肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量评估

目的 :评价肺部低剂量与常规剂量螺旋CT扫描的X线放射剂量比 ,为低剂量螺旋CT普查早期肺癌提供扫描参数。方法 :将 80例的健康者自愿随机等分成 2组 ,40例行肺部低剂量螺旋CT扫描 ;40例行常规剂量螺旋CT扫描 ;扫描范围从肺尖至肺底。从CT扫描序列设定栏上 ,分别记录 2种扫描方式的权重CT剂量指数 (CTDIw )、扫描长度、总扫描时间 ;最后计算出 2种扫描方法的平均剂量长度乘积 (DLP)、毫安秒及X线放射剂量。结果 :肺部低剂量扫描的权重剂量指数为 2 .9mGY ,是常规剂量扫描 ( 11.7mGY)的 2 5 % ;低剂量扫描的剂量长度乘积 (DLP)为 63 .4mGY·cm明显低于常规剂量扫描 2 48mGY·cm(P <0 .0 0 1) ;低剂量扫描的毫安秒为 915mAs ,明显低于常规剂量扫描 3 5 2 1mAs(P <0 .0 0 1) ;低剂量扫描的放射剂量为 70 .8mGY ,是常规剂量扫描 ( 2 74.7mGY)的 2 6%。讨论 :肺低剂量螺旋CT扫描的放射剂量是常规剂量扫描的 2 6% ,适用于肺癌高危人群的早期普查。     

双源CT双能量去骨技术在颈动脉狭窄病变中的应用价值

目的:探讨双源CT双能量去骨技术在颈动脉钙化性狭窄病变中的应用价值。方法:回顾性分析18例颈动脉钙化性狭窄患者的病例资料,根据北美症状性颈动脉内膜切除试验(NASCET)标准评价血管的狭窄程度,分析颈动脉双能量去骨技术去除钙化斑块后的图像与DSA图像在量化分析颈动脉狭窄程度上的相关性。以DSA图像为对照,评价双能量去骨技术诊断钙化性颈动脉狭窄的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值。结果:64段有明显致密钙化斑块的颈动脉血管,双能量去骨技术检出54个血管节段狭窄,DSA检出50个血管节段狭窄,两者对于颈动脉钙化性狭窄病变的检出差异无统计学意义(P>0.05),两者对于狭窄程度的分级相关性好(R2=0.913)。以DSA为对照,双能量去骨技术检出颈动脉狭窄的敏感度为98.0%,特异度为100.0%,符合率为90.6%,阳性预测值为90.7%,阴性预测值为90.0%。结论:采用双能量去骨技术去除钙化斑块可以很好地评价颈动脉钙化性狭窄病变。     

迭代重建在膝关节置换术后X线数字化断层融合检查中的应用价值

目的：探讨 X 线数字化断层融合（DTS）运用迭代重建技术（IR）,降低膝关节图像金属植入物伪影的可行性和临床应用价值。方法：79例人工膝关节置换术后患者行 DTS 扫描,分别采用滤波反投影重建（FBP）技术和迭代重建（IR）技术对原始图像进行重建。从图像清晰度、假体金属植入物与周围骨相连结构的显示度、金属伪影的多少等方面对两组图像进行分析并评价。根据骨科临床对人工膝关节的分区,在后处理工作站上测量 A1～A7区域内假体与骨之间硬化束金属伪影的长度。结果：对两种重建技术所得到的图像进行主观评价,IR 组优片率为88．6％,FBP 组优片率为62％, IR 组优片率高于 FBP 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。IR 组重建图像在 A1、A3～A7区域无金属伪影,仅3例图像 A2区域见少许金属伪影,A7区域关节间隙内聚氨酸脂软垫显示清晰;FBP 组人工假体在 A1～A7区域均见金属伪影,伪影长度为0．5～2．6 mm。FBP 组图像伪影明显多于 IR 组。结论：有金属植入物的人工膝关节置换术后患者行 DTS 检查,运用 IR 技术可明显减少金属植入物伪影,图像质量明显改善,在术后随访中具有较高的临床应用价值。     

肌酸代谢的化学交换饱和位移成像：3.0T MRI初步研究

目的 探讨3.0T MRI化学交换饱和位移成像技术（chemical exchange saturation transfer,CEST）对肌酸代谢成像的可行性及相关影响因素。方法 准备不同浓度肌酸及其代谢产物的体外模型和不同pH值的肌酸及其对照组体外模型。采用3.0T MRI 对这两组模型进行CEST成像,通过CEST效应及Z谱进行量化分析。结果 3.0T MRI可检测到不同浓度肌酸之间信号（±1.8 ppm）差异明显（F=99.08, P<0.001）,且信号强度随着浓度增加而增强（r=0.963, P<0.001）。另外,不同pH值环境CEST效应差异明显（F=5.539, P=0.002）,信号随pH值下降而逐渐减低（ r=0.41,P=0.035）。结论 3.0T MRI进行CEST成像评价肌酸代谢是可行的,且其CEST效应受肌酸浓度及代谢环境pH值等因素影响。     

