多味药多穴位贴敷在治疗胸腰椎骨折术后便秘中的应用效果研究

目的:观察多味药多穴位贴敷治疗胸腰椎骨折病人术后便秘的效果。方法:选择2020年7月—2021年6月在郑州市骨科医院治疗的胸腰椎骨折病人92例。采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上将多味药穴位贴敷贴于神阙穴、天枢穴、气海穴,疗程1周;评价两组病人治疗前后便秘症状和生活质量。结果:治疗后观察组病人便秘症状积分、便秘病人生活质量量表(PAC-QOL)总分及各维度得分明显低于对照组(P<0.05)。结论:多味药多穴位贴敷可以有效治疗胸腰椎骨折术后便秘,缓解病人的不适症状,改善负性情绪,提升病人的生活质量。     

以层级系数考核为核心的护理绩效分配方案在重症监护病房中的构建与应用

目的:建立以层级系数考核方案为核心的重症监护室(ICU)护士绩效考核与薪酬分配方案,并评价其效果。方法:成立绩效考核小组,制定绩效考核体系,重新建立绩效计算方法,比较护理绩效实施前(2016年1月—2018年12月)和实施后(2019年1月—2021年12月),ICU护士对参与临床外事务次数、护理质量和教学质量和绩效方案的满意度。结果:实施后ICU护士对参与临床外事务次数、护理质量和教学质量和绩效方案的满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论:以层级系数考核为核心的护理绩效管理方案能提高ICU护士临床理论知识和实践能力,提升护理质量。     

上尿路上皮癌肿瘤出芽与肿瘤相关中性粒细胞及患者预后的相关性研究

目的：研究肿瘤出芽与上尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)临床病理特征、肿瘤相关中性粒细胞(tumor associated neutrophils,TANs)及上尿路上皮癌患者预后的关系。方法：回顾性分析2016年1月-2020年4月锦州医科大学附属第一医院85例手术切除UTUC患者临床资料。显微镜下观察肿瘤出芽情况,CD66b免疫组化染色观察UTUC TANs水平。分析肿瘤出芽与UTUC临床病理参数的关系,Spearman法分析肿瘤出芽与TANs之间的关系,Kaplan-Meier检验分析肿瘤出芽情况和TANs水平与UTUC患者总生存期(OS)、无病生存期(DFS)及肿瘤特异生存期(CSS)的关系。结果：高级别肿瘤出芽组患者多为男性、pT分期较高、肿瘤容易转移、脉管癌栓及神经侵犯常见(P<0.05)。肿瘤出芽情况与TANs的水平呈正相关(P<0.05)。低-中级别出芽组和高级别出芽组的总存活率、无病生存率、肿瘤特异生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。低TANs组和高TANs组无病生存率比较,差异有统计...     

食管鳞癌组织lncRNA DLEU1表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的 观察食管鳞癌组织长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)淋巴细胞白血病缺失基因1(deleted in lymphocytic leukemia 1, DLEU1)表达变化,探讨其与食管鳞癌临床病理特征及预后的关系。方法 86例食管鳞癌患者,均行食管癌根治术,术后采用5-氟尿嘧啶+顺铂或紫杉醇+顺铂方案化疗。取手术切除食管鳞癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法检测lncRNA DLEU1相对表达量;比较不同临床病理特征食管鳞癌患者癌组织lncRNA DLEU1相对表达量。以lncRNA DLEU1相对表达量均值为界,将86例患者分为高表达组(lncRNA DLEU1相对表达量≥3.21)41例和低表达组(lncRNA DLEU1相对表达量<3.21)45例。86例患者术后随访5年,计算5年总生存率;绘制Kaplan-Meier曲线,比较高、低表达组术后5年总生存率;多因素Cox回归分析食管鳞癌患者术后5年死亡的影响因素。结果 食管鳞癌组织lncRNA DLEU1相对表达量(3.21±0.67)高于癌旁组织(1.66±0.33)(t=1...     

手术治疗血管球瘤89例临床观察

目的 观察血管球瘤患者的临床特征及手术治疗效果。方法 89例血管球瘤患者均行手术切除治疗。收集患者年龄、性别,术前血管球瘤位置、大小,有无骨质损害及多发病灶临床资料;观察拉夫氏试验、冷敏感试验等疼痛试验结果。采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估患者术前、术后15 d及术后1个月时疼痛缓解情况,并进行比较。随访7～48个月,观察肿瘤复发情况。结果 89例患者年龄≤20岁者3例(3.4%)、>20～40岁者60例(67.4%)、>40～60岁者20例(22.5%)、>60岁者6例(6.7%);女性65例(73.0%),男性24例(27.0%);单发型83例,其中手指末端64例(77.1%),多发生于中指和环指末端(中指19例、环指22例);多发型6例。单发型血管球瘤直径<10 mm者61例,≥10 mm者22例;多发型血管球瘤直径差异较大(2.0～46 mm);单发型发生骨质损害3例,多发型发生骨质损害2例。术前87例患者行拉夫氏试验,阳性85例(97.7%);79例患者行冷敏感试验,阳性65例(82.3%);肿瘤位于手指末端...     

鼻结石

鼻结石(rhinoliths)是一种临床较少见的疾病,由鼻腔内生和外源两种异物钙化所致,文献报道通常是单个病例。自1654年Bartholin对首例该病病理进行描述至2006年,文献报道已有600余例;而检索1964～2002年的文献,关于该病的报道有63例;1988～2006年则有28例;国内     

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病58例

应用降纤酶治疗58例急性缺血性脑血管病,并与低分子右旋糖所加复方丹参注射液对照,结果显示治疗组显效率明显优于对照组（P＜0．01）,提示降纤酶能明显降低纤维蛋白原,改善血液流变学指标。因此,采用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病疗效好且安全可靠。     

改良TBL教学法在高职高专医学院校生物化学教学中的评价

目的通过传统讲授教学法与改良TBL教学法(Team based learning)的比较,了解学生对生物化学教学中采用改良TBL教学模式的评价。方法对2011级临床医学专业50名学生进行试验,共安排8次生物化学课程,其中2次使用改良TBL教学法,其他课时用传统教学法。在8次课完成后,让50名学生填写评价量表。结果与传统讲授法相比,大多数学生更喜欢改良TBL教学法并希望在今后教学过程中能有更多应用。结论传统教学方法适用于以理论为主、临床应用不多的内容,而与临床结合紧密的内容则可以尝试使用改良的TBL教学法。     

踝关节巨大弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例

<正>1临床资料患者女性,45岁,因发现左踝渐增性肿物13年入院。患者13年前不慎扭伤左踝后出现疼痛,疼痛缓解后在左外踝前下方开始出现一指甲大小质软肿物,之后肿物渐增大,质地渐变硬,肿物增大后向周围弥漫扩散,质地也是由软变硬,     

腰椎间盘突出患者术后护理

腰椎间盘突出是指腰部椎间盘纤维环破裂,其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在L面的后纵韧带向椎骨内突出,压迫附近的神经根产生症状。腰椎间盘突出是骨科的常见病,其中相当一部分需要手术治疗。我科于1993叫998年共手术治疗该类患者52例,现就有关护理体会介绍如下。l临床资料本组52例均为手术病例,其中男37例,女i6例,年龄27－66岁,病程半个月,最长30年,平均3年;住院天数最短20d,最长god。平均住院53d。2术前护理ZI加强入院指导患者住院时,为了使其对疾病有正确的认识,我们首先介绍有关本病的一般知识,如本病的治疗观况及术…