微创静脉曲张去除系统治疗大隐静脉曲张(附15例报告)

15例(19条肢体)大隐静脉曲张用微创静脉曲张去除系统(TriVex system)行大隐静脉微创刨吸术，15例均获成功，术中出血少，手术时间短，术后无明显并发症，恢复良好，随访半年未见复发。     

早期内镜下乳头括约肌切开治疗急性重症胆源性胰腺炎

目的 探讨早期内镜下乳头括约肌切开(EST)治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法 将急性胆源性胰腺炎患102例，随机分为2组，即EST治疗组(简称EST组)58例和保守治疗组(对照组)44例。EST组在入院3d内行ERCP加EST，其他治疗同对照组。分别观察两组患一月内手术率、并发症率、死亡率以及治愈率等指标。结果 与对照组比较，EST组上述各项观察指标均明显降低，且有统计学意义。结论 早期EST治疗急性重症胆源性胰腺炎安全有效，创伤小，恢复快，并发症少，可在一定程度上替代外科手术，是一种新的治疗方法。     

失效模式与效应分析在床边监护仪报警管理的应用

目的降低床边监护仪使用过程中的潜在风险,提高护理质量,确保患者安全。方法对5个监护病区60张床位的床边监护仪报警管理,运用失效模式与效应分析(FMEA)对使用流程进行分析,查找每个环节中可能存在的风险,针对操作流程、规范培训、质量监管等关键环节实施改进措施。结果实施FMEA管理后,床边监护仪报警管理质量检查结果、护士监护仪使用相关知识掌握评分与实施前比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论对床边监护仪报警运用FMEA管理,能降低床边监护仪不报警的风险,保障患者安全。     

内镜标本端粒酶定量检测对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值

目的　为探讨胆胰系统恶性肿瘤组织与端粒酶表达的关系 ,并在术前找出一种简便、安全、快速的早期诊断及鉴别良、恶性梗阻性黄疸的方法。方法　对梗阻性黄疸病例于术前行内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)检查 ,于造影前抽取胆汁或胰液、部分病例取活检组织 ,并于开腹手术当中再次切取癌组织标本 ,所有标本进行端粒酶活性的定量检测 ,所得数据进行统计学处理。结果　 (1)恶性梗阻性黄疸组织标本中端粒酶表达阳性率为 87 5 0 % (2 8/ 32 ) ,良性梗阻性黄疸组织标本中端粒酶表达阳性率为 3 33% (1/ 30 ) ;(2 )恶性梗阻性黄疸体液标本中端粒酶表达阳性率为 71 88% (2 3/ 32 ) ,良性梗阻性黄疸体液标本中端粒酶表达阳性率为 3 33% (1/ 30 ) ,恶性梗阻性黄疸内镜下钳取的活检组织 ,其端粒酶阳性率为 83 33% (10 / 12 )。结论　在术前通过十二指肠镜采集患者的胆汁和胰液 ,并钳取活检组织 ,分别进行端粒酶活性的定量检测 ,这是一种简便、安全、快速的早期诊断及鉴别良、恶性梗阻性黄疸的方法。     

不同类型心房起搏电极的安置经验

报告安置不同类型心房电极５６例的经验。其中螺旋电极２１根（内收式单极１１根、双极８根，暴露式单极２根），倒叉Ｊ形电极３５根。５６例的心房电极均于首次手术时安置成功，住院期间无电极脱位、心肌穿孔及阈值异常增高。随访期有１例患者倒叉电极移位；内收式螺旋单、双极电极和倒叉电极各有１例晚期阈值增高。严格遵守操作规程，将心房电极安置于右心耳并使Ｘ线和心电测试的指标及起搏参数达到可靠的要求，则有助于提高安置心房电极的成功率，并能减少电极移位和阈值升高。     

超声心动图评价射频消融术对心室收缩功能的影响(摘要)

超声心动图评价射频消融术对心室收缩功能的影响（摘要）黄灿亮万征周金台崔振华＊李文煜石嘉玲王佩显张殿芬王志毅李琼为探讨射频导管消融（ＲＦＣＡ）对心室收缩功能的影响，应用超声心动图（ＵＣＧ）对４５例接受ＲＦＣＡ治疗的室上性心动过速患者（男２４例、女２１例...     

