医院微信公众平台服务发展现状及建设对策研究

目的了解医院微信公众平台建设和使用情况,以及公众对医院微信公众平台的需求。方法以排行榜中前100强医院为研究对象,利用对比分析法,对医院微信公众平台的功能开展比较研究;采用现场问卷调查和网络问卷调查两种方式,分析公众的需求和满足现状。结果 95%的被调查医院开通了微信公众号,从划分的6大功能模块来看,每个模块中所占比例最高的功能分别是医院介绍(占79.1%)、查报告单(占63.7%)、预约挂号(占75.8%)、问卷调查(占14.3%)、医院导航(占41.8%)、健康知识(占36.3%)。结论医院微信公众平台虽然开通率较高,但使用人群比例并不高,平台服务功能设置大同小异,仅少部分医院提供一些特色功能,尚不能满足用户的需求。医院开通微信公众平台是大势所趋,需加强在线服务功能,提供个性化医疗服务。     

线上OSCE在眼科长学制学生临床技能考核中的应用

目的 探讨线上客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在眼科长学制学生临床技能考核中的应用效果。方法 选取上海交通大学医学院2014级临床医学长学制眼科专业方向学生共9人,进行线上眼科OSCE考核。向考生和考官发放线上OSCE考核可行度和满意度问卷并分析结果。结果 考官及考生对线上考核流程顺畅做出满意评价。78%考生非常认同本次线上考核方式,100%考生认为本次线上考核可以达到了解知识缺陷的考核目标。50%考官非常认同线上病例考核过程可以获取标准患者有效信息,反映真实水平,但仅有20%考官非常认同线上操作考核(角膜缝合模块)也可反映真实水平,两者比较,差异有统计学意义(P=0.022)。结论 线上OSCE考核可对学生临床综合能力做出客观评价。线上病例分析部分可作为后疫情时代一种有效的考核方法。线上操作模块(角膜缝合考核)可整体用于线上考核,但必要时仍需辅助线下考核。     

羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植重建眼表热化学烧伤后结膜穹窿的疗效观察

目的观察羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连和重建结膜穹窿的临床疗效。方法收集17例(18眼)眼表热化学烧伤后睑球粘连病例的临床资料,其中Ⅱ度烧伤2眼,Ⅲ度烧伤14眼,Ⅳ度烧伤2眼;所有病例均在分离睑球粘连后,采用唇黏膜移植修复睑结膜和球结膜缺损;做1~3对穹窿加深固定唇黏膜植片,利用健眼或患眼未损伤区的自体角膜缘移植修复角膜缘损伤,以新鲜羊膜覆盖整个角膜至穹窿,上下睑缘临时缝合,术后加压包扎1周限制眼睑活动。回顾患者术后情况和随访资料,分析疗效(成功、部分成功和失败),统计手术成功率。结果术后随访时间为12~24个月(中位随访时间为15.24个月)。17例患者中,完全成功12例,结膜穹窿解剖深度与对侧健眼对称,无粘连和瘢痕形成,眼球活动自如;部分成功3例,术后局部瘢痕增生,重建结膜穹窿略狭窄,解剖深度达到正常深度的2/3以上;手术成功率为88.24%;失败2例,术后睑球粘连复发,穹窿消失。结论羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植能有效矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连,重建稳定结膜穹窿。     

Schwartz综合征二例

例1 男 27岁 因右眼前黑影遮挡,视物变形半年,于2000年12月3日入院.全身一般情况良好.右眼视力0.02,左眼视力0.3.右眼球结膜无明显充血,角膜透明.前房深浅正常,可见少量细小色素性浮游细胞.瞳孔正常大小,光反射灵敏.散瞳后玻璃体内少许尘状混浊,视乳头色可边界清,上方视网膜色正常,鼻侧及下方顺时针2:00-8:00视网膜呈扁平状脱离,黄斑区受累,中心凹反射不清.左眼外眼及内眼均未见异常.     

