑞典医生Hyman用1台手摇卷紧发条的脉冲发生器通过针刺心脏从而抢救了1例心脏骤停的病人,他之后将这种仪器命名为心脏起搏器。此后1952年Zoll用脉宽2ms、强度(75～150)V的脉冲刺激胸壁成功救治2例高度房室传导阻滞的病人。1958年Funman医生     

宜昌市临床护士睡眠质量及影响因素调查研究

【目的】通过分析临床护士睡眠质量的状况,探索影响其睡眠质量的可能因素,并提出有针对性地建议与对策,为改善临床护士的睡眠质量提供参考依据。【方法】于2013年7月采用整群随机抽样调查方法,以宜昌市三甲医院的700例临床护士为研究对象进行自填式问卷调查。调查工具为匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和自拟的临床医护人员睡眠状况调查问卷。调查共发放问卷700份,回收608份,有效回收率为86.86%。【结果】不同从事职业时间的护士的日间功能和睡眠质量因子比较统计学差异显著(P <0.05);工作时间5年以下的睡眠质量因子总分较少,不同夜班次数的护士在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及总分上有明显差异,夜班次数越少护士的睡眠质量因子总分越小,不同的职业态度护士在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能及总分上比较差异有统计学意义(P <0.05)。对工作非常满意的护士的睡眠质量因子总分最少,不同学历的护士的入睡时间因子和日间功能因子及总分上,统计学差异显著(P <0.05)。【结论】睡眠质量障碍与夜班次数,工作态度,学历,工作年限,工作压力及自我睡眠意识等因素相关。     

岛津500mA X线机升级为平板DR系统

目的:探讨普通X线机数字化改造升级的可能性及优势,以适应医疗设备数字化和建立数字化医院及数字化远程医疗的要求.材料与方法:改装升级我院老旧的已使用多年的普通x线机,保留原有球管和机架,安装新一代直接能量转换平板探测器Saturn 9000DR系统,代替原有的胶片设备.结果:升级后的新系统拍摄了全身各部位影像约2000张,图像质量优质标准达到99%,保持无故障运行.结论:Saturn 9000DR系统易嫁接于各种普通X线机,且升级改装经济、方便,性能可靠,是各级医院进行数字化升级改造的良好选择.