肠扭转的多排螺旋CT表现特征探讨

目的 探讨肠扭转的多排螺旋CT(multi-detector row spiral CT,MDCT)表现特征.方法 纳入经手术证实的31例肠扭转患者,其中CT平扫9例,增强扫描22例,有5例加作了血管成像和特殊图像后处理.2位从事腹部放射诊断的医师回顾性分析患者的影像资料,记录肠扭转的部位、方向、度数、"漩涡征"和"鸟喙征"的出现率、是否有肠壁增厚和腹水以及寻找肠扭转的原因,并与手术结果对照.结果 ①部位: 十二指肠1例,空肠23例,回肠3例,全小肠2例,乙状结肠2例,定位准确27例,准确率87.0%;②方向: 顺时针11例,逆时针20例,准确率100%;③度数: 180° 13例,360° 12例,540°、720°和900°各2例,准确23例,准确率74.2%;④"漩涡征"18例和"鸟喙征"20例;9例出现肠壁增厚和腹水;5例图像后处理患者最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)图像均显示肠系膜血管异常,有1例多平面重组(MPR)图像显示"漩涡征"和"鸟喙征";有10例患者发现引起肠扭转的原因.结论 肠扭转在MDCT上主要表现为肠管和肠系膜血管的"漩涡征"和肠管的"鸟喙征";肠壁增厚和腹水是肠壁血运障碍的重要影像依据.MDCT对肠扭转的诊断和评估扭转肠管的血运情况具有重要价值.     

多层螺旋CT在地震多发伤检查中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在地震多发伤病人检查中的应用价值.方法 对65例地震伤患者行多层螺旋CT 扫描,其中胸腹部扫描39例,椎体扫描26例.对原始数据进行二次重建,再对重建后图像采用重组技术.分别请2位有经验的相关专业组的医生单独对原始图像和各种后处理图像逐一进行分析.统计各类图像显示病变的例数.采用秩和检验进行统计学分析.结果 39例行胸腹部扫描的病人,原始轴位图像显示病变190处,通过薄层重建和重组显示病变例数增加了约36%. 26例行椎体扫描的病人,原始轴位图像显示病变62处,经二次重建和重组新增病变数增加了约85%.结论 多层螺旋CT在地震多发伤病人的检查中具有明显优势.     

外中耳先天畸形的HRCT研究

目的 研究外中耳先天畸形的高分辨CT（HRCT）表现,为临床诊断和治疗提供准确信息。资料与方法 对临床诊断的外、中耳先天畸形35例行HRCT扫描,单纯横断位扫描5例,横断位加冠状位扫描30例。结果 （1）外耳畸形32例共42耳,其中外耳道骨性闭锁30耳,显示闭锁板为完全性26耳,不完全性4耳。膜性闭锁5耳。双侧分别为不同类型闭锁1例。外耳道狭窄7耳,其中狭窄合并对侧闭锁1例。合并畸形中,面神经管垂直段明显前移22耳,下颌髁状突明显后上移25耳,乙状窦前移4耳,均见于骨性外耳道闭锁。伴发的中耳畸形主要为小鼓室及不同程度的听骨发育不全或缺如。合并内耳发育不全1例。（2）单纯性中耳畸形3例共6耳,均表现为听小骨异常。合并小鼓室1例,耳咽管和鼓室窦畸形扩大1例。结论 HRCT能准确显示外中耳先天畸形的类型、程度以及合并畸形,为临床治疗方案的正确制定提供重要的参考依据。     

宽体探测器CT冠脉联合头颈部及主动脉CT血管成像“一站式”扫描的应用价值

目的：初步探讨宽体探测器CT冠脉联合头颈部及主动脉CT血管成像（CT angiography,CTA）“一站式”扫描的应用价值。方法：分析80例患者CTA资料,分为A组（n=40）和B组（n=40）。A组临床怀疑主动脉夹层行主动脉CTA成像,疑心脑血管累及后再次行心脑血管联合成像,B组行冠脉CTA联合头颈部及主动脉CTA“一站式”检查,对2组扫描获得的图像进行主观评价及客观评价,比较两组的图像质量、对比剂用量、辐射剂量及检查耗时。结果：2组患者的年龄、性别、心率、体质量指数（body mass index,BMI）及辐射剂量差异无统计学意义（P>0.05）,2组患者的图像质量均可满足诊断需求,图像主观评分差异无统计学意义（P>0.05）,大脑中动脉M1段、颈总动脉、椎动脉V4段、右冠状动脉、左前降支、左旋支、主动脉根部、降主动脉、腹主动脉、髂总动脉的CT值、对比噪声比（contrast nosie ratio,CNR）差异无统计学意义（P>0.05）。B组对比剂使用量较A组减少约45%,检查耗时较A组减少约52%,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：宽体探测器CT“一站式”联合扫描,可同时获得满足临床诊断需求的冠脉、头颈及主动脉血管图像,操作简便,耗时短,对比剂用量少,在主动脉夹层患者术前评估中具有一定的临床应用价值。     

