水通道蛋白1和3在腰椎间盘退变组织中的表达

背景：腰椎间盘退变由多种因素引起,水通道蛋白变化规律在腰椎间盘退变中的作用研究较少。 目的：比较正常腰椎间盘组织及退变腰椎间盘组织中水通道蛋白1、水通道蛋白3的表达。 方法：收集大理学院附属医院骨科手术切除腰椎爆裂骨折患者腰椎间盘组织15份,退变椎间盘组织15 份,应用苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色方法观察水通道蛋白1、水通道蛋白3的表达,测量平均吸光度值。 结果与结论：苏木精-伊红染色结果显示对照组椎间盘组织结构清晰,胶原纤维走形清楚,组织轻微水肿无黏液样变,病例组组织结构模糊紊乱,胶原纤维增生粗大、走行紊乱,组织炎性水肿严重、坏死黏液样变。免疫组织化学方法显示病例组水通道蛋白1、水通道蛋白3平均吸光度值明显低于对照组(P < 0.01),提示水通道蛋白1、水通道蛋白3减少可能是腰椎间盘退变因素之一。     

支气管哮喘儿童尿白三烯E4的变化

白三烯（leukotriene,LT）在支气管哮喘中的作用受到关注,LT受体拮抗剂作用和地位也受到重视。我们比较了哮喘息儿急性发作期、非急性发作期、孟鲁司特钠治疗后与健康儿童尿LTE4水平,旨在探讨其在哮喘发病中的意义。     

成年大鼠嗅鞘细胞的原代培养与鉴定

目的 探索一种简便、经济实用的获得成年大鼠嗅鞘细胞的方法.方法 无菌条件下取2.5月龄的SD大鼠嗅球最外二层,经分散后将细胞种植于含20%胎牛血清的DMEM/F12培养基中.采用差速贴壁和阿糖胞苷抑制相结合的方法培养.定期进行形态学观察并摄片.在培养第14 d行胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和神经生长因子受体(NGFRp75)的免疫细胞化学染色鉴定,并计算嗅鞘细胞的纯度.结果 培养的嗅鞘细胞呈双极、多突起形、扁圆形三种,其中扁圆形较少,嗅鞘细胞的纯度在90%以上.结论 差速贴壁和阿糖胞苷化学抑制相结合进行成年大鼠嗅鞘细胞原代培养是一种简便经济实用的方法,可获得高纯度的嗅鞘细胞.     

膝关节后脱位伴血管损伤漏诊1例报告

外伤性膝关节脱位在临床上较少见,一旦发生常引起严重后果。因常伴发血管神经损伤,故病残率较高。早期诊断是治疗的关键,但动脉损伤易漏诊或误诊。现将我科收治的1例报道如下。1病例资料现病史:患者,男,50岁。主诉右下肢行走障碍伴疼痛、肿胀、麻木2天。患者于入院前2天行走时不慎跌伤右膝部,致右膝部畸形,动则剧痛,无法行走。患者在当地县医院摄X线片提示右膝关节后脱位,予手法复位及对症处理后出院,回家后感右下肢疼痛、肿胀逐渐加重,为进一步治疗入我院。体格检查:右大腿中下段至踝部明显肿胀,尤以右小腿为甚,     

经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的：探讨经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法33例胸腰椎骨折患者采用经伤椎椎弓根钉棒系统内固定术治疗,对患者手术前后及末次随访时的影像学资料、ASIA2000分级、疼痛视觉模拟评分（VAS）进行比较。结果随访12个月~36个月,平均18.1个月,所有患者的骨折均骨性愈合,无感染,无内固定失效病例。骨折椎体的影像学评价,术后及末次随访与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）;脊髓神经功能 ASIA 分级,末次随访与术前比较,E级以下15例均有1~2级恢复;VAS评分,术前平均7.1分,末次随访平均1.9分。结论经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰术骨折,可增加生物力学稳定性,恢复并保持骨折椎体高度,有利于损伤脊髓神经功能恢复和缓解腰背部疼痛。     

肺结核患者社会支持程度对心理健康状况及治疗依从性的影响

目的 探讨肺结核患者社会支持程度对心理健康状况及治疗依从性的影响.方法 采用整群随机抽样的方法进行调查,共收集96例肺结核患者,对患者进行症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)、)治疗依从性评定.结果 96例结核患者SSRS总分及主观支持、客观支持、支持利用因子评分分别为:(35.07±5.16)分,(16.37±5.36)分,(11.36±4.45)分,(6.96±2.82)分.其中＜35分者(低分组)39例;＞45分者(高分组)26例;35～45分者31例.社会支持高分组与低分组SCL-90评分结果比较显示,高分组其总分、及强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分显著低于低分组,差异有显著性(P＜0.05).高分组治疗依从性评分为(13.79±5.12)分,低分组治疗依从性评分为(10.80±2.84)分,两者差异有显著性(P＜0.05).结论 社会支持程度直接影响个体的心理健康状况,社会支持各维度与治疗依从性均呈显著正相关.     

急性非ST段抬高心肌梗死早期介入与药物保守治疗比较

对2009~2012年到我院就诊的148例非ST段抬高心肌梗死患者随机分为两组,其中早期介入治疗组74例,药物保守治疗组74例,观察并比较两组患者住院期间疗效及发病情况。结果早期介入治疗可以明显减少患者心肌梗死的发生率以及病死率。早期介入治疗对于急性非ST抬高心肌梗死具有较好的临床疗效以及较高的安全性,值得在临床上予以推广。     

以执业医师技能考试为导向的毕业考试改革与实践

临床医学本科毕业综合考试是对毕业实习过程中的临床操作技能、疾病诊治能力、医疗文书及医学论文的书写能力等的掌握情况进行有效评价和考核,同时又能反映实习医院教学质量,充分发挥毕业考试对临床实习的导向、评价作用,引导学生在临床实践中积极主动地学习[1-3]。近年来,本校对毕业考试的内容、方法进行了改革,结合执业医师考试大纲要求,变原来的一次性理论考试为多站点综合性考试。现将近几年来改革结果报道如下。     

炙甘草汤联合心脏起搏器治疗慢快综合征多中心随机平行对照研究

[目的]观察炙甘草汤联合心脏起搏器治疗慢快综合征疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按随机数字表分为两组。对照组30例心脏起搏器植入术,置入双腔起搏器,经左锁骨下或右锁骨下静脉途径置入电极,右心室电极固定于右室流出道或右室心尖部,心房电极固定于右心耳,术中常规检测心房及心室电极各项参数达到理想状态。治疗组32例炙甘草汤(生地黄30g,炙甘草12g,生姜、桂枝各10g,党参20g,阿胶10g,麦冬15g,麻仁、大枣各10g),1剂/d,水煎100mL,术后第二天开始早晚口服;心脏起搏器植入术同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、SF-36量表评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]心律失常改善率、临床症状疗效治疗组优于对照组(P0.05)。SF-36量表评分两组均有明显升高(P0.05),生理职能、总体健康、活力等评分治疗组升高高于对照组(P0.05)。[结论]炙甘草汤联合心脏起搏器治疗慢快综合征,疗效满意,无副作用,值得推广。     

建设以器官系统为中心的课程体系推动临床医学本科专业人才培养模式改革

目的:整合临床医学专业课程,建立以器官系统为中心的课程体系.方法:通过总结和借鉴国内外相关经验,建设我校以器官系统为中心的临床医学专业新课程体系.结果:通过8年实践和不断完善,初步建立的以器官系统为中心的临床医学本科课程体系,在教学团队建设、课程建设、PBL教学和教材建设等方面取得较好的效果.结论:通过集体备课、强化形...