异常中鼻甲矫治在鼻内镜手术中的临床意义

功能性鼻窦内镜手术的重点解决部位是窦口鼻道复合体(OMC),这一区域的处理是手术成功与否的关键,中鼻甲作为OMC的重要组成部分,生理功能逐渐被揭示,随着鼻内镜手术的发展,其手术处理方式越来越受到重视.     

甲基泼尼松龙联合肝素治疗儿童重型腹型紫癜的临床观察

目的 观察甲基泼尼松龙联合小剂量肝素治疗腹型过敏性紫癜的疗效.方法 选择2006年1月至2007年12月收住的83例腹型过敏性紫癜患儿随机分为氢化可的松治疗组(A组)、甲基泼尼松龙治疗组(B组)、甲基泼尼松龙联合肝素治疗组(C组).A组应用氢化可的松4～8 mg/kg,加入5%葡萄糖盐水100 ml中静脉点滴,每天1次.7～14 d后改为泼尼松口服并逐渐减量;B组应用甲基泼尼松龙2～4 mg/kg,加入5%葡萄糖盐水100ml中静脉点滴,7～14 d后改为泼尼松口服;C组在B组的基础上给予肝素钠按0.25～0.75 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖盐水100 ml中静脉点滴7～10 d,治疗过程中和治疗后观察皮疹、腹痛、消化道出血等临床症状的改变,记录疾病反复率、合并肾损害病例尿常规恢复时间以及水钠潴留、电解质紊乱、出血等不良反应.结果 甲基泼尼松龙联合肝素治疗组在皮疹消退、腹痛缓解及消化道出血停止时间、尿检恢复正常时间均优于氢化可的松组及单纯甲基泼尼松龙组,疾病反复率也低于上述两组.结论 甲基泼尼松龙联合肝素治疗腹型过敏性紫癜在控制症状、降低反复率等方面疗效优于氢化可的松组及甲基泼尼松龙组,无明显不良反应,为治疗重型腹型过敏性紫癜的理想方案.     

不同剪切力对豚鼠微血管内皮细胞形态学的影响

目的 观察不同剪切力对体外培养的豚鼠耳蜗、脑微血管内皮细胞的影响.方法 用自制的流体力学装置在不同时相点、以不同剪切力对豚鼠脑、耳蜗微血管内皮细胞进行力学作用,获得形态学图像并进行形状参数Pyx的测定分析.结果 通过胶原酶消化法可获得单层培养的豚鼠耳蜗、脑微血管内皮细胞.对于耳蜗微血管内皮细胞,剪切力为0.883 dyn/cm2时作用24 h未发生细胞形态改变;当剪切力增加到1.184 dyn/cm2时,作用8 h后细胞形态即开始出现顺流体方向的顺应性变化,随时间延长,变化趋势更明显.而脑微血管内皮细胞在剪切力0.267 dyn/cm2时作用24 h未发生细胞形态改变;当剪切力增加到1.069 dyn/cm2时,作用4 h后细胞形态即开始出现顺流体方向的顺应性变化.结论 耳蜗、脑微血管内皮细胞在受到剪切力作用后其形态学不同于静态培养的内皮细胞.     

重组转化生长因子β3基因对大鼠肝纤维化细胞模型胶原合成及沉积的影响

目的 观察重组转化生长因子β3(TGF-β3)基因对大鼠肝纤维化细胞模型胶原合成及沉积的影响.方法 (1)构建质粒pcDNA3.1(+)-TGF-β3和pcDNA3.1(+)-TGF-β1.(2)将pcDNA3.1(+)-TGF-β1转染大鼠肝星状细胞(HSC)-T6,经G418筛选建立稳定高表达TGF-β1的HSC-T6细胞阳性克隆.(3)pcDNA3.1(+)-TGF-B3转染HSC-T6阳性细胞克隆,荧光实时定量PCR法检测TGF-β3mRNA的表达;荧光实时定量PCR法及Western印迹法分别检测TGF-β3、Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及TIMP-1的mRNA和蛋白表达情况.结果 (1)pcDNA3.1(+)-TGF-β3和pcDNA3.1(+)-TGF-β3质粒均可转染HSC-T6细胞,以转染48 h时转染效率最高,达28.2%.(2)pcDNA3.1(+)-TGF-β3转染HSC-T6细胞阳性克隆后,与单纯阳性克隆组相比,TGF-β1mRNA表达无明显改变,而蛋白表达明显低(0.48±0.07 vs 0.66±0.14,P=0.023);Ⅰ型胶原mRNA及蛋白的表达明显低(mRNA:7.2±1.0 vs 13.7±0.4,P=0.010,蛋白:0.45±0.21 vs 0.82±0.13,P=0.041),MMP-2 mRNA及蛋白较低,但差异无统计学意义(均P>0.05),MMP-9 mRNA及蛋白表达明显多(均P<0.05),TIMP-1 mRNA及蛋白表达明显低(均P<0.05).结论 (1)重组TGF-β3真核表达载体构建正确,在转染阳性克隆细胞48 h后获得高效表达;(2)稳定高表达TGF-B1的HSC-T6细胞阳性克隆可作为肝纤维化细胞模型;(3)pcDNA3.1(+)-TGF-β3转染阳性克隆能减少胶原合成,并通过调节基质金属蛋白酶及其抑制剂的表达对胶原沉积起抑制作用.     