食管及贲门癌多层螺旋CT灌注成像的初步研究

目的 运用首次通过法多层螺旋CT(MDCT)灌注成像前瞻性评价食管及贲门癌的肿瘤血管生成.方法 纳入经病理证实且未接受抗癌治疗的44例食管及贲门癌患者进行MDCT灌注成像,另纳入21例食管正常的肺癌患者作为对照组.采用t检验比较食管癌组与对照组、鳞癌组与腺癌组、转移组与未转移组间的灌注参数有无差异. 结果食管癌组较对照组有更高的血容量(BV)、血流量(BF)、强化峰值(PEI),更短的峰值到达时间(TTP),其差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌组与腺癌组的灌注参数差异没有统计学意义(P>0.05);而转移组较未转移组具有更短的TTP及更高的BF,其差异有统计学意义(P<0.05). 结论 MDCT灌注成像可用于评价食管及贲门癌的肿瘤血管生成;肿瘤的血管分布或血管生成与其组织学类型无关;高BF值及短TTP值可能有助于预测肿瘤转移.     

基于虚拟仿真软件的磁共振成像序列实验在医学影像技术专业本科教学中的应用

目的探讨基于虚拟仿真软件的磁共振成像序列实验在医学影像技术专业本科教学中的应用效果。方法以四川大学华西临床医学院2015级和2016级医学影像技术专业56名本科学生为研究对象,2016级为实验组,2015级为对照组。实验组采用基于虚拟仿真实验的教学方法,对照组采用传统小型磁共振的教学方法。比较两组学生的课后考试成绩和期末考试成绩,并对实验组学生进行教学效果问卷调查。采用SPSS 21.0软件进行t检验和Mann-Whitney U检验。结果实验组课后考试成绩(84.55±6.57)和期末考试成绩(90.03±4.72)均高于对照组(79.37±6.13)和(80.06±7.29),差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷有效回收率为100%,问卷调查显示实验组在增加学科兴趣、扩展相关知识面、解决临床工作、促进团队协作等四个方面都优于对照组(P<0.05)。结论在磁共振成像序列的实验教学中,基于虚拟仿真软件的教学可增加学生学习兴趣,加强学生对磁共振原理的理解,从而有效提高医学影像本科教育的教学效果。     

基于几何深度学习的脑形态学研究在阿尔茨海默病诊断中的初步应用

目的 基于脑表面图形和几何深度学习建立阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的分类预测模型,并评估其性能.方法 纳入临床确诊AD患者76例,健康老年人83例,并按4:1的比例随机划分为训练集和测试集.从受试者的MR成像中三维T1加权高分辨率结构像中构建脑表面图形,进行一系列图形简化操作后将训练集输...     

基于立体定向脑电图的电刺激在难治性癫痫评估中的临床应用进展

临床上对于需手术治疗的难治性癫痫，术前精确定位致痫灶是提高临床手术治疗成功率的关键。目前尽管采用电刺激方式定位致痫灶已经在国内外多个医学中心广泛开展，但对于颅内立体定向脑电图（stereoelectroencephalography, SEEG）的术前植入评估及电刺激诱发脑电活动的解读仍不够完善和严谨，尤其是电极植入模式、刺激参数设计以及手术预后相关性等方面仍存在诸多局限性和未知领域。该文围绕基于SEEG的立体电刺激诱发脑电活动在评估难治性癫痫领域中的临床背景、应用现状、技术进展及发展趋势进行了综述，着重阐述了该技术在临床致痫灶定位和大脑皮质功能评价2个方面的应用现状，以及电刺激过程中的安全性及高频/低频两类常用电刺激模式的特点。     

中国医学影像技术学科发展与展望

医学影像技术作为一项重要的医学辅助诊断工具, 在循证医学和精准医学的临床医疗实践中得到了广泛应用, 并在疾病预防、筛查, 诊断与鉴别诊断, 以及疗效评价中也发挥着越来越重要的作用, 支撑医院各临床学科的高质量发展。该文将从医学影像技术学科的知识体系建立和组织架构形成与进展进行综述。同时, 对学科发展与人才培养中遇到的问题进行剖析, 并对医学影像技术的未来发展进行展望。