心肌纤维化的分子影像学评价

随着生命科学的发展和医疗技术的进步,对心肌纤维化的干预甚至逆转已成为心脏病防治的新靶标.目前,心肌纤维化的检测临床常用心肌活组织检查和血清代谢物检测,但限制较多,不能完全满足临床需求.分子影像学技术可实现活体、无创、量化和靶向特异性评价心肌纤维化的有无、程度及转归,以便早期进行临床评估和干预.现阶段可用于心肌纤维化评价的分子影像技术主要包括SPECT、PET及MRI,不久的将来有望出现相应的分子影像探针用于心肌纤维化的超声靶向评价.     

3.0 T MRI THRIVE技术在颈部疾病中增强效果的评判

目的探讨3.0 T MRI T1高分辨率各向同性容积采集(T1 high resolution isotropic volume excitation,THRIVE)技术在颈部疾病检查中增强效果的评判。资料与方法使用Philips Achieva 3.0 T MR成像仪16通道头颈联合线圈对36例临床怀疑有颈部疾病的患者进行常规横断位、冠状位及矢状位SE T1WI抑脂序列增强扫描,随后进行THRIVE抑脂序列增强扫描并对其进行多平面重组(MPR),并对两种方法增强效果进行分析和评价。结果所有患者均成功完成SE T1WI抑脂和THRIVE抑脂增强序列扫描检查。SE T1WI和THRIVE序列两组增强图像的抑脂效果有统计学意义(Z=18.722,P<0.001)。对运动伪影的控制情况THRIVE序列比传统SE T1WI序列好(Z=4.758,P=0.029)。结论 THRIVE抑脂增强序列成像时间短,抑脂效果好,能较好地显示颈部结构及病变,从而更能满足临床诊断需求。     

7T MR辅助猴丘脑定位注射的研究

目的 探讨7T MR辅助猴脑内丘脑定位注射的价值.方法 对20只猴子的双侧丘脑均进行定位穿刺,8只猴子根据恒河猴脑部定位图谱将穿刺针插到预定为丘脑的位置,术后2 d行MR扫描验证穿刺的位置并做病理检查证实.通过穿刺针的位置对定位方法进行改进后,剩余12只猴子按改进的定位方法进行穿刺,术后2 d做MR扫描验证穿刺的结果并对其进行病理证实.结果 改进定位方法前后各有1只猴子因为麻醉状态不稳定而缺失MR扫描结果,改进定位方法前11次准确定位于丘脑(78.6%),改进定位方法后21次准确定位于丘脑(95.5%).MR所得结果与病理证实结果一致(88.9%).结论 高分辨能力的7T MR可以改进猴脑内精细解剖和功能结构定位的方法.     

双源CT诊断肺动脉吊带畸形一例

1病例介绍 患儿女,2岁。主因口唇发紫,气促,反复发作呼吸困难就诊。患儿行双源CT胸部血管成像检查。扫描机型Sensation Definition,扫描范围从胸廓入口至横隔水平,采用胸痛三联征序列,心电门控扫描技术,扫描参数：80kV,55mAs（有效mAs）,64层×0.6mm;螺距0.4,层厚0.75mm,     

分次团注结合虚拟平扫技术在泌尿系统CT造影成像中的价值

目的探讨分次团注对比剂结合虚拟平扫技术在CT泌尿系统成像(CTU)中的价值。方法选择因泌尿系统梗阻性疾病在我院行双源CT增强扫描的患者80例,随机平均分为A、B两组。A组行传统CTU扫描技术,采用单源扫描,扫描序列设定为先行常规平扫,再注射碘对比剂100mL,行动脉期增强扫描、实质期增强扫描和排泄延迟期扫描,扫描参数为管电压120kV,管电流210mAs。B组行分次团注与虚拟平扫相结合的改良CTU扫描技术,扫描序列设定为常规平扫后注射碘对比剂40mL,延迟15～30min后,再次注射碘对比剂60mL,行动脉期和实质期增强扫描,其中实质期增强扫描采用双能量扫描序列,扫描参数为A管管电压140kV,管电流68mAs,B管管电压80kV,管电流374mAs。比较两种方法扫描下的集合系统图像质量和辐射剂量,比较虚拟平扫与常规普通扫描对于泌尿系统病变的检出情况,比较双能量增强扫描与常规普通增强扫描的辐射剂量。结果两种成像方法下集合系统的图像质量差异无统计学意义(P>0.05),但A组辐射剂量明显高于B组(P<0.05),分次团注结合虚拟平扫技术辐射剂量仅为传统CTU扫描技术的55%。虚拟平扫与常规普通扫描对泌尿系统疾病的显示例数差异无统计学意义(P>0.05)。双能量扫描与常规增强扫描的辐射剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用分次团注与虚拟平扫技术相结合的方法,不仅能获得与传统CTU扫描相同的图像质量,同时减少了约一半的辐射剂量。     