原发性肝癌门静脉海绵样变的螺旋CT表现

目的 探讨原发性肝癌门静脉栓塞后侧支开放的螺旋CT表现及病理基础。材料与方法 随机搜集50例原发性肝癌伴门静脉主干栓塞病例（其中门脉主干完全栓塞27例,不全栓塞23例）,另50例肝硬化门静脉高压病例作为对照组,其中1例合并肝癌,但未出现门脉栓塞。结果 门脉完全栓塞组中,胆囊周围侧支（胆丛）开放者15例（55．6％）,胆总管周围侧支开放者21例（77．8％）,胃小弯侧支开放者20例（74．1％）;不全栓塞组上述侧支开放分别为5例（21．7％）,8例（34．8％）及11例（47．8％）。对照组胃小弯侧支静脉开放者36例（72％）,未见胆总管周围及胆丛侧支开放。结论 （1）胆丛和胆总管周围侧支为门脉栓塞后特有的一组侧支循环途径,而胃小弯侧支在单纯门脉高压及门脉栓塞后均可出现,不具特征性。（2）门脉栓塞是形成胆丛和胆总管周围侧支的一个重要因素,而且门静脉海棉样变的形成与阻塞程度有关,阻塞越重,发生机会越大。     

螺旋CT最大密度投影技术在脊柱骨折内固定术后的临床应用价值

目的 探讨多排螺旋CT最大密度投影(MIP)在脊柱骨折内固定术后的临床应用价值.方法 使用Siemens Sensation 16层螺旋CT对68例脊柱骨折内固定术后复查的患者进行扫描,在CT工作站上采用最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)等重建技术.将MIP图像与其他成像方法显示内固定器的图像质量进行比较.结果 在4种重建技术中,MIP组图像质量较VRT、SSD组图像质量好(H=20.195, P<0.001).而且,MIP和MPR所产生的伪影相对VRT和SSD较少,差别有统计学意义(H=58.3,P<0.001).结论 MIP成像对脊柱骨折内固定的显示效果好且伪影少,可为术后评价提供更多的影像学信息.     

胸腹通连病变的影像诊断及其解剖基础

目的 探讨胸腹通连病变的ＣＴ、ＭＲＩ诊断及其解剖基础。材料与方法 回顾性分析５４例穿越膈孔的膈肌的胸腹通连病变,并以４０例正常人ＣＴ、ＭＲＩ表现作对照。结果 ５４例病变经食管裂孔１８例,病变主要系贲门癌侵犯食管下段、食管静脉曲张及食管旁疝;经主动脉裂孔２１例,病变有淋巴瘤、淋巴转移、其他肿瘤及上腔静脉塞后厅静脉扩张;经下腔静脉裂了孔７例;经膈肌直接穿通８例,见于肺癌、肝癌、感染性疾病、先天性膈发育     

基于脑电高频振荡特征主成分分析与机器学习的致痫通道自动识别

目的 研究一种基于颅内多通道脑电高频振荡(HFOs)总体特征的主成分分析与机器学习方法,以实现自动识别和确定各脑电通道是否位于致痫病灶区.方法 首先,在通道水平对颅内脑电高频振荡信号进行时-频域多维特征提取;其次,采用主成分分析法(PCA)对该特征矩阵进行降维处理;然后,分别采用支持向量机、决策树及K邻近等机器学习方法...     

能谱纯化技术在泌尿系虚拟平扫成像中的应用价值

目的:探讨双源CT能谱纯化技术在CT泌尿系虚拟平扫成像中的应用价值。方法:80例患者随机均分为两组行泌尿系CT扫描,A组采用一代双源CT扫描(140kV/80kV组),B组采用二代双源CT扫描(80kV/Sn 140kV组),两组间在增强扫描动脉期采用双能量扫描的方式,其余期相均采用单源扫描。将两组双能量扫描图像通过软件处理获得虚拟平扫图像。比较两组虚拟平扫图像的CT值、信噪比及噪声,并与常规平扫图像比较病灶的检出情况。结果:B组的图像噪声低于A组,信噪比高于A组;与140kV/80kV组比较,80kV/Sn 140kV组虚拟平扫提高了对小结石(直径<4mm)的显示能力;双能量扫描辐射剂量,80kV/Sn 140kV组比140kV/80kV组低约10%。结论:能谱纯化技术可明显提高对物质的识别能力,提高虚拟平扫的图像质量,真正达到减少扫描次数、降低患者辐射剂量的目的。