闭链离心等张训练对髌股疼痛综合征患者膝关节功能的影响

目的:探讨闭链离心等张训练对髌股疼痛综合征(PFPS)患者膝关节功能的疗效。方法:选取33例符合纳入排除标准的髌股疼痛综合征患者,采用随机数字表法分成试验组(n=17)和对照组(n=16);试验组采用常规康复训练+闭链离心等张训练,对照组仅进行常规康复训练。两组患者在治疗前、治疗8周采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛程度、等速肌力测定膝伸屈肌群肌力、膝关节Kujala评分评价膝关节功能以及SF-36评估生存质量。结果:两组治疗8周后VAS评分低于治疗前(P0.05)、Kujala评分、60°/s速度下膝伸屈肌群峰力矩、SF-36中生理职能、躯体疼痛、一般健康状况改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P0.05)。8周治疗后,试验组VAS评分低于对照组(P0.05)、Kujala评分、60°/s速度下膝伸屈肌群峰力矩及SF-36中生理职能、健康变化均高于对照组(P0.05)。结论:常规康复训练的基础上结合闭链离心等张训练能进一步缓解髌股疼痛综合征患者膝关节疼痛、增强肌力、提高生活满意度,建议可以作为PFPS康复训练的一部分,值得临床应用及推广。     

18-F-FDG PET/CT儿童脑肿瘤高低级别诊断

目的：探讨^18 F-FDG PET/CT对儿童脑肿瘤高低级别诊断的价值。方法：回顾性分析19例脑肿瘤患儿（男10例,女9例,平均年龄2．13岁）术前PET/CT影像学表现。所有病例均经手术病理证实。图像分析分别按目测法、半定量法判定,以术后病理为金标准验证,分为高、低级别两组,用t检验比较两组代谢差别,通过ROC曲线获得曲线下面积（AUC）及最佳诊断界点（ODC）。结果：低级别肿瘤8例（Ⅰ级4例,Ⅱ级4例）,高级别肿瘤11例（Ⅲ级4例,Ⅳ级7例）。两组最大标准化摄取值（SUVmax）间差异明显,高级别组代谢水平明显高于低级别组（t＝-2．394,P＝0．028＜0．05）,且与病理分级显著相关（r＝0．478,P＝0．039＜0．05）。余半定量分析方法中,肿瘤白质比（T/W）两组间存在差异（t＝-2．579,P＝0．020＜0．05）。SUVmax 的 ROC AUC 为0．801（95％ CI：0．579-1．0,P＝0．029）,ODC 为3．3;L/W 的AUC为0．807（95％ CI：0．585-1．0,P＝0．026）,ODC 为1．94。结论：18 F-FDG PET/CT 显像对儿童脑肿瘤的级别分析有一定的价值,本文所指的半定量方法中SUVmax及T/W诊断意义较大,且前者与病理分级明显相关。     

脑钠肽对缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的:探索脑钠肽(BNP)对大鼠急性心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响.方法:采用结扎大鼠左冠状动脉法制备心肌缺血再灌注(IR)模型.将大鼠随机分为三组,(1)假手术组(Sham组)行假手术,滴注生理盐水,观察时间同实验组;(2)缺血再灌注组(IR组):缺血45分钟,再灌注1小时,滴注生理盐水;(3)脑钠肽治疗组(BNP组):缺血45分钟,再灌注1小时,滴注BNP注射液.分别以地高辛随机引物法及免疫组化法检测心肌凋亡细胞、心肌细胞bax、bcl-2基因的蛋白表达情况.结果:缺血再灌注心肌细胞凋亡数量显著高于假手术组(P<0.01),脑钠肽治疗组心肌细胞凋亡(P<0.05)明显受到抑制.IR组和BNP组bax和bcl-2基因蛋白表达均明显增加(P均<0.01),BNP明显抑制bax基因表达(P<0.05),但对bcl-2基因表达无明显影响.结论:急性心肌缺血再灌注时心肌细胞调亡加剧,bax、bcl-2参与了缺血再灌注时心肌细胞调亡调控, BNP可抑制调亡加速基因bax的表达,因而在缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的保护方面有一定价值.     

胃癌术后复发再手术治疗20例临床分析

目的总结胃癌术后复发患者的临床特点和治疗经验。方法对20例胃癌术后复发患者的临床资料进行总结分析。结果行再次手术治疗后生存1年以内占80.0%,生存2年以内占55.0%,生存3年以内占40.0%,生存4年以内占20.0%。结论对证实为术后复发的胃癌者只要符合手术适应症,均应采取积极的态度争取早期再手术,尽力延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。     