中西医结合治疗慢性湿疹临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性湿疹（Chronic eczema,CE）的效果。方法：80例随机分为研究组和对照组各40例。两组均口服氯雷他定、外涂尤卓尔软膏,研究组加用养血祛湿汤。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后两组EASI、VAS、DLQI评分均下降,研究组低于对照组（P<0.05）。研究组复发率低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗CE疗效较好。     

孕期加工型饮食模式与炎症相关疾病及抑郁关联

目的 探讨孕期加工食物饮食模式与抑郁发生风险的关联,分析炎症相关疾病在其中的作用。方法 于2015年3月—2020年6月,在安徽省合肥市3家医院招募定期产检的孕18～27周孕妇6 313人,采用问卷调查方式收集孕期基本人口学特征、饮食摄入频率、疾病发生情况和抑郁状态,利用探索性因子分析法得到孕期饮食模式,采用logistic回归模型分析加工食物和炎症相关疾病与孕晚期抑郁风险的关联。结果 孕晚期重度抑郁率为13.4%(844/6 313)。只有加工型饮食模式高分组（≥P75）孕妇发生牙龈出血、口腔溃疡、阴道炎等炎症相关疾病风险升高（P <0.05）。孕妇炎症相关疾病与血清白细胞水平呈正相关（r=0.066,P <0.001）。与加工型低分组且无炎症相关疾病相比,低分组且有炎症相关疾病的孕妇孕晚期轻度抑郁（OR=1.343,95%CI=1.174～1.536）和重度抑郁（OR=1.275,95%CI=1.062～1.531）发生风险显著上升（均P <0.01）;加工型高分组且无炎症相关疾病的孕妇孕晚期轻度抑郁发生风险（OR=1.417,95%CI=1.156～1.736）...     

基于多视图多核学习的弥漫大B细胞淋巴瘤预后分类

目的 为更加充分地利用弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的电子病历数据,挖掘其内部的区别与联系,以提高疾病预后模型性能,为进一步的临床治疗提供参考。方法 现使用多视图多核的机器学习方法对疾病预后进行建模。对电子病历中患者的病理信息、影像资料以及诊断治疗记录这三个方面分别进行数据收集与整理,将收集到的三类特征经预处理与重采样,用核函数分别映射至三个核空间,最终运用多视图多核学习得到合成核进行预后分类。将目标模型的分类结果与逻辑回归,决策树等经典模型进行对比。结果 通过十折交叉验证,目标模型性能(accuracy=0.977,AUC=0.970,precision=0.981)均高于常见模型,且多视图多核学习的模型性能优于混淆特征的多核或单核学习。结论 通过多视图多核学习的建模方法,更能够挖掘出电子病历数据中的有效信息,模型性能优越,可为临床工作者进一步的诊断与治疗方案选择提供一定参考。     

基于多核学习的弥漫大B细胞淋巴瘤早期复发的精准预测

目的 对山西省某三甲医院2011-2017年间血液科新诊断的弥漫大B细胞淋巴瘤患者(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)是否实现两年无事件生存,即DLBLC患者早期复发的预测。方法 根据无事件生存期,将患者分成早期复发和非早期复发,并以此为标签构建分类模型。首先对数据进行了归一化处理,然后用LASSO进行了特征选择,因数据类别不平衡,分别采用了SMOTE(synthetic minority over-sampling technique)、Borderline-1 SMOTE、Borderline-2 SMOTE与ADASYN(adaptive synthetic sampling)四种方法平衡数据,之后构建了基于支持向量机的多核模型作为最终的分类器,并与AdaBoost、随机森林和以高斯核、多项式核为内核的单核支持向量机进行比较,最终实现对新诊断病例早期复发的预测。结果 在本文所有模型中,采用LASSO加Borderline-1 SMOTE的多核模型(accuracy=0.87,precision=0.87,recall=0.87,f1=0.8...