大型医院放射科科室管理模式与方法探讨

目前科室管理已成为医院管理的新热点,放射科作为现代医院重要医技科室,建立和完善其科室管理模式与制度已成为医院十分关注及迫切解决的重要课题。以四川大学华西医院放射科科室管理为例,对其实施的科室管理各项新举措进行了全面的探讨与总结,旨在与同行进行相互切磋与交流,共同促进医疗机构中放射科室管理的创新与发展。     

从汶川地震谈放射科地震应急机制的建立

震级和烈度较强的地震会在短时间内造成重大伤亡,影响地区广泛,而地震是不可准确预测的,因此医院有必要针对地震医疗应急救援制定相应的应急机制.目前国内放射学界尚无关于建立放射科地震应急机制的研究.笔者旨在以我院放射科在汶川地震医疗救援中的经验探讨放射科地震应急预案的建立.     

多层螺旋CT辐射剂量控制与监督的临床意义

多层螺旋CT检查已经成为临床诊断疾病的重要检查手段,然而CT检查产生的辐射剂量也越来越得到研究人员的关注。通过对MSCT辐射剂量的影响因素,降低MSCT辐射剂量的方法,合理选用CT检查,规范化设置CT检查方案,普及辐射防护知识,形成有效管理监督机制的论述、分析,探讨MSCT辐射剂量控制与监督的临床价值。     

64层螺旋CT在活体肝移植供体术前评估中的价值

目的：探讨64层螺旋CT在活体肝移植供体术前评估中的临床应用价值。方法：活体肝移植术前对拟捐肝者257例行64层螺旋CT检查。扫描序列包括碘浓度监测扫描,自动触发技术进行的肝动脉期、门脉期以及肝静脉期等3期扫描。延迟扫描时间,动脉期22-25 s（中位数23 s）,门脉期42-53 s（中位数47 s）,肝静脉期65-75 s（中位数70 s）。对比剂注射模式为5 mL/s生理盐水20 mL＋暂停＋4-5 mL/s对比剂70-120 mL＋5 mL/s生理盐水30 mL。图像后处理包括肝脏管道系统重组和肝体积测量。用多平面重组、最大密度投影和容积再现等方法,显示肝动脉、门脉和肝静脉。活体肝体积测量有全肝体积,包括肝中静脉的右半肝体积和不包括肝中静脉的右半肝体积。在同一扫描时相上,测量肝脏和脾脏的CT值,并计算肝脾CT值比值。结果：拟捐肝者257例中,184例行肝移植手术。其中,179例供体接受不包含肝中静脉的右半肝移植。4例双供肝,1例合肝。全部捐肝供体术后恢复良好,无重大并发症和死亡发生。利用64层螺旋CT可对肝脏进行多时相扫描,以及二维、三维图像重组和肝体积测量。结论：64层螺旋CT多时相扫描,二维、三维图像重组和肝体积测量,可为临床活体肝移植术前的供体影像学评估,提供准确、全面的信息。     

低剂量螺旋CT肺门区扫描层厚的优化选择

目的　评价胸部低剂量螺旋 CT扫描层厚对肺门区段支气管显示率的影响 ,探索肺门扫描的最佳层厚。方法　 4 0名健康自愿者分成两组 ,行胸部低剂量螺旋 CT平扫 ,扫描参数均为 :12 0 k Vp、5 0 m A、Pitch1、0 .75s/ 36 0°。2 0例行 10 m m层厚全肺扫描 ,2 0例行肺尖区和肺底区层厚 10 mm、肺门区 8mm分段连续扫描 ,然后 ,肺门区加作 5 m m层厚扫描。CT图像上观察和评价不同层厚对肺门段支气管的显示情况。对显示率采用方差分析及两两比较。结果　双肺门段支气管显示率 :10 mm层厚为 6 0 % ,明显低于 8m m (88% )和 5 mm (91% ) (P<0 .0 1)。10mm、8mm和 5 mm扫描层厚中 ,右肺段支气管显示率均为上叶最高 (82 %、96 %和 98% ) ,下叶最低 (5 1%、85 %和92 % ) ;左肺段支气管显示率均为上叶最高 (83%、95 %和 97% ) ,舌叶最低 (30 %、6 0 %和 70 % )。结论　胸部行肺尖和肺底区 10 mm、肺门区 8m m层厚的低剂量螺旋 CT分段连续扫描适合检出肺门区段支气管壁上的小肿瘤。