血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化的关系

目的：研究血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化的关系。方法：选取66例临床疑诊冠心病而择期行冠状动脉造影的病人。同时记录患者血清总胆红素。按照血管狭窄支数以及Gensini评分来评价冠脉血管病变严重程度。结果：Gensini积分的第一4分位组患者血清总胆红素水平明显高于第二、三、四4分位组（P〈0.05）。结论：血清总胆红素与冠脉病变的严重程度呈一定的负相关性。     

刘启庭治疗糖尿病用药特色

刘启庭治疗糖尿病用药特色２７６００２山东省临沂市中医院高阳，李琪刘启庭主任医师，系山东省名中医，业医四十余载，精研歧黄，临床经验丰富，尤擅长治疗糖尿病。现将其用药经验加以整理，以飨同道。精于遣药善用蚕茧糖尿病的基本病机以气阴不足为本，燥热偏盛为标，自...     

内镜下结扎治疗消化道息肉63例临床分析

目的 探讨内镜下治疗消化道息肉结扎术的临床效果及其评价。方法 首先行内镜检查，了解息肉部位、大小、形态等情况，然后安装空气驱动式结扎器，对准病灶，负压吸引，皮圈结扎。结果 内镜下息肉结扎成功率100％。结论 经内镜息肉结扎术是治疗胃肠道息肉较为安全、有效的方法。     

纤维支气管镜检查、X 线与症状对肺癌的诊断价值

纤维支气管镜(纤支镜)检查是呼吸系统疾病的一项主要的检查手段,尤其在肺癌的诊断和治疗当中具有非常重要的作用[1].回顾我院1998年1月至2002年12月经纤支镜检查确诊为肺癌的149例患者,分析就诊时主要症状以及胸部 X 线、CT 表现与纤支镜检查结果的对比,分析如下.     

无痛苦胃镜检查应用于精神病患者的临床研究

胃镜检查对上消化道疾病的诊治极其重要，同时胃镜检查也是一种侵入性检查．需要被检者配合，而精神病患者自制力较差，以往为胃镜检查的相对禁忌人群。近年来，我院开展对精神病患者行无痛苦胃镜检查，并与非精神病患者无痛苦胃镜检查及常规胃镜检查进行对比研究，旨在探讨精神病患者施行无痛苦胃镜检查的安全性及可行性。     

尿三蛋白检查对小儿肾病综合征的疗效与预后的判断—附131例分析

我科自1989年开展放免法测定尿β_2M、Alb、lgG(简称尿三蛋白),发现小儿肾病综合征的疗效与尿三蛋白值有密切关系,疗效与尿三蛋白的关系得出结论:1.仅尿单项(Alb)增高者疗效优于两项(Alb与lgG),也优于三项(B_2m,Alb,lgG)增高者,即肾小球滤过膜损伤轻者比损伤重者疗效好(P<0.01)。2.尿二项(Alb与IgG)增高者疗效优于尿三项(βm2,AlbIgG)增高者,说明仅肾小球滤过膜损伤者比同时伴有肾小管受损者疗效好(P<0.01)。3.尿单项(Alb)增高者达完全缓解的时间明显少于两项(Alb,βm_2)和三项增高者(P<0.05)。4.尿两项(Alb,β_2m)增高者与三项(Alb,β_2m,IgG)增高者比较,达到完全缓解的时间无明显差异(P>0.05)。5.小儿肾病综合征同时伴有肾小管功能损伤者为数不少,本文中占49/131例即37.4%。