流式细胞术检测小量同质骨髓标本在多发性骨髓瘤诊疗中的应用

目的 探讨小量同质骨髓标本流式细胞术(FCM)浆细胞检测在多发性骨髓瘤(MM)诊疗过程中的应用价值.方法 20例MM标本行骨髓细胞形态学和FCM动态检测76例次,同时监测患者的血和尿M蛋白水平.结果 FCM检测浆细胞百分比和骨髓细胞形态学观察结果呈直线正相关(r=0.874,P＜0.05).FCM检测IgG型和IgA型各1例患者的异常浆细胞变化较检测M蛋白快(P＜0.01);FCM检测骨髓瘤细胞比例变化较检测M蛋白快(P＜0.01).结论 FCM检测联合骨髓细胞形态学观察可进一步提高MM诊疗水平.     

放射科住院医师培训规划的现状

随着更尖端X线摄影设备和技术的出现,医学教育的许多方面,尤其是放射医师培训规划已经发生了很大变化。过去的15年中,已经引用了CT、DSA、MR,同时US,核闪烁也经历了引人注目的改进。传统设备虽几无变革,但也有显著进步,使病人接受少量射线即得到较好的图象,特别是儿科放射学和乳腺摄影。     

卵巢囊性畸胎瘤

作者观察了40例患卵巢囊性畸胎瘤的病人(13,5～60岁,平均32岁),单侧发病37例,双侧者3例,良性畸胎瘤38例,恶性间变者2例。病人可无症状,也可表现为盆腔包块、月经不调、下腹部疼痛、卵巢扭转,恶性变者可有体重下降。所有CT 阳性发现均与盆腔平片、手术与病理结果及 US、MR 比较。盆腔平片可表现有牙齿、钙化和脂肪密度的肿块。44%病例 US 表现为伴声影的光团—囊     

新型结肠清洁剂(Golytely-RSS)与气-钡灌肠标准准备法的比较

Golytoly-RSS是一种清洁肠道的口服平衡电解质溶液,已用来代替钡灌肠前的常规准备方法。由于减少了钠和硫酸盐的含量,而成为一种味道较好的新配方。渗透压的轻度增加是为了进一步降低净吸收/分泌率。作者对100例准备行气-钡灌肠的门诊病人任意选择了两种准备方法中的一种。比较常规的一天禁食/导泻法与服用Golytely-RSS/缓泻剂法。由两位预先不知用何法准备肠道的放射科医师单独评价X线片中粪便出现的多少和粘液覆盖的程度。作者见到98%用Golytely-RSS准备的病人粪便清除好或极好,而常规法为95%(无显著性差异),两组间的粘膜覆盖情况亦相似。但用Golytely-RSS组的病人更易出现一些副作用如腹胀、     

继发于急性胫腓骨骨折的胫骨下端及跟骨应力性骨折

作者观察了5例胫骨或腓骨骨折愈合期的病人发生了骨折远端的应力性骨折(2例在跟骨,4例在胫骨下端)。5例病人均有废用性骨减少及近期负重史。4例病人的急性骨折具成角或移位愈合。在此情况下,阅片时很容易漏诊。作者指出,有下     

针刀松解对坐骨神经痛大鼠中枢镇痛机制

目的观察针刀松解对坐骨神经痛大鼠中枢各区域多巴胺(DA)、5-羟色安(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、八肽胆囊收缩素(CCK-8)、β-内啡肽(β-EP)、亮氨酸-脑腓呔(L-ENK)镇痛物质影响。方法将90只清洁级SD大鼠随机分作对照组、神经损伤组及针刀松解组;对照组:仅手术,不结扎坐骨神经;神经损伤组:结扎坐骨神经,无其他干预;针刀松解组:结扎坐骨神经,在造模成功后14、21、28 d给予针刀松解干预。3组在35 d取中枢各区域组织,用放免检测法检测CCK-8水平;ELISA法检测DA、5-HT、NE水平;免疫组化法检测β-EP、L-ENK水平;及Western blotting法检测L-ENK水平。结果各区域针刀松解组较神经损伤组和对照组CCK-8、DA、NE、5-HT水平升高(P<0.01);海马区域针刀松解组β-EP、L-ENK水平升高(P<0.01)。结论针刀松解干预坐骨神经痛大鼠能促进中枢各区域DA、NE、5-HT、β-EP、L-ENK等镇痛物质表达,起到内源性中枢镇痛的作用。     

