新疆维吾尔族人群9p21单核苷酸多态性与冠心病的关联性研究

目的研究染色体9p21上两个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）位点（rs2383206、rs10757274）在新疆维吾尔族人群中的分布,探讨其与冠心病（coronary heart disease,CHD）的关联性。方法采用病例对照研究,选择172例冠状动脉造影证实的CHD患者和147例患者为对照组作为研究对象,应用LDR—PCR技术对rs2383206、rsl0757274位点进行SNP分型及分析。结果rs2383206GG基因型频率在冠心病组和对照组分别为34．9％和24．4％,G等位基因频率分别为58．1％和49．3％;两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;rsl0757274GG基因型频率在冠心病组和对照组分别为32．O％和21．8％,G等位基因频率分别为54．9％和46．6％;两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。调整相关因素后,多因素Logistic回归分析,结果提示两个SNP的GG基因型仍是CHD的危险基因型,rs2383206的OR值为1．91,95％CI（1．03～3．53）,rsl0757274的OR值为2．03,95％CI（1．08～3．80）,P值均〈0．05。结论9p21位点rs2383206、rsl0757274的多态性与维吾尔族族人CHD有关联。     

山东省2例输入性卵形疟病例报告

本文报告了2例国外输入卵形疟病例。两患者均为非洲几内亚务工返乡人员,回国后数月因发热、乏力而就医。入院血膜镜检见多期卵形疟疟原虫,环状体较粗大,大滋养体期、配子体期颗粒较粗;受染红细胞明显变形,呈多种不规则形状,具备卵形疟原虫特点。PCR基因产物约800bp,与卵形疟相符。对两患者应用蒿甲醚肌注和伯氨喹口服规范治疗,分别于7d、10d痊愈出院。     

TVCDS定量参数在子宫内膜癌病人肌层浸润深度及治疗效果评估中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)定量参数在子宫内膜癌(EC)病人肌层浸润深度及治疗效果评估中的应用价值。方法选取经TVCDS检查并由病理诊断确诊为EC病人100例, 其中肌层浸润82例, 无肌层浸润18例。比较无肌层浸润与肌层浸润病人临床资料、TVCDS定量参数、微血管密度(MVD); 比较不同手术效果病人TVCDS定量参数。分析EC病人肌层浸润影响因素, TVCDS定量参数、MVD、EC深肌层浸润深度的相关性。采用ROC曲线评价TVCDS定量参数与手术疗效的关系。结果无肌层浸润与肌层浸润病人的组织学分级、临床分期和淋巴转移差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。肌层浸润组病人脉动指数(PI)、阻力指数(RI)、RI均低于无肌层浸润组(P < 0.05), MVD高于无肌层浸润组(P < 0.05)。深肌层组PI、RI均低于浅肌层组(P < 0.05), MVD高于浅肌层组(P < 0.05)。Logistic回归分析结果显示, 组织学分级、临床分期、淋巴结转移、PI、RI、MVD均为EC病人肌层浸润的影响因素(P < 0.05)。TVCDS定量参数PI、RI均与EC病人肌层浸润深度呈负相关关系(r=-0.719、-0.662, P < 0.05), MVD与肌层浸润呈正相关关系(r=0.578, P < 0.05), PI、RI与MVD均呈负相关关系(r=-0.575、-0.520, P < 0.05)。术效果良好病人PI、RI均明显高于手术效果不佳病人(P < 0.01)。ROC曲线分析显示, PI、RI预测手术疗效的AUC分别为0.782、0.759, PI与RI联合应用于手术疗效预测的AUC为0.863, 高于PI、RI单独预测的诊断价值。结论EC病人TVCDS定量参数PI、RI在肌层浸润深度、组织学分级、临床分期、淋巴转移及手术效果评估中具有重要应用价值, 可为EC诊断及术前、预后评估提供重要参考信息。     

抗血管内皮生长因子药物治疗对视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者视网膜毛细血管影响的研究现状

玻璃体腔注射抗VEGF药物是目前治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿的主要手段,其能明显抑制新生血管,减轻水肿,提高患者视力。但VEGF是血管内皮细胞的存活因子,其是否会导致视网膜缺血进展以及是否对视网膜毛细血管产生影响值得临床关注。就目前来看,大多学者认为,从拱环形态改变以及浅层、深层视网膜毛细血管层量化黄斑中心凹无血管区面积、视网膜无灌注区大小及黄斑区视网膜血流密度等方面观察,抗VEGF药物治疗RVO黄斑水肿并不会加重视网膜毛细血管的闭塞。并且,这些指标的变化可能与患者需要治疗的次数、视力预后等有一定的关系。今后随着OCT血管成像的逐渐普及以及抗VEGF药物治疗次数和时间的延长,期待更大样本、更长随访时间的研究深入分析抗VEGF药物治疗对RVO黄斑水肿患者视网膜毛细血管的确切影响。     

