B超诊断胎儿原发性肝硬化并癌变一例

肝癌,是我国常见病之一,死亡率很高。好发年龄在45岁左右,婴幼儿肝癌近年也有零星报导,但胎儿肝癌国内处尚未见报导,现将我院发现的一例报道如下:孕妇张××,28岁,孕_2产。妊娠7个月,所用仪器为EUB-40型,超声图象显示:单胎、头位,颅骨光环呈双边影,脑中线稍偏向右方,颅内可见小片状液性暗区,以左侧为著,胎儿大量腹水,肝脏稍增大,表面不光滑。回声明显增强且不均质,并可见多个不规则小强光团影象,最大内径约19毫米,肝内管状结构显示不清,腹壁下可见线条状低回声反射,羊水     

连续性肾脏代替治疗在慢性肾衰竭合并心力衰竭中的应用效果观察

目的评价慢性肾衰竭合并心力衰竭行连续性肾脏代替治疗的临床意义。方法选取收治的150例慢性肾衰竭合并心力衰竭患者,根据入院就诊顺序分为对照组和研究组各75例。研究组应用连续性肾脏代替治疗,对照组应用血液透析治疗。对比两组疗效、血液生化指标变化及心功能指标情况。结果研究组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);研究组血液生化指标改善明显优于对照组(P0.05);研究组心功能指标显著优于对照组(P0.05)。结论慢性肾衰竭合并心力衰竭应用连续性肾脏代替治疗,疗效突出,可快速预防与控制病情发展,增强心功能,是一种理想的治疗方式。     

前列腺癌根治术后生化复发与 p53 codon 72 的相关性

p53 codon 72多态性与肺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤相关,而鼠双微基因2( MDM2)309多态性与食管癌、肺癌、贲门癌、鼻咽癌易感性相关.Morote等[1]研究结果显示KLK2、硫酸转移酶-A1(SULT1A1)和Toll样受体4(TLR4)基因多态性可以用于前列腺根治术后生化复发的预测.本研究旨在观察这些基因多态性对前列腺癌根治术后的生化复发是否有潜在的预测作用.     

浅议临床护生带教的要点与技巧

目的:帮助护生在短时间内熟悉医院环境,在临床实习期间更多的掌握各项专业知识与专业技能.方法:制定适宜的带教管理制度、做好护生带教的岗前培训、制定合理的教学实习计划.结果:培养护生严谨、求实的工作作风,成为德才兼备的全面护理人才.结论:通过适宜的方法对护生带教,为我国护理行业培养实用型、综合型护理人才奠定基础.     

铁超负荷对非酒精性脂肪肝细胞脂联素、脂联素受体表达的影响

NAFLD是遗传环境代谢应激相关性疾病。近年来,人们发现在NAFLD的发病机制中,铁作为一种独立危险因素起着重要的作用。铁超负荷除了通过诱发氧应激造成过氧化损伤,还与胰岛素抵抗有着密切的关系。脂联素作为一种改善胰岛素抵抗的保护性因子在NAFLD的发生发展中起着重要作用,有研究报道,脂联素可通过减少脂质合成,增加脂肪酸氧化,减少肝脏脂质含量。     

腹腔镜胆囊切除术360例Calot三角解剖特点与临床处理

目的腹腔镜胆囊切除术了解Calot三角解剖特点以指导临床。方法靠近胆囊壶腹找出解剖间隙,用电凝钩解剖分离粘连带并切断。胆囊张力大时应作术中减压,对于致密粘连,沿胆囊壶腹胆囊壁分离,找出它与胆囊管入右肝管或右肝管入胆囊壁分离,找出它与胆囊管间变细的部位,可预防右肝管、胆总管损伤。结果胆囊动脉(1)主干型18例,走行于Calo三角内35例,胆囊管胆囊前16例,管胆囊后8例,管下6例.直接入胆囊体5例;(2)分支型78例。Clot三角区脂肪堆积有三种类型,薄层脂肪均匀堆积,块状脂肪堆积,脂肪堆积伴慢性炎症.结论了解Calot三角解剖特点及胆囊动脉类型,提高手术的治愈率并减少并发症.     

