补肺固肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:研究补肺固肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予抗感染、祛痰、平喘等西医常规治疗;治疗组在对照组的基础上服用中药补肺固肾汤治疗。2组均治疗2个月,2个月后进行疗效对比。结果:治疗2个月后,治疗组总有效率91.11%,明显高于对照组的77.78%(P0.05);治疗后2组肺功能用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC%均较治疗前明显升高(P0.05),治疗后治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC%比对照组升高明显(P0.05);治疗后2组T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前有明显升高(P0.01),治疗后治疗组比对照组升高明显(P0.05);治疗后2组生理情况、心理情况、独立活动情况、社会关系评分均较治疗前有明显升高(P0.05),治疗后治疗组比对照组升高明显(P0.05)。治疗后2组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均较治疗前有明显降低(P0.05);治疗后治疗组SDS和SAS评分比对照组降低明显(P0.05)。结论:补肺固肾汤能改善肺功能、提高肌体免疫力、生活质量,并能改善患者心理状态,治疗COPD临床疗效显著。     

提高病历质量管理是防范医疗纠纷的重要措施

病历不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据，也可为医疗纠纷的处理提供可靠的法律依据。随着公民对健康的重视和法律意识的提高，以及新的《医疗事故处理条例》的实施，病历资料越来越多地受到人们的重视和利用，尤其是当发生医疗纠纷或争议时，作为判定责任重要依据之一的病历资料内容，立即就会成为医患双方关注的焦点。但是，目前病历质量管理或多或少的还存在着一定的问题，不利于医疗纠纷的防范和解决，因此，规范病历书写加强病案管理，已成为医院管理中急需认真解决的问题。１目…     

膝关节自发性骨坏死中医证型分布特点及病因分析

目的 探讨膝关节自发性骨坏死（SONK）患者的中医证型分布特点及病因。方法 收集在2016年9月1日—2020年9月30日在医院住院的SONK患者病历,观察主要中医证候及中医证型分布情况,以及不同性别、年龄、体质指数的主要中医证型分布情况。结果 （1）118例SONK患者中医证型为单一证型89例（75.42%）、二证复合19例（16.10%）及三证复合10例（8.47%）;（2）SONK患者中医证型以单一证型为主,分布占比依次为痰瘀阻络证32例（35.96%）、肝肾亏虚证25例（28.09%）、气滞血瘀证18例（20.22%）、气虚血瘀9例（10.11%）和气血虚弱证5例（5.62%）;（3）SONK中医证型在不同性别、不同年龄段、不同体质指数患者间的分布存在不同程度差异,以55～75岁,体质指数≥24 kg/m²的女性患者多见。结论 SONK中医证型分布以单一证型为主,其中以痰瘀阻络证、肝肾亏虚证、气滞血瘀证最为常见,致病因素主要与瘀、痰、虚有关。     

骨髓瘤细胞可诱导骨髓间充质干细胞的基因表达谱发生暂时和 (或)长期性改变

目的:正常骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)在与骨髓瘤细胞相互作用过程中,MSC的全基因表达谱的改变目前尚未有报道,本研究就对此进行研究并进一步探索多发性骨髓瘤的发病机制。方法:正常人骨髓MSC与骨髓瘤细胞株在Transwell共培养体系培养前后,用全基因表达芯片检测MSC全基因mRNA的表达谱,比较正常MSC在与骨髓瘤细胞共培养(MC组)或共培养后去除骨髓瘤细胞后继续单独培养的MSC(MA组),和MSC单独培养的对照组(MK组)基因表达谱的变化。结果:MC组与MK组相比较,在所有分析的10 000个基因中共发现837个差异基因(837/10 000,8.37%),其中有472个基因表达上调(472/837,56.39%),365个基因表达下调(365/837,43.61%)。而MA组与MK组相比较,共发现367个差异基因,其中有218个基因表达上调(218/367,59.40%),149个基因表达下调(149/367,40.60%)。从芯片结果中筛选出MMP1、FGFR2、ANGPTL4、MFAP5、TGM2、STC1、CCL7和IL-32这8个基因,经定量PCR验证后的结果与基因芯片结果相一致。结论:骨髓瘤细胞可以诱导正常骨髓MSC多种基因表达改变,并且有些改变即使在骨髓MSC脱离骨髓瘤细胞后仍可存在;此外,初步筛选到8个差异表达基因,其中7个基因在多发性骨髓瘤发病机制中的作用既往未见报道,有待今后进一步研究。     

