前列腺素E_1治疗糖尿病临床期肾病67例临床分析

前列腺素Ｅ_１治疗糖尿病临床期肾病６７例临床分析姚文华，张建中，李秀江糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）的重要慢性病变。不管是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人，还是非胰岛素依赖型（ＮＩＤＤＭ）病人，只要病史近十年左右，病情控制相对不好，均可导致肾脏?..     

尿丙氨酸氨基肽酶在急性肾功能衰竭中的诊断意义

尿酶检测对肾脏疾病的早期诊断、治疗、愈后的判断具有重要意义，其中比较受重视的是乙酰基－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）。近年国外学者研究证明尿丙氨酸氨基肽酶（ＡＡＰ）在肾损害诊断中具有灵敏性高、特异性强的优点，而国内对此罕见报道。我们测定１５例急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者尿ＡＡＰ活性，与尿ＮＡＧ相比较，以探讨ＡＡＰ在早期肾损害中的诊断意义。 一、资料与方法 ｌ．研究对象：ＡＲＦ患者为我院肾内科收治的ＡＲＦ患者，共１５例，其中男１１例，女４例，年龄１６～５４岁，平均３２．１岁。原发病为流行性出血热８…     

促红细胞生成素对慢性肾衰竭大鼠骨髓红系祖细胞的增殖作用

促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）是哺乳动物调节红细胞生成的主要刺激因子，成人90％以上由肾脏合成，通过与骨髓红系祖细胞表面的特异性EPO受体（erythropoietin receptor，EPOR）结合，促进骨髓红系祖细胞生长、增殖、分化和成熟。慢性肾衰竭时由于EPO产生相对不足，出现肾性贫血，目前临床上针对肾性贫血患者给予重组EPO（recombinant human erythropoietin，rh-EPO）治疗，效果明显。基于此缘故，增加rh—EPO应用剂量，能否快速纠正肾性贫血？本文通过^3H-TdR参入实验观察rh—EPO对慢性肾衰竭大鼠骨髓红系祖细胞增殖的影响，旨在探讨这一问题，以此指导临床合理用药。     

肺肿瘤99m Tc-MDP显像规律与病理学关系探讨

目的探讨99m Tc-羟基亚甲基二磷酸(MDP)SPECT 显像 (MDPSI)诊断肺癌的临床价值及不同病理学特点的显像规律.方法对 63 例经病理证实的肺肿瘤患者和 10 例正常对照进行早期(10 min)MDPSI,用感兴趣区分析法计算肿瘤和正常肺组织的放射性比(T/NT),分析不同病理学特点与99m Tc-MDP 摄取的关系.结果肺癌的99m Tc-MDP 摄取(2.36±0.56)明显高于良性病灶(1.44±0.47) 和正常对照 (0.98±0.12),t=5.26、7.70,P<0.01,以摄取比值>1.8 为判断标准,MDPSI 诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 90.2%、90.9% 和 90.4%.鳞癌、腺癌、小细胞肺癌对99m Tc-MDP 摄取差异有显著性,周围型肺癌的摄取明显高于中央型,中高分化肺癌的摄取明显低于低分化癌,有骨转移的肺癌的99m Tc-MDP 摄取明显高于无骨转移者,<3 cm、>3 cm癌肿对99m Tc-MDP 摄取差异无显著性.结论MDPSI 对肺癌的鉴别诊断有较高的临床价值,肺癌对99m Tc-MDP 摄取与组织学类型、分化程度、肿瘤部位及骨转移有关,与肿瘤大小无明显关系.     

同时发现乳腺癌、膀胱癌1例

同时发现乳腺癌、膀胱癌１例李秀江王娟患者，柳某某，女，６５岁，农民。因无意中发现左乳腺肿物及肉眼血尿２个月，于１９９７年１月１２日入院。查体：Ｔ３６．３℃，Ｐ８０次／分，Ｒ１８次／分，ＢＰ１６／１１ｋＰａ，心、肺无异常，乳头无凹陷，皮肤无桔皮样变，左...     

卵巢癌与结核伴发1例

邱某某 ,女 ,40岁 ,农民。因腹痛、腹胀 5月 ,加重 2月于 1996年 9月 9日入院。患者于 5月前 ,无诱因的自觉上腹部胀痛 ,位置不固定 ,疼痛不规则未在意。近 2个月全腹疼痛伴恶心、嗳气 ,且逐渐加重出现腹痛、头晕 ,经常有便意感而入院。患者发病以来 ,食欲减退 ,体重下降 ,无发热、咳嗽。以往无结核病史。月经 15岁 ,4d～ 5 d/ 30 d,末次月经 1996年 9月 1日 ,规律 ,量不多。 2 4岁结婚 ,婚后收稿日期 :1999-12 -12作者单位 :山东省诸城市人民医院 ,山东　诸城　 2 62 2 0 0未采取避孕措施至今未孕 ,领养 1女。PE:T 36 .7℃ ,P80次 / m in…     