我国预防医学教育的早期经验

二十世纪三十年代“预防为主”不仅是苏区卫生系统的工作内容,也是面向全社会的全民医学教育,是我国预防医学教育的开端。指导思想上高度重视实行预防为主的卫生工作方针,建立了基本的规章制度,采取了群众运动这一切合实际的组织方式,是苏区时期开展卫生防疫运动、对群众进行预防医学教育的显著特点。这种着眼于预防医学的教育活动,带有一定程度、一定深度的社会实验的意义。这些活动成为我国预防医学教育最早的社会实践,对于以后几十年我党领导的卫生防疫工作乃至于爱国卫生运动都有着深远的影响。     

COVID-19中相关炎症因子的临床价值探讨

新型冠状病毒肺炎目前在全球广泛传播,具有感染力强、进展快、病死率高等特点.研究发现COVID-19患者的病情严重程度与机体炎症反应的强度相关.细胞因子风暴是指机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量产生的现象,大量的细胞因子可引起炎症...     

原发性扩张型心肌病96例患儿长期随访

目的 探讨原发性扩张型心肌病(DCM)患儿临床特点、长期预后及其死亡的相关危险因素.方法 对1985年10月-2008年10月南京医科大学附属南京儿童医院收住院的118例DCM患儿进行随访.118例DCM患儿中共96例(81%)获得随访,22例(19%)失访.根据患儿转归不同将96例获得随访的患儿分为死亡组(53例)和存活组(43例).应用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 DCM患儿1 a、2 a、3 a和5 a生存率分别为65.60%、62.50%、56.25%及44.79%.性别、家族史、心力衰竭史及奔马律在死亡组和存活组间差异均无统计学意义,而农村人口 (死亡组35例 vs存活组18例,P=0.018)、初次发病平均年龄(死亡组M 35.3个月,Q 8.4～99.0个月;存活组M 13.7个月,Q 5.5～42.3个月,P=0.002)及从发病到就诊平均时间(死亡组M 21.0 d,Q 9.5～60.0 d;存活组M 14.0 d,Q 7.0～21.0 d,P=0.043)在二组间差异有统计学意义.ECG示左心室肥厚(死亡组23例 vs存活组30例,P=0.010)可能是预后良好的指标,而心房扩大(死亡组14例 vs存活组2例,P=0.005)及病理性Q波(死亡组7例 vs存活组0例,P=0.022)往往提示预后不良.心脏超声中EF值≤20%(死亡组13例 vs存活组0例,P=0.001)、FS值≤10%(死亡组16例 vs存活组4例,P=0.012)及治疗后EF和(或)FS增长率不明显[死亡组4.14% 和(或) 5.53% vs存活组55.48% 和(或)63.62%,Pa＝0.000]提示预后不佳.初次发病年龄＞5岁患儿病死率显著高于发病年龄≤5岁者(76.92% vs 47.14%,P=0.009).初次发病年龄＞5岁(OR=16.000,95%CI 2.001～127.925,P=0.009)是小儿DCM独立危险因素,左心室肥厚(OR=0.057,95%CI 0.014～0.222,P=0.000)则是独立保护性因素.结论 DCM常预后不良,远期存活率不高,发病年龄＞5岁是小儿DCM的独立危险因素.1000     

中药足浴配合按摩治疗失眠观察与护理

目的分析研究中药足浴配合按摩治疗失眠观察与护理。方法选取该院2018年3月—2019年3月期间收治的68例失眠患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组,各34例。其中给予常规中药足浴治疗的为参照组,给予中药足浴配合按摩治疗的为研究组,比较两组患者治疗前和治疗后的睡眠质量、瞌睡程度和治疗效果。结果治疗前两组患者PSQI总积分和ESS总积分基本一致,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者PSQI总积分和ESS总积分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中药足浴配合按摩的治疗方式能够显著提升患者失眠的治疗效果,能够有效改善患者的睡眠质量,具有推广价值。