萍乡市人民医院开展临床药学工作的实践与体会

目的:介绍我院开展临床药学工作的实践与体会。方法:对我院开展临床药学服务的具体内容进行阐述。结果与结论:开展临床药学服务为临床解决了一些实际问题,得到了临床医护人员的认可和欢迎,促进了临床合理用药,也提高了临床药师从事临床药学工作的信心,逐步实现了"以病人为中心"的药学管理工作模式。有必要进一步从培养高水平临床药师、加强沟通和协作、纳入医院规划、确保进入临床时间、建立临床思维方式等方面努力,推进临床药学工作的深入开展。     

团体心理干预对企业员工寻求专业性心理帮助态度及应对效能的影响

目的 探讨团体心理辅导对企业员工寻求专业性心理帮助态度及应对效能的影响.方法 采用寻求专业心理帮助态度问卷和应对效能量表对上海市松江区204名以制造、加工为主的民营企业的员工进行测查.将企业员工按工号的单双号随机分为对照组与研究组,对照组接受企业平时常规开展心理健康服务,研究组在此基础上开展每两周1次共4次的团体心理辅导.干预后1周对所有入组的企业员工再次进行寻求专业心理帮助态度和应对效能量表的测量.结果 两组员工在干预前的寻求专业性心理帮助态度与应对效能总分及各因子分差异无统计学意义（P＞0.05）.干预后研究组在寻求专业性心理帮助总分、自我认知、社会成见、信任性及应对效能总分、胜任力、认知水平、自信程度上显著高于对照组,同时高于组内干预前评分,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组干预前后各项差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 团体心理辅导能有效提高企业员工专业性心理帮助态度及应对效能.     

脑卒中患者抑郁状况与应对效能、社会支持的关系

目的 探讨脑卒中后抑郁患者抑郁状况与应对效能、社会支持的关系.方法 选择2012年10月～2013年6月入住某二甲医院神经内科的80例脑卒中患者,采用抑郁自评量表、应时效能问卷、社会支持评定量表进行测评.结果 80例脑卒中患者中SDS总分≥53分共检出43例,占53.7％,其中53～62分17例,占21.3％,63～72分21例,占26.3％,72分以上5例,占6.3％.以抑郁评分53分为标准将研究对象分为抑郁组和无抑郁组,两组在应对效能总分以及胜任力、认知水平、自信程度分量表上差异有统计学意义（t分别为-4.070,-2.733,-3.033,-2.457;P＜0.05）.两组在社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用率分量表上差异有统计学意义（t分别为-3.818,-3.065,-3.115,-2.051;P＜0.05）.脑卒中患者的应对效能与社会支持呈正相关,二者与抑郁水平呈负相关（P＜0.05）.结论 脑卒中后抑郁患者应对效能较低、社会支持不足,治疗应从多维度进行干预,以促其全面康复.     

多层面积极护理配合早期康复训练在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的:探讨多层面积极护理配合早期康复训练在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法:将行腹腔镜手术治疗的60例妇科疾病患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者围术期给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予多层面积极护理配合早期康复训练,比较两组患者术后恢复与疼痛情况、并发症发生率、心理状态及生活质量水平差异。结果:观察组患者下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较护理前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分较护理前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:多层面积极护理配合早期康复训练在妇科腹腔镜手术患者中应用效果良好,能加快妇科腹腔镜手术患者术后康复进程、减轻术后疼痛、降低术后并发症发生风险,改善患者心理状态,提高生活质量。     

重组人源MPG基因真核表达载体构建及转染非小细胞肺癌多药耐药细胞的研究

目的构建人N甲基化嘌呤DNA糖基化酶(NmethylpurineDNAglycosylase,MPG)基因真核表达载体,并研究其在稳定转染的人非小细胞肺癌多药耐药细胞中的表达情况。方法应用分子克隆技术构建pCMVScript/MPG重组真核表达载体;应用脂质体介导的基因转染技术将其导入人非小细胞肺癌多药耐药细胞株A549/CDDP内;应用G418筛选稳定表达的转染细胞;应用PCR检测pCMVScript载体上的NEOr基因,应用RTPCR及Westernblot检测MPG基因的表达。结果构建产物经限制性酶切分析及基因序列测定证实为pCMVScript/MPG重组表达载体;转染pCMVScript/MPG载体组(MP组)及转染pCMVScript载体组(P组)细胞内检测到NEOr基因,未转染组(C组)则未检测到;MP组细胞内MPGmRNA水平较P组及C组细胞显著增高(P<0.01);MP组细胞内MPG蛋白质水平较P组及C组细胞显著增高(P<0.01)。结论成功地构建了人MPG基因表达载体,并在人非小细胞肺癌多药耐药细胞A549/CDDP获得了稳定、高效的表达。