缓发性自身免疫性糖尿病的临床特征

目的探讨成人缓发性自身免疫性糖尿病(LADA)临床特征及与2型糖尿病患者的差异。方法对40例缓发性自身免疫性糖尿病、30例1型糖尿病、128例2型糖尿病及100例健康对照者进行身高、体重、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽、血脂、血尿酸等水平检测。结果LADA患者体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、C肽、餐后血糖、刺激后C肽、胰高血糖素、总胆固醇、高密度胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯及血尿酸水平分别为(21.73±3.96)kg/m2、(8.72±1.92)%、(16.87±6.70)mmol/L、(23.79±8.77)mmol/L、(0.50±0.30)nmol/L、(0.90±0.50)nmol/L、(84.12±7.31)pg/dl、(4.79±0.98)mmol/L、(1.08±0.53)mmol/L、(3.37±1.03)mmol/L、(1.89±1.03)mmol/L及(269.48±76.11)μmol/L,多数指标介于T1DM与T2DM水平之间。结论在表型方面LADA患者明显有别于T2DM患者。     

乌司他丁对内毒素诱导的脏器损伤的保护作用

目的观察乌司他丁(UTI)对内毒素诱导的脏器损伤大鼠血清和肺、肝、肾组织中细胞因子的影响及肺、肝、肾组织病理改变,探讨其对脏器的保护作用。方法36只大鼠分为正常对照组、内毒素(LPS)组、治疗组。舌下静脉注射LPS诱导脏器损伤。治疗组在给予LPS前静脉注射UTI,分别于给药后2、6 h取血,同时取肺、肝、肾,制备组织匀浆并作病理。放射免疫法测定血清及肺、肝、肾组织中TNF-α、IL-6、IL-1β、iNOS。结果治疗组血清及肺、肝、肾组织TNF-α、IL-6、IL-1β、iNOS较内毒素组明显降低(P<0.05),治疗组肺、肝、肾组织的细胞变性、坏死、渗出及炎症细胞浸润明显轻于内毒素组。结论UTI能减少内毒素诱导的脏器损伤大鼠血清及肺、肝、肾组织中TNF-α、IL-6、IL-1β、iNOS的含量,减轻炎性细胞因子介导的脏器损伤,保护脏器功能,减少MODS的发生。     

对某院200例消化性溃疡的内科治疗效果探究

消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是消化系统的常见病。本人对200例消化性溃疡患者的临床资料进行了相关分析,最后讨论了根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜的相关药物的功效,这对于治疗消化性溃疡有非常重要的意义。     

成人缓发性自身免疫性糖尿病诊断标准探讨

目的探讨LADA的诊断指标。方法对168例2型糖尿病患者及100例健康个体进行身高、体重、血糖(空腹及餐后)、C肽(空腹及餐后),以及GADA、ICA、IAA、IA-2等检测。2型糖尿病中抗体阳性者为LADA组,抗体阴性者仍为2型糖尿病。结果GADA、ICA、IAA及IA-2在2型糖尿病组分别为21.18%、14.29%、1.19%及0.60%(GDAA vs ICA/IA-2:21.43%vs14.29%/1.19%,χ2=2.68/33.29,P=0.09/0.00;ICA vs IA-2:14.29%vs 1.19%,χ2=21.09,P=0.00)。发病年龄≤40岁、发病时明显三多一少症状、酮症、无慢性并发症、无高血压、BM I<18.5 kg/m2、FBG≥18.5 mmol/L、FC-P<0.30 nmol/L作为LADA诊断指标,其特异性或阴性预测值较高(90.00%以上)。结论GADA是糖尿病最有价值免疫学指标。发病年龄≤40岁、发病时有症状、酮症、无慢性并发症、无高血压、BM I<18.5 kg/m2、FBG≥18.5 mmol/L、FC-P<0.30 nmol/L可作为LADA临床诊断参考指标。     

NIDDM患者胰高糖素变化及意义

为探讨胰高糖素在非胰岛素依赖型糖尿病发病中的作用及其与糖尿病代谢紊乱之间的关系，本文采用放射免疫分析方法测定了３０例患者空腹血浆胰岛素、胰高糖素水平，并与正常人做对比，结果发现胰高糖素水平增高与血糖升高相平行，提示胰高糖素是导致糖尿病代谢紊乱的重要因素之一，而胰高糖素与糖尿病并发症之间的关系尚有待进一步探讨。     

危重病人血清酶学变化及其意义

危重病人由于创伤、应激反应等原因,血清酶学常有不同程度的升高,尤其是GPT、GOT、LDH、HBDH、CK等比较敏感.本文对78例危重病人发病后的上述血清酶学变化进行了初步统计及分析,以探讨病情及预后与血清酶学的关系.     

