肿瘤隐身，皆因多了个障碍物

起搏器忽悠了医生 案例一：刘伯今年67岁,是一名老烟民。最近6周,他感到非常乏力,因反复出现胸痛前来就诊。 刘伯以前患有冠心病、左心衰竭和房颤（心房颤动,为心律失常的一种）等心脏病。为了挽救疲惫不堪的心脏,两年前,医生给他植入了一个心脏起搏器。     

磁共振成像T1值、T2值和ADC值与肝脏纤维化模型病理评分分级纤维化分期诊断结果相关性研究

目的：探讨磁共振成像T1值、T2值、ADC值对肝脏纤维化病理评分分级纤维化分期诊断的价值和意义。方法：将大白兔分为正常对照组（4只）和肝脏纤维化模型组（13只）,分别对其进行常规MR扫描,测量肝脏组织T1值和T2值;磁共振弥散加权成像扫描（MR-DWI）,测量肝脏组织表观扩散系数（ADC值）。取肝脏组织标本做常规HE染色和网状纤维染色（Gomoris法）,以病理组织学评分分级和纤维化分期诊断结果为标准,研究分析T1值、T2值和ADC值在肝脏纤维化不同评分分级和纤维化分期间的变化情况;采用统计学相关分析法研究T1值、T2值和ADC值在与病理积分、评分分级和纤维化分期诊断结果之问的相关性。统计学分析采用SPSS13．0,单相分析法,P〈0．05为差异有统计学意义。结果：磁共振成像T1值、T2值、ADC值测量结果在对照组和不同评分分级和纤维化分期间的差异性具有显著的统计学意义（P〈0．05）;在肝脏纤维化模型组中T1值和T2值明显高于对照组,且随着评分分级和纤维化分期的增加而逐渐增加;肝脏纤维化模型组中ADC值明显低于对照组,随着评分分级和纤维化分期的增加降低越显著。相关分析结果表明T2值与病理积分、评分分级和纤维化分期诊断结果之间呈显著正相关性（P〈0．01）;ADC值与病理积分、评分分级和纤维化分期诊断结果之间表现显著负相关性（P〈0．01）。结论：在肝脏发生纤维化时,定量检测磁共振成像中的T1值、T2值和ADC值,能够评估肝脏纤维化病理评分分级和纤维化分期,作为非损伤性检查方法的磁共振成像可以用于临床肝脏纤维化定量诊断。     

T1 mapping技术原理及其在心肌定量的研究进展

心脏磁共振成像中的纵向弛豫时间定量(T1 mapping)技术是一种直观的无创性评价心肌组织特性的影像检查方法 ,可以提供多种定量参数用于心肌病的诊断、鉴别诊断以及预后评价.T1 mapping技术由准备脉冲和读出序列两部分组成,在其近20年的技术发展过程中,研究者对这两部分进行了持续不断的优化.本文分别对三种准备脉冲...     

正反相位 MRI 成像在骨质疏松诊断中的价值

目的：探讨双回波正反相位MRI成像在骨质疏松诊断中的价值。方法回顾分析76例分别行MRI常规检查及双回波正反相位成像患者的临床资料,全部患者经双能X线骨质密度诊断仪检测分成骨质疏松组和骨量正常组,测量并计算L2椎体的反相位与正相位信号比值（ SIR）。比较两组SIR的差异,并分析SIR与年龄和骨密度（ BMD）的关系。采用ROC曲线分析SIR对骨质疏松诊断价值。结果骨质疏松组年龄和SIR均大于骨量正常组（P＜0.01）,SIR 与年龄呈正相关（r＝0.597,P＝0.000）。年龄对SIR 的影响有统计学意义（P＝0.029）,BMD对SIR的影响无统计学意义（P＝0.239）。 SIR诊断骨质疏松的ROC曲线下面积为0.791,95％可信区间为0.712～0.959,截断值为0.356,以SIR＞0.356诊断为骨质疏松,其灵敏度为79.5％,特异度为69.7％。结论双回波正反相位成像能提供腰椎骨髓脂肪及水分含量等信息,可以无创、快速协助诊断骨质疏松。     