五加补骨方及阿仑膦酸钠对模拟失重大鼠骨丢失干预比较

目的:比较五加补骨方及阿仑膦酸钠对3周尾吊模拟失重大鼠前后肢骨胳及肌肉丢失的干预作用.方法:自2009年3月至5月,6周龄雄性Wistar大鼠40只,按体重用随机区组法分为:五加补骨方组(HUC)、阿仑膦酸钠组(HUA)、空白组(CON)、模型组(HU),每组10只.动物实验周期为4周,HUC组全程给予五加补骨方(含刺五加、熟地黄、怀牛膝、牡蛎等)水煎剂,按体重10 ml/kg剂量每日灌胃1次,药液浓度0.704 g/ml;HUA组全程给定量阿仑膦酸钠片溶解混悬剂灌胃,按体重10 ml/kg剂量每周灌胃1次,药液浓度0.9 mg/ml;CON组和HU组均以上述方法全程给予蒸馏水.自第2周始,HU、HUC、HUA组均以尾部悬吊模拟失重3周.第4周末处死大鼠,分别测量血清钙、磷含量及碱性磷酸酶活性(ALP),肱骨和股骨骨密度(BMD)、肱骨和胫骨生物力学性能(biomechanical property)以及肱二头肌和腓肠肌重量指数.结果:与CON组比较,HU组血清Ca显著升高(P＜0.05),后肢BMD、力学性能及肌肉指数均显著降低(P＜0.01);与CON组比较,HUA组血清Ca显著升高(P＜0.05).HUC组血清ALP显著高于其他3组(P＜0.01).与HU组比较,HUC组及HUA组股骨BMD均显著升高,胫骨最大载荷、最大桡度及弹性载荷均有升高趋势;与HU组相比,HUC组及HUA组腓肠肌萎缩分别缓解12.5%和50%(P＞0.05),肱骨BMD均无显著变化,而HUA组肱骨最大桡度(P＜0.01)及弹性桡度(P＜0.05)均较HU组有显著降低.结论:中药复方和阿仑膦酸钠均可有效抑制模拟失重造成的后肢骨及肌肉丢失,改善其力学结构.中药复方在缓解上肢力学性能改变方面表现出一定优势.在治疗航天失重骨丢失类疾病上,五加补骨方与阿仑膦酸钠效果相当.     

腹腔镜辅助下早期远端胃癌根治术七例

目的 探讨腹腔镜辅助下行早期远端胃癌根治的手术方法和手术适应证。方法 对7例早期胃癌患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间平均190min；术中出血量平均150ml；术后排气时间平均51h,均于术后6—9d出院。无手术及术后并发症。术后随访平均10个月，未见肿瘤复发迹象。结论 腹腔镜辅助下早期远端胃癌根治安全、可行，近期效果满意。     

团体心理干预对企业员工寻求专业性心理帮助态度及应对效能的影响

目的 探讨团体心理辅导对企业员工寻求专业性心理帮助态度及应对效能的影响.方法 采用寻求专业心理帮助态度问卷和应对效能量表对上海市松江区204名以制造、加工为主的民营企业的员工进行测查.将企业员工按工号的单双号随机分为对照组与研究组,对照组接受企业平时常规开展心理健康服务,研究组在此基础上开展每两周1次共4次的团体心理辅导.干预后1周对所有入组的企业员工再次进行寻求专业心理帮助态度和应对效能量表的测量.结果 两组员工在干预前的寻求专业性心理帮助态度与应对效能总分及各因子分差异无统计学意义（P＞0.05）.干预后研究组在寻求专业性心理帮助总分、自我认知、社会成见、信任性及应对效能总分、胜任力、认知水平、自信程度上显著高于对照组,同时高于组内干预前评分,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组干预前后各项差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 团体心理辅导能有效提高企业员工专业性心理帮助态度及应对效能.     

新癀片治疗原发性肝癌TACE术后发热36例

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术已成为目前中晚期原发性肝癌最有效的治疗方法[1,2]之一.TACE术后的不良反应以发热、恶心、呕吐及腹痛最为多见[3,4].我科于1998年4月至2001年6月间对36例原发性肝癌行TACE术后出现发热的患者,采用了中药新癀片治疗,效果满意,现报道如下.     

红细胞生成素对人白蛋白诱导肾小管上皮细胞转分化的作用

目的探讨红细胞生成素(EPO)对人白蛋白诱导的正常人近端肾小管上皮细胞(HK-2细胞)转分化的作用。方法将体外培养的HK-2细胞随机分为空白对照组(未加任何刺激物)、EPO诱导组(EPO终浓度为20 U/mL)、白蛋白诱导组(白蛋白终浓度5 mg/mL)、EPO干预组(EPO终浓度分别为5、10、20 U/mL)及转化生长因子β1(TGF-β1)拮抗剂组(SB431542终浓度为10μmol/L,加入SB431542 30 min后加白蛋白,白蛋白终浓度为5 mg/mL),各组均刺激24 h。应用RT-PCR法检测细胞TGF-β1 mRNA的水平;细胞免疫荧光法检测细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达;ELISA法检测上清液纤维连结蛋白(FN)的蛋白表达。结果 RT-PCR结果表明白蛋白诱导组TGF-β1 mRNA较空白对照组显著升高(P<0.05),给予EPO干预后TGF-β1 mRNA显著下调(P<0.05);细胞免疫荧光及ELISA结果显示白蛋白诱导组E-cadherin的蛋白表达较空白对照组显著下降,α-SMA、FN的蛋白表达显著上升(P<0.05),而在EPO干预组及TGF-β1拮抗剂组E-cadherin的蛋白表达较白蛋白诱导组显著上调,α-SMA、FN的蛋白表达显著下调(P<0.05),且与EPO的浓度有关。结论 EPO可抑制白蛋白诱导的HK-2细胞的转分化,从而延缓肾间质纤维化,其机制可能与阻断TGF-β1的作用有关。     

盐酸西替利嗪咀嚼片的处方筛选

目的筛选盐酸西替利嗪咀嚼片最佳处方。方法以片剂含量均匀度、口感、稳定性等为指标对不同辅料的盐酸西替利嗪咀嚼片进行考察。结果以聚乙烯吡咯烷酮、甘露醇、乳糖、微晶纤维素、预胶化淀粉、硬脂酸镁、阿斯巴甜、苹果酸为主要辅料制备成盐酸西替利嗪咀嚼片。结论按优化条件制得的盐酸西替利嗪咀嚼片含量均匀度、口感、稳定性均较好,并为规模化生产提供了依据。