硬化性汗腺导管癌合并皮内痣1例

患者男,78岁,右腋下肿物3年,破溃1年来我院治疗。患者3年前无明显诱因发现右腋下肿物,大小约黄豆大,无明显症状,未行任何治疗。     

平颤益智汤联合常规疗法治疗肝肾不足型帕金森病痴呆临床研究

目的：观察平颤益智汤联合常规疗法治疗肝肾不足型帕金森病痴呆的临床疗效。方法：选取120 例肝肾不足型帕金森病痴呆患者,随机分为治疗组和对照组各60 例。2 组均予常规疗法治疗,对照组予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组予平颤益智汤口服。2 组均治疗12 周。治疗前后评定中医证候积分、简易精神状态评价量表（MMSE） 评分、统一帕金森评定量表（UPDRS） 评分。比较2 组的临床疗效与不良反应发生率。结果：治疗12 周,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组中医证候积分、UPDRS 评分均较治疗前下降（P＜0.05）,治疗组中医证候积分、UPDRS 评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组MMSE 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,治疗组MMSE 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在常规疗法基础上加用平颤益智汤能有效缓解肝肾不足型帕金森病痴呆患者的临床症状,改善患者的认知功能,减轻病情严重程度,不良反应发生率低,安全性好。     

慢性肾功能衰竭从脾论治浅谈

慢肾衰常以脾胃病变为首发见症，后以脾肾两虚贯穿始终，提出湿浊碍脾，胃失和降为尿毒症早期的主要病理证结；脾肾两虚，阳不化气为尿毒症之渐，病之本，治疗早期化浊醒脾，和胃降逆，中晚期则以健脾益肾，强调健脾可斡旋中运，有助疾病的稳定与康复。     

持续低频噪声对大鼠情绪及行为学指标的影响

目的 探讨持续低频噪声对大鼠情绪及行为的影响.方法 将40只大鼠采用随机数字法分为正常对照组及噪声暴露组,每组20只.将噪声暴露组大鼠每天早、中、晚3次置于100 Hz、70 dB的噪声场中1h,持续8周;正常对照组大鼠饲养于背景噪声低于40 dB的环境中.分别于实验开始当天及第2、4、6、8周末,采用体质量测定、糖水偏好实验、触动实验及旷场实验评价大鼠的情绪及行为.结果 (1)随饲养时间的延长两组大鼠体质量变化的趋势不同(P＜0.05),噪声暴露组大鼠的体质量增加较正常对照组减少;(2)不考虑时间因素,两组大鼠间糖水偏好的主效应差异有统计学意义(P＜0.01);噪声暴露组大鼠与正常对照组大鼠随饲养时间的延长糖水偏好的变化趋势不同(P＜0.01),其中噪声暴露组大鼠的糖水偏好百分比呈明显下降趋势;(3)噪声暴露组大鼠紧张性触动评分及疼痛刺激评分均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);(4)噪声暴露组大鼠的水平活动能力和垂直活动能力随暴露时间的延长呈下降趋势,且低于正常对照组,时间效应、组别效应及交互效应均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 持续低频噪声可导致大鼠体质量和活动能力下降,并出现焦虑、抑郁等情绪反应,且具体的表现及程度与暴露时间有关.     

原位肝移植术后早期上消化道出血的诊治

目的探讨肝移植术后早期上消化道出血的原因和处理方案。方法回顾性分析2010年1月至2017年7月期间26例肝移植术后上消化道出血病人的临床资料,总结肝移植术后早期上消化道出血的病因以及临床处理经验。结果 797例肝移植病人发生术后上消化道出血者26例(3.2%),其中15例(57.7%)为消化性溃疡;3例(11.5%)为急性胃十二指肠炎;3例(11.5%)为门静脉高压性胃病;3例(11.5%)为胆道出血;1例(3.8%)为胆肠吻合口出血;1例(3.8%)为不明原因出血。治疗方案:内科保守治疗4例(15.4%);内镜下治疗18例(69.2%);血管造影行肝动脉栓塞者3例(11.5%);手术探查者1例(3.8%)。术后随访3~91个月(平均38个月),其中2例经积极的止血治疗无效后死于消化道出血,1例死于肝移植围手术期多器官功能衰竭,2例死于全身多发继发性恶性肿瘤。其他21例经过内科保守治疗、内镜下止血、肝动脉栓塞、手术探查止血等治疗措施后出血停止,并长期存活。结论肝移植术后上消化道出血的发病原因主要为消化道溃疡、急性胃肠黏膜病变及门静脉高压性胃病等,应积极寻找病因并正确选择处理措施。     