犬嫁接性梭形动脉瘤包裹治疗的高频超声评价

目的 分析包裹后动脉瘤的声像图特点和血流动力学情况,探讨高频超声(HFUS)对实验性动脉瘤包裹治疗术的检测价值.方法 将10只犬双侧颈总动脉经HFUS和数字减影血管造影(DSA)检查确定制作成功的20枚梭形动脉瘤模型随机分4组,采用不同的材料进行包裹治疗,其中人造生物膜片5枚、膨体聚四氟乙烯膜片(e-PTFE)5枚、涤纶片5枚、自体颈外静脉(EJV)5枚,于术后1、4、8、12周再次行HFUS和DSA检测,并与包裹前动脉瘤模型结果对照分析.结果 自体EJV包裹动脉瘤形态同动脉瘤模型,瘤腔内径大于载瘤动脉和吻合口内径.涤纶片包裹动脉瘤腔全部闭塞.e-PTFE和人造生物膜片包裹动脉瘤形态相同,二者瘤腔内径与吻合口、载瘤动脉内径接近,与对照组相比二者包裹动脉瘤腔内径均缩小.人造生物膜和e-PTFE包裹动脉瘤腔、吻合口和载瘤动脉血流形态为单一的、延续良好的层流,自体EJV包裹动脉瘤血流形态为涡流;不同材料包裹动脉瘤段的血流速度在不同部位有着不同的变化.结论 人造生物膜片、e-PTFE包裹治疗梭形动脉瘤效果优于自体EJV和涤纶片.HFUS可清晰地显示包裹动脉瘤大小、前后壁、夹层演变过程,以及吻合口、瘤腔、载瘤动脉之血流动力学变化,可作为评价犬颈部梭形动脉瘤包裹治疗效果的有效手段.     

关节软骨损伤和松质骨水肿的MRI诊断和临床意义

目的探讨关节软骨损伤和松质骨水肿的MRI诊断方法及其临床意义。方法收集我院1998～2004年间行骨关节检查并确诊有关节软骨损伤和松质骨水肿的病例72例,MR扫描采用MAGNETOMVISONplus1.5T超导型磁共振成像系统。松质骨水肿的诊断均经2名影像科医师和1名副主任医师以上职称骨科医师共同读片确诊。关节软骨损伤均以关节镜检查结果为最终诊断依据。结果松质骨水肿的MRI表现:在T1WI上表现正常35例(41处);呈斑片状、地图样略低信号30例(39处)。在T2WI上表现不明显47例(54处),16例表现为明显不均匀略高信号。病变在STIR FS序列上表现最为明显,呈明显斑片状、地图样异常高信号。关节软骨损伤的MRI表现:软骨变薄且凹凸不平9例(13处);关节软骨中断不连续5例(8处),3例(3处)仅表现为局部关节软骨表面不光滑,另有6例(10处)在MR上未见明显形态结构和信号异常。MRI显示关节软骨损伤以梯度回波序列(FLASH2D)质子密度加权像上显示最为清楚。结论MR是诊断关节软骨损伤和松质骨水肿最理想的影像学方法。     

比较氢质子磁共振波谱和正反相位MRI成像在骨髓脂肪沉积中的价值

目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)和双回波正反相位(in-phase and out-phase) MRI成像技术在骨髓脂肪沉积中的价值,并比较两种方法一致性。方法 前瞻性选择经我院双能X线骨密度测量仪(DXA)确诊的38例骨质疏松者及30例骨量正常者分别行MRI常规检查、1H-MRS及双回波正反相位成像,并收集资料,分别测量L2椎体的反相位和正相位信号比值(SIR)、水脂比(LRW)和脂肪分数(FF)。采用t检验比较两组的SIR , LRW及FF差异;采用ROC曲线分析SIR值、LRW及FF对骨质疏松诊断效能,并初步确定骨质疏松各指标诊断阈值;Kolmogorov-Snimov法进行正态性检验,资料符合正态分布,选择pearson相关分析分别检验SIR与LRW和FF的相关性。结果 得到横轴位和矢状位各68幅MRI腰椎正反相位图,得到68幅单体素MRS波谱图,骨质疏松组SIR值、LWR及FF分别为0.498±0.160 、3.677±3. 093、0。732±0。176,骨量正常组SIR值、LWR及FF分别为0.350±0.971、2.094±1.892、0.573±0.211,两组间SIR、LWR、FF差异均有统计学意义(t值分别为6.404、2.035、2。738 ,P值均<0.05);正反相位所测SIR区分骨质疏松的ROC曲线下面积为0.784,SIR阈值为0.3850,灵敏度78.9%,特异度为66.7%。MRS中LWR、FF区分骨质疏松的ROC曲线下面积分别为0.706、0.740,阈值分别为2.063、0.674,灵敏度分别为75.0%、79.2%,特异度分别为71.4% 、72.4%。Pearson相关分析SIR与LRW和FF的r值和P值,结果P值均<0.05。结论 1H-MRS和正反相位MRI两种方法均能提供腰椎骨髓脂肪沉积定量信息,可以无创、快速协助诊断骨质疏松,二者指标间有相关性。     

基于中国知网的《本草纲目》文献计量学分析研究

目的:采用文献计量学方法分析李时珍《本草纲目》的研究现状。方法:以中国知网(CNKI)数据库为资料来源,搜集李时珍《本草纲目》相关的研究文献(从建库至2017年12月31日),按不同分类对文献进行统计。结果:有效文献1 297篇。发文量总体呈逐年上升趋势,以湖北中医药大学为代表的湖北地区发文最多,王剑、吴佐忻等为高产作者,多载于《时珍国医国药》、《亚太传统医药》、《中国中医药报》等刊物,仅少量文章获基金资助,关键词以"本草学"居多。结论:《本草纲目》受关注度逐年上升,但在高水平的学术研究与权威性的基金资助方面仍亟待加强。