促红细胞生成素对慢性肾衰竭大鼠骨髓红系祖细胞的增殖作用

促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）是哺乳动物调节红细胞生成的主要刺激因子，成人90％以上由肾脏合成，通过与骨髓红系祖细胞表面的特异性EPO受体（erythropoietin receptor，EPOR）结合，促进骨髓红系祖细胞生长、增殖、分化和成熟。慢性肾衰竭时由于EPO产生相对不足，出现肾性贫血，目前临床上针对肾性贫血患者给予重组EPO（recombinant human erythropoietin，rh-EPO）治疗，效果明显。基于此缘故，增加rh—EPO应用剂量，能否快速纠正肾性贫血？本文通过^3H-TdR参入实验观察rh—EPO对慢性肾衰竭大鼠骨髓红系祖细胞增殖的影响，旨在探讨这一问题，以此指导临床合理用药。     

肺肿瘤99m Tc-MDP显像规律与病理学关系探讨

目的探讨99m Tc-羟基亚甲基二磷酸(MDP)SPECT 显像 (MDPSI)诊断肺癌的临床价值及不同病理学特点的显像规律.方法对 63 例经病理证实的肺肿瘤患者和 10 例正常对照进行早期(10 min)MDPSI,用感兴趣区分析法计算肿瘤和正常肺组织的放射性比(T/NT),分析不同病理学特点与99m Tc-MDP 摄取的关系.结果肺癌的99m Tc-MDP 摄取(2.36±0.56)明显高于良性病灶(1.44±0.47) 和正常对照 (0.98±0.12),t=5.26、7.70,P<0.01,以摄取比值>1.8 为判断标准,MDPSI 诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 90.2%、90.9% 和 90.4%.鳞癌、腺癌、小细胞肺癌对99m Tc-MDP 摄取差异有显著性,周围型肺癌的摄取明显高于中央型,中高分化肺癌的摄取明显低于低分化癌,有骨转移的肺癌的99m Tc-MDP 摄取明显高于无骨转移者,<3 cm、>3 cm癌肿对99m Tc-MDP 摄取差异无显著性.结论MDPSI 对肺癌的鉴别诊断有较高的临床价值,肺癌对99m Tc-MDP 摄取与组织学类型、分化程度、肿瘤部位及骨转移有关,与肿瘤大小无明显关系.     

同时发现乳腺癌、膀胱癌1例

同时发现乳腺癌、膀胱癌１例李秀江王娟患者，柳某某，女，６５岁，农民。因无意中发现左乳腺肿物及肉眼血尿２个月，于１９９７年１月１２日入院。查体：Ｔ３６．３℃，Ｐ８０次／分，Ｒ１８次／分，ＢＰ１６／１１ｋＰａ，心、肺无异常，乳头无凹陷，皮肤无桔皮样变，左...     

老年重症患者低蛋白血症的相关临床指标分析

目的 探讨低蛋白血症对老年危重症患者相关临床指标及预后的影响和意义.方法 回顾性分析160例入住ICU科的老年危重症患者的临床资料,测定入科时血清白蛋白水平并进行如下分析:(1)根据预后分成死亡组与存活组,统计两组血清白蛋白水平变化;(2)根据血清白蛋白水平分成正常白蛋白组及低度、中度、重度低蛋白血症组,对其APACHEⅡ评分、MODS发生率、住院疗程、感染率进行统计分析;(3)对不同血清白蛋白水平患者的呼吸支持治疗及VAP发生情况进行统计分析;(4)对不同营养支持治疗手段纠正白蛋白水平的情况进行统计分析.结果 (1)存活组血清白蛋白水平明显高于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)正常白蛋白组与低蛋白血症组相比真菌感染率、MODS发生率、住院时间、VAP、病死率均有显著差异.(3)随着血清白蛋白水平的降低,VAP发生率明显增高,脱机时间延长;随着血清白蛋白水平的下降出现VAP的时间提早.(4)多种手段联合治疗低白蛋白血症能有效提高血清白蛋白水平.结论 老年危重症患者的血清白蛋白水平与病情严重程度及病死率密切相关,尽早使用多种营养支持途径纠正低白蛋白血症对提高患者的血清白蛋白水平有重要作用.