四逆散联合马来酸咪达唑仑片治疗睡眠障碍临床研究

目的：观察四逆散联合马来酸咪达唑仑片治疗睡眠障碍的临床疗效。方法：选取睡眠障碍患者80例,随机分为对照组和研究组各40例。对照组采用马来酸咪达唑仑片治疗,研究组采用四逆散联合马来酸咪达唑仑片治疗。比较2组临床疗效,2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及简易生活质量量表（SF-36）评分。结果：研究组总有效率为95.0%,对照组为77.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组PSQI量表中主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠时间、睡眠紊乱累加问题、应用睡眠药物、日间功能紊乱等项目评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低（P<0.05）,且研究组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组SF-36量表中情感职能、躯体疼痛、精神健康、生理职能、社会功能、生理功能、活力、总体健康等各项评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项生活质量指标评分均较治疗前提高（P<0.05）,且研究组上述各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论：四逆散联合马来酸咪...     

干旱胁迫下药用大黄根部药效成分及根际土壤微生物变化规律及其相互作用机制研究

为探讨植物在水分亏缺下土壤微生态环境、次生代谢产物含量的变化规律以及两者相互作用的反应机制,以三叶期药用大黄为研究对象,采用盆栽控水实验,对不同干旱梯度(正常供水、轻度、中度、重度干旱)下大黄的响应机制进行研究。结果表明：不同干旱胁迫水平下药用大黄根部黄酮类、酚类、萜类以及生物碱类化合物含量变化明显,轻度干旱胁迫下大黄药效成分含量较高,其根部芦丁、大黄素、没食子酸、(+)-儿茶素含量显著升高,重度干旱胁迫下芦丁、大黄素、没食子酸含量显著低于正常供水。种植药用大黄的根际土壤中细菌数目、多样性、丰富度和优势度指数均显著高于空白土壤,随干旱程度加剧,大黄根际土壤微生物物种数目、丰富度指数降低。水分亏缺下蓝藻菌门、厚壁菌门、放线菌门、绿弯菌门、芽单胞菌门以及链霉菌属、放线菌属等是药用大黄根际的优势菌群。药用大黄根部芦丁、大黄素相对含量与蓝藻菌门、厚壁菌门相对丰度呈正相关,(+)-儿茶素、(-)-表儿茶素没食子酸酯相对含量与拟杆菌门、厚壁菌门相对丰度呈正相关。综上所述,适当的干旱胁迫能从生理诱导和增加与有益微生物之间的联系2个方面,提高药用大黄根部次生代谢产物含量。     

应用降糖药物致低血糖昏迷的诊治体会

随着糖尿病患病率的上升,如何正确使用降糖物显得日益重要。有些个别患者因降糖药物使不当,引起低血糖昏迷,若处理不当,可导致严重果。笔者在1996-01-1999-01治疗糖尿病患的过程中,观察10因降糖药物所致低血糖昏迷者,现将救治体会,总结如下。     

嵌合型18号环状染色体综合征1例

男, 3个月9日龄, 因"竖头不稳、反应迟钝"于2022年6月13日就诊我院。患儿系G2P2, 足月剖宫产娩出, 出生时有羊水污染和缺氧症状, 黄疸出现后自行消退。主要表现为反应慢、竖头不稳、会对视、追视, 可逗笑。入院体格检查:精神好, 呼吸平稳, 头围39.5 cm, 咽无充血, 肺音清, 心音有力, 腹软, 肠鸣音正常。下肢肌张力稍低, 俯卧位时支撑抬头好, 坐位全前倾, 立位双下肢支持体重差, 屈髋, 降落伞反射未建立, 双膝及跟腱反射可引出, Vojta姿势反射见手握举, 拇指内收, 脚小。头颅MRI检查结果提示蛛网膜下腔增宽(图1), 脑白质发育符合0 ～ 2月龄, 听力检查未见异常。入院遗传学检查:采集患儿及其父母的外周静脉血样各2 ～ 3 mL, 常规培养淋巴细胞72 h, 制片, G显带核型分析, 计数并分析47个中期分裂相, 根据《人类细胞基因组学国际命名体系》(ISCN 2020)描述染色体核型。患儿核型为46, XY, r(18)(p11.21q22.1)[40]/46, XY[7](嵌合比例为85%)(图2), 其父母核型均未见异常。为明确缺失区域的大小及断裂...     