中医辨证治疗合辨证护理治疗急性分泌性中耳炎临床研究

目的:观察中医辨证治疗合辨证护理治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法:将70例急性分泌性中耳炎患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各35例。对照组予以罗红霉素胶囊合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗。治疗组在对照组的基础上加用中药辨证治疗合辨证护理治疗。治疗后观察两临床疗效并进行比较。结果:治疗后,治疗组治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%(P0.05)。两组血清PAF水平治疗后明显彽于治疗前(P0.01)。治疗后治疗组血清PAF水平明显低于对照组(P0.01)。两组气导阈值治疗后明显彽于治疗前(P0.01)。治疗后治疗组气导阈值明显低于对照组(P0.01)。治疗后治疗组鼓室声阻抗检查A型例数明显优于对照组(P0.05)。两组中医证候评分治疗后明显彽于治疗前(P0.01)。治疗后治疗组中医证候评分明显低于对照组(P0.01)。治疗组治疗后SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P0.01)。结论:中医辨证治疗合辨证护理可有效提高急性分泌性中耳炎患者的临床疗效。     

运用定量形态学测量法检定原发性脊椎骨折

为比较半定量评定法(Visual Semiquantitative Assessment，SQ)与定量形态学测量法(Quantitative Morphometric Assessment，QM)对脊椎骨折的检测结果，随机抽样400名用DXA测量有骨量减少的绝经后妇女。她们的侧位标准胸腰椎平片均由三位经培训的放射科医师评阅(使用同一骨折判定标准)。并由一位放射科医师运用“六点法”测量每一椎体的前、中、后高度(T4-L4)。QM法的骨折阈值分别定为低于正常人椎体高度比例的平均值的2．0，2．5，3．0．3．5和4．0个标准差(即2．0s，2．5s，3．0s，3.5s，4．0s)，分析两种方法所检出的骨折椎体．再由第4位放射科医师将由两种诊断方法存在差异的椎体重新分析以确定此椎体是否有骨折，此结果作为“诊断标准”(CR)。各放射科医师间的Kappa值为0.80～0．81，各放射科医师与CR间的Kappa值为0．84～0．87，敏感性为85．17～91．75%，特异性为97.19～98．06%。QM法的各骨折阈值与CR间的Kappa值为0.54～0.75．其中以2．5s阈值与CR结果最为符合。其Kappa值为0．75．敏感性为70．23％．特异性为98．76%。实验结果表明，放射科压师间的SQ法结果符合率最好，且优于SQ与QM间的符合率。选用2．5s作为QM法筛选骨折阈值，可获得与CR较好的符合率。     

高等职业院校医学检验技术专业人才培养的岗位核心能力调查分析

目的调查分析高职医学检验技术专业人才培养的岗位核心能力。方法从专业能力、方法能力和社会能力共三个方面设计岗位核心能力问卷,对四川和重庆部分地区共69家医疗机构检验科专家进行调查。结果高职医学检验技术最重要的3种专业能力是临床常规检验、生物化学检验、免疫学检验;最重要的3种方法能力是临床检验质量控制和质量管理、实验室程序和记录书写、传染病的报告与处理;最重要的3种社会能力是敬业精神、服务意识、团队协作能力。结论医学检验技术人才培养应以专业能力、方法能力和社会能力为出发点,突出岗位核心能力的培养。     

骨髓瘤细胞株对骨髓间充质干细胞FAP和APRIL表达的影响

目的研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)与骨髓瘤细胞株共培养对成纤维细胞激活蛋白(FAP)、增殖诱导配体(APRIL)和B细胞激活因子(BAFF)表达的影响。方法体外分离、培养BMSCs,并鉴定其成骨分化能力。实验分为BMSCs单独培养的阴性对照组(A组)、BMSCs与U266细胞共培养组(B组)和BMSCs与RPMI8226细胞共培养组(C组)。培养7d和12d后,采用RT-PCR方法检测BMSCs中FAP、APRIL和BAFF mRNA表达水平的变化。结果三组BMSCs形态相似,均具有成骨分化能力。与A组相比,B、C组培养7d后,APRIL、FAP mRNA表达降低(P<0.05),而7d和12d后的BAFF mRNA表达无统计学差异(P>0.05)。结论 BMSCs与骨髓瘤细胞株U266或RPMI8226共培养后,改变FAP和APRIL表达,从而参与骨髓瘤的病理过程。