辽南野生柴胡不同采收期质量比较研究

目的对夏、秋两季的柴胡质量进行比较,以确定夏季是否也能作为柴胡的采收期。方法利用原子吸收分光光度法、高效液相色谱等方法,按照《中国药典》(2005年版)规定的质量标准指标,对辽南野生柴胡不同采收期的醇浸出物、灰分、柴胡皂苷(以柴胡皂苷a为主要指标)、多糖等含量进行测定。结果辽南野生柴胡不同采收期(夏季、秋季)质量相近。结论夏季也可作为柴胡采收期。     

改良术式治疗腮腺良性肿瘤60例报告

腮腺手术是头颈部常见手术，其中80％为良性肿瘤手术，80％位于浅叶。传统的手术方法，易出现面神经麻痹，味觉出汗综合征（Frey综合征），涎漏等并发症。我们自1999年1月～2001年12月，采用保留腮腺筋膜的腮腺浅叶部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤60例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

Moria M2"90"微型角膜刀联合准分子激光角膜切削术治疗近视的临床观察

目的 探讨Moria M2"90"微型角膜刀联合准分子激光角膜切削术治疗近视的预测性、稳定性及安全性.方法 使用Moria M2微型角膜刀,90μm深度一次性切割头和德国ALLEGRETTOWAVETM Eye-Q准分子激光机对98例195眼近视病人施行矫治手术.按屈光度分为两组,Ⅰ组89眼(-6～-12.875)D,Ⅱ组106眼(-1.25～-5.875)D,术后随访3m以上.结果 术中制瓣良好,出现薄角膜瓣1例,未出现瓣碎裂、游离瓣等严重并发症.术后1d181眼(92.82%)裸眼视力达到术前最佳矫正视力.术后3m裸眼视力大于或等于最佳矫正视力的I组为84眼(97.67%),Ⅱ组为97眼(91.51%).195眼中共5眼(2.56%)出现-1.25D～-2.75D的回退.术后3m角膜地形图曲率(38.37±1.88)D和散光(-0.82±0.69)D均显著低于术前(P＜0.05);术后平均高阶像差均方根为(0.24±0.08)较术前增大.结论 Moria M2"90"微型角膜刀联合准分子激光角膜切削术治疗近视是安全和有效的.     

女子学堂与辛亥革命——以上海宗孟女学堂为例

辛亥革命时期，在军国民主义、尚武思潮和女国民思潮的影响下，针对于早期的知识女性，女子学堂不但担负起思想启蒙的任务，而且也对革命高潮的到来进行了思想和人才上的预备。革命高潮中出现的女子军，其首领和骨干即由革命前的女子学堂而来。宗孟女学堂是其中一个典型个案，从其办学、政治活动和后来衍生女子军的过程中，可以看到女子学堂对于辛亥革命中女子革命运动的特殊影响。     

婴幼儿咽后脓肿的护理

婴幼儿咽后脓肿是耳鼻喉科急症之一,多见于3个月一3岁婴幼儿,由口、咽、鼻腔及鼻窦的炎症引起咽后隙感染化脓,病情危急凶险,常可导致突然窒息、咽喉梗阻、败血症及侵蚀大血管等严重的并发症,如救治不及时,护理不得当,可导致病情加重,甚至死亡。我院2000年3月至2006年1月共收治15例婴幼儿咽后脓肿,经抢救及护理,全部治愈,现将有关护理体会报告如下。     

培养角膜上皮和自体角膜缘移植治疗眼表损伤的比较

目的比较培养角膜上皮移植和自体角膜缘移植治疗严重眼表损伤的效果.方法对去除全角膜缘的新西兰大白兔行培养自体角膜上皮和自体角膜缘联合羊膜移植,观察术后角膜形态改变,并进行组织学和免疫细胞化学检测.结果培养角膜上皮移植后兔眼表面平整稳定,角膜中央无新生血管生长,自体角膜缘联合羊膜移植后兔眼表面不同程度结膜上皮化,两者治疗效果有显著性差异.结论培养角膜上皮移植能有效治疗以角膜缘干细胞受损为特征的严重眼表损伤.