维持性血液透析患者的健康教育探讨

我们对近五年来的 319例HD患者制定细致、完善、整体的健康计划 ,采取适当有效和易于接受的健康教育指导 ,加强了医患、护患之间的沟通与联系 ,使患者保持良好的心理状态 ,取得了很好的成效 ,使患者心理障碍、营养不良及心力衰竭的发生率、血透内瘘口的感染率显著降低。1　HD患者心理问题分析国外医学研究发现 ,HD患者抑郁症发生率高达2 5 % [1] ,由于HD患者病程长、住院时间长 ,住院后失去工作使其与朋友、亲友之间的联系减少 ,失落感使其产生孤独、无助心理。透析时粗大的针头穿刺带来的肉体疼痛 ,使其产生恐惧的心理。疾病引起生理功…     

37株嗜麦芽窄食假单孢菌下呼吸道感染药敏分析

目的：探讨嗜麦芽窄食假单孢菌的耐药性。方法：对我院2000年至2001年37株嗜麦芽窄食假单孢菌对12种抗菌药物的耐药性进行分析。结果：37株嗜麦芽窄食假单孢菌对三代头孢菌素，亚胺培南100％耐药，对复方新诺明耐药率55％，对环丙沙星耐药率22％为最低。结论：嗜麦芽窄食假单孢菌耐药率高，加强重点科室的监测，采取有效的消毒隔离措施，指导临床合理使用抗生素。     

六味地黄丸方证及病因病机考释

六味地黄丸的应用极为广泛，涉及内、外、妇、儿等各科等症，其主治症状达100多种，但诸医家较为公认的是六味地黄丸用于治疗肾虚证，其中包括肾气、肾精、肾水等虚损。对六味地黄丸的认识历代医家各有不同，但其根本则是一致的，即六味地黄丸是治疗肾虚的重要方剂，在肾虚的基础上，又各自有所发挥。如肾阴亏损则虚火上炎而致的虚火；肾阴不足则痰火内生；肾肝同源而致肝肾不足；脾肾主水液，肾虚无以化水，脾虚无以健运，六味则可脾肾并补。     

从经络学说的起源考证经络之实质

经络学说是中医基础理论的重要组成部分,它同阴阳学说、五行学说、藏象学说、气血津液学说等作为中医学术的核心理论,数千年来指导着中医理论的发展和临床辨证论治。然而有关经络实质的讨论一直是悬而未决的问题,尤其是在现代科学高速发展的今天,随着“中医现代化”的需要,对中医卓越临床疗效的认同,以及西方医学的东方回归,促成了国内及国际上学习中医和针灸的热潮。研究经络的实质成为当前迫切需要解决的问题,并作为国家八五攻关课题进行重点研究。不少专家学者纷纷撰文阐述对经络实质的认识,目前对经络实质及起源的认识主要有血管论和感…     

新开食品企业卫生许可证发放工作中存在的主要问题

按照《食品卫生法》，食品生产经营企业从事食品生产经营活动必须取得卫生许可证，卫生行政部门对新开食品企业卫生许可证的发放工作包括两个环节：一是对食品企业进行预防性卫生审核，二是对卫生许可证的审核。吉林市新开食品企业卫生许可证发放工作存在着一些突出的问题，现分述如下。     

下肢深静脉血栓治疗及护理

随着对肺栓塞认识的提高，下肢深静脉血栓愈来愈受到临床医务人员的关注，临床上90％以上的肺栓塞是由于下肢深静脉血栓脱落形成，一旦栓子脱落，引起肺栓塞，导致患者死亡。我院从2001年3月～2004年9月共收治18例下肢深静脉血栓患者，总结如下：