阴道新生物:MR影象的评价

作者对87例为了解阴道病变而行MR检查的病人进行了回顾性研究,目的在于估价MR对以下方面的能力:①显示原发或继发性阴道肿瘤;②确定肿瘤的大小及范围;③多发性阴道癌的分期;④纤维组织与复发癌的鉴别。87例病人中2例疑为宫颈癌或阴道囊肿;4例为原发性阴道癌并行分期;64例原发盆腔恶性肿瘤观察是否有阴道侵犯;17例需观察有否盆腔恶性病变治疗后阴道复发。平均年龄26～75岁,均有组织学检查结果。肿瘤的诊断是基于发现信号强度和/或轮廓的异常。T_2占优势的图     

康复训练结合中医辨证护理治疗缺血性中风临床研究

目的:观察康复训练结合中医辨证护理治疗缺血性中风的临床疗效。方法:将130例缺血性中风患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各65例。对照组采用西医常规治疗配以常规护理治疗,治疗组采用康复训练结合中医辨证护理治疗。治疗后对两组患者临床疗效进行综合评定并进行对比研究。结果:治疗后,治疗组肢体运动功能恢复总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组FCA、NDS、FMA、CSI评分均优于治疗前(P0.01)。治疗后治疗组FCA、NDS、FMA、CSI评分明显优于对照组(P0.01)。治疗后治疗组血浆黏度、全血黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、S-100β蛋白均明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组SDS和SAS评分均较治疗前有明显降低(P0.05)。治疗后治疗组SDS和SAS评分比对照组降低明显(P0.05)。结论:康复训练结合中医辨证护理可明显改善缺血性中风患者肢体运动功能、心理状态,提高生活质量。     

术中无法明确性质的晚期胰腺癌术后植入125碘粒子的新方法

胰腺癌是恶性程度较高的肿瘤之一,其未经治疗的中位生存期仅为3~4个月,加之胰腺癌早期症状隐匿,难以发现。故手术切除率不足20%。其余80%的患者仅能行以缓解症状为目的的姑息性手术,如胆总管空肠吻合、胃空肠吻合、空肠营养造瘘等等,针对原发病灶的治疗依赖于术后的化疗,但胰腺癌本身对化疗药物不敏感,吉西他滨的临床获益率最高也仅为24%左右[1]。运用125I粒子治疗胰腺癌的研究始于上世纪90年代。     

非侵入性方法对骨矿和骨结构的分析

非侵入性方法对骨矿和骨结构的分析ＧｅｎａｎｔＨＫ吴春营，李皎，樊波，宗圃，陈敏过去的十年中，在发展新的非侵入性方法分析骨骼方面已取得了长足的进步。因而，对骨质疏松已能早期发现，对该病的进展和疗效反应已能作出谨慎的监测，对其产生的危害已能有效的预估。目...     

骨髓间充质干细胞与骨髓瘤细胞共培养时EphB4/ephrinB2表达异常

目的:研究正常骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)在与骨髓瘤细胞株U266?RPMI8226共培养过程中,骨髓瘤细胞对MSC EphB4/ephrinB2表达的影响?方法:应用Transwell培养体系,将正常骨髓MSC分别与骨髓瘤细胞株U266?RPMI8226细胞共培养7?12 d后分别应用实时定量RT-PCR和细胞免疫化学方法检测骨髓MSC的EphB4/ephrinB2 mRNA和蛋白表达水平?结果:骨髓MSC与U266?RPMI8226共培养后,与对照组MSC相比,生长和形态未见明显改变,应用实时定量RT-PCR方法检测骨髓MSC EphB4/ephrinB2的mRNA水平较对照组均降低,在共培养7 d的时间点上除EphB4在RPMI8226共培养组与对照组差异无统计学意义,其余组间差异均有统计学意义(P < 0.05),在12 d上差异无统计学意义(P > 0.05)?细胞免疫化学结果显示共培养组MSC 胞膜胞浆 EphB4/ephrinB2 表达下降?结论:骨髓瘤细胞株U266?RPMI8226在与正常骨髓MSC共培养后,诱导骨髓MSC EphB4/ephrinB2表达的下调,可能通过MSC成骨-破骨活动的脱耦合,参与骨髓瘤骨病的发生?     

刘宇新从气虚论治卵巢早衰经验

卵巢早衰（premature ovarian failure．POF）是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不孕、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。诊断标准为血清促卵泡激素（FSH）〉40IU／L,黄体生成素（LH）〉30IU／L,雌激素（R）〈25pg／ml,有潮热、出汗、阴道干涩、头晕、情绪波动、失眠及性欲减退等卵巢功能低落的临床表现。B超检查提示卵巢萎缩或无器质性病变。