肝癌肝移植术后复发的高危因素及防治策略

我国是世界上肝癌发病率最高的国家。肝移植术是治疗肝癌的有效方法之一,尤其是伴有肝硬化、肝功能不全或肿瘤不适合切除的患者,肝移植具有明显优势。早期肝癌患者肝移植的总体疗效要优于单纯肝癌切除。但肝移植术后肿瘤复发是影响术后长期生存的主要因素。即使严格按照Millian标准筛选的肝癌患者,其肝移植术后复发率仍高达25%～67%。     

全身严重无反应性结核病

1　病例资料男 ,30岁。因双下肢疼痛、食欲缺乏、乏力 6个月 ,心慌 10天 ,于 1996年 9月 2 3日入院。同年 3月初出现右踝疼痛 ,4 0天后出现同侧肢体水肿 ,并逐渐漫延至大腿 ,随后左下肢亦出现水肿 ,伴发热、食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力及消瘦 ,服中药后双下肢水肿消退 ,其他症状无明显改善。曾在当地医院诊断为“风湿性关节炎、皮肌炎”。经静脉滴注地塞米松、氢化考的松、青霉素后 ,症状无明显缓解。查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 12 1/ min,呼吸 2 4 / min,血压 12 0 / 70 mm Hg。慢性病容 ,消瘦 ,全身皮肤较硬韧 ,左下颌及双腹股沟可触及黄豆…     

慢性肾功能衰竭正虚诸证与实验室指标的关系研究

慢性肾功能衰竭（CRF，简称慢性肾衰）是各种原发或继发肾脏病晚期的一种共同归宿，是一组进行性肾单位毁损，以肾脏的排泄功能，内环境稳定功能和内分泌功能紊乱为特征的临床综合征。在古医籍中未见专门的论述，尚难找到完全对应的病名，从其临床表现特征及发生发展过程来看，类似于中医学中的关格、肾风、癃闭、溺毒等病，国家标准《中医临床诊疗术语》现正式命名为“肾衰病”。近些年来，随着腹膜透析、血液透析及肾移植的推广及技术完善，CRF患者的生存质量明显改善，但昂贵的医疗费用及紧缺的肾源给国民经济及患者家庭带来沉重的负担。     

北京首都机场地区野外鼠鼠情监测结果分析

1984—1994年对北京首都机场跑道周围草地为监测点的野外鼠鼠情进行了监测．鼠种计3科、6属、7种，即小家鼠．黑线姬鼠、褐家鼠、大仓鼠、背纹仓鼠、中华鼢鼠和达乌尔黄鼠。小家鼠为优势种，黑线姬鼠，大仓鼠和背纹仓鼠在监测期间数量比例变化较大，与人为控制因素或自然因素的变化有关。鼠密度高峰一般出现在9～10月．用综合防治的办法在机场地区大规模地灭鼠，可有效地控制鼠密度．灭鼠前后鼠密度间有显著性差异；环境、气候变化均可影响鼠密度．曾经从黑线姬鼠．小家鼠和褐家鼠体内检出HFRS血清抗体阳性个体．     

膀胱癌DNA含量、Ag—NOR_s计数与肿瘤恶性程度及预后关系的研究

<正> 迄今为止,膀胱移行上皮细胞癌(简称膀胱癌)的诊断及分级主要依据光镜下的组织学结构和细胞形态学的变化凭经验作出判断,特别是交界性病变,常受一些主观因素的影响。我们采用先进的定量细胞学技术一流式细胞术(Flow Cytometry FCM)