64层螺旋CT测量肾积水体积评估肾功能的初步研究

目的 探讨64层螺旋CT测量肾积水体积用于评估梗阻性肾积水患者肾功能的价值.方法 选取在本院3 d内同时行单光子发射计算机体层成像(SPECT)肾动态显像及64层螺旋CT平扫的梗阻性肾积水患者共176例.根据SPECT测得的肾小球滤过率(GFR)将其分为肾功能正常组、肾功能轻度受损组、肾功能中度受损组及肾功能重度受损组.同时利用CT三维重建技术测量各组患者的肾积水体积大小,然后对比各组间肾积水体积的差异,并分析肾积水体积与GFR的相关性.结果 4组患者肾积水体积分别为(31.47±3.81) cm3、(83.43±7.81) cm3、(208.53±15.47) cm3 及(577.31±61.32) cm3 ,差异有统计学意义(P<0.01);组间两两比较除肾功能正常组与肾功能轻度受损组外,其余各组间差异均有统计学意义(P<0.01);肾积水体积与肾脏GFR具有良好的相关性(r=-0.614).结论 64层螺旋CT测得的肾积水体积与SPECT测得的GFR有较好的相关性,能在一定程度上反映肾积水患者的肾脏功能.     

乳腺癌骨转移特点的分析

目的　探讨乳腺癌的骨转移特点。方法　对 5 72例乳腺癌患者进行了 99m Tc- MDP全身骨显像 ,并对阳性结果及转移部位进行了分析。结果　 5 72例乳腺癌患者发现 186例转移 ,转移率达 32 .5 %;转移病灶共 32 7处 ,其中 31例为单发灶 ,占总病灶数的 16 .7%。各病理类型及临床各期患者骨转移均好发于脊柱 ,与其它部位比较有极显著差异 (P<0 .0 1)。结论　乳腺癌骨转移发生早且转移率高 ;骨转移的发生与临床分型、病理类型无明显关系。     

促红细胞生成素对大鼠脑缺血再灌注的保护作用及对VEGF及ICAM-1表达的影响

目的观察促红细胞生成素(EPO)对大鼠脑缺血再灌注后梗死面积及血管内皮生长因子(VEGF)及细胞间黏附分子(ICAM)-1表达的影响。方法雄性Wistar大鼠32只,随机分为正常对照组(A组)、假手术组(B组)、缺血再灌注模型组(C组)、EPO干预组(D组)。C组、D组采用线栓法阻断大鼠一侧大脑中动脉制作大鼠局灶性缺血再灌注模型。EPD预处理组于缺血开始前2 h予腹腔注射EPD3 000 U/kg;缺血再灌注模型组和假手术组在手术前2 h予腹腔注射等量生理盐水。再灌注24 h后进行脑组织石蜡包埋切片,行HE染色、Nissl染色以及VEGF和ICAM-1免疫组化染色,光镜观察组织学变化,计算缺血侧大脑皮层VEGF及ICAM-1的表达情况。另选健康成年雄性SD大鼠32只,按上述方法造模及分组,在缺血再灌注24 h后行10%红四氮氯唑(TTC)染色,测脑梗死的面积。结果 C组梗死体积占全脑体积的百分比与D组明显增大(P<0.01),B组未见脑梗死灶。光镜下A、B组仅见少数VEGF、ICAM-1阳性细胞,C、D组VEGF、ICAM-1阳性细胞数均高于A、B组(P<0.01),D组VEGF阳性细胞数高于C组(P<0.01),D组ICAM-1阳性细胞数低于C组。结论 EPD预处理可抑制缺血损伤,减小脑梗死体积,其机制可能是通过上调VEGF表达、下调ICAM-1而实现的。     

断指再植术后早期99Tcm-RBC显像的临床价值

目的探讨断指再植术后早期(<48h)动态99Tcm-RBC血池显像(BPI)的临床价值.方法 30例断指再植患者于术后48 h内进行5次BPI,计算并对比分析再植指和正常指的放射性比值(T/NT),根据再植指放射性聚集程度将显像结果分为0、Ⅰ、Ⅱ级.结果再植指通过4次高压氧(HBO)治疗后的T/NT(0.624±0.310)明显高于治疗前(0.413±0.274,t=2.79,P<0.01),4次治疗后的T/NT变化情况可作为终止HBO治疗的指征;治疗前显像为0、Ⅰ、Ⅱ级的T/NT分别为0.149±0.063、0.463±0.050、0.840±0.202(t=11.87、 9.30、5.77,P<0.01),血管危象发生率分别为100%、20%、0(χ2分别为28.8、20.0,P<0.01);48 h时显像为0、Ⅰ、Ⅱ级表现的再植指需再次手术和(或)坏死发生率分别为100%、8.3%、0(χ2分别为11.7、18.0,P<0.01).结论 BPI对断指再植术后早期动态监测疗效、预测血管危象发生和预后及进一步选择治疗方案均有重要的临床价值.