微创手术治疗距骨颈骨折

距骨骨折在跗骨损伤中占第2位，距骨颈骨折脱位作为足部最严重的损伤之一，几乎占距骨骨折的50％。距骨表面大部分为关节软骨面覆盖，无肌肉附着，滋养血管进入距骨的部位集中在韧带附着部。距骨颈骨折并发症多且后果严重，宜早期诊断并进行有效的治疗，以预防并发症的发生。2003至2007年，我院治疗距骨颈骨折60例，疗效满意，报告如下。     

CT三维重建为基础的3D打印技术应用在陈旧性骨盆髋臼骨折手术的研究

目的:研究以CT三维重建为基础的3D打印技术在陈旧性骨盆髋臼骨折手术中的应用效果。方法:前瞻性选择80例陈旧性骨盆髋臼骨折患者,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规骨盆髋臼X射线片、CT三维重建并结合术者临床经验完成内固定术;研究组给予CT三维重建并根据其数据通过3D打印技术制作实物模型,确定内固定方案并给予手术。比较两组患者一般手术指标以及并发症情况,评估骨折复位情况以及髋关节功能。结果:研究组患者一般手术指标的手术时间、术中出血量及术中透视次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.802,t=6.914,t=8.608;P<0.05)。研究组患者髋臼复位满意率为95.00%,明显高于对照组(80.00%),髋关节功能优良率为90.00%,明显高于对照组(72.50%),术后并发症发生率为7.50%,明显低于对照组(25.00%),差异均有统计学意义(χ²=4.114,χ²=4.021,χ²=4.501;P<0.05)。结论:3D打印技术联合CT三维重建应用于陈旧性骨盆髋臼骨折手术可节省手术时间,减少术中出血量以及术后并发症,提高复位质量以及髋关节功能恢复效果。     

跗骨窦切口微型板结合空心钉轴向固定治疗跟骨骨折疗效观察

目的观察跗骨窦切口微型钢板联合空心钉轴向内固定治疗跟骨骨折的效果。方法将60例跟骨骨折患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者使用跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定治疗,对照组患者使用"L"形切口及常规内固定治疗。统计2组患者消肿时间、伤口愈合拆线时间、切口并发症发生情况,检测2组治疗前后跟骨Bohler角、Gissane角。结果观察组患者消肿时间、伤口愈合拆线时间均明显短于对照组(P均0.05),切口并发症明显少于对照组(P0.05)。2组术后Bohler角、Gissane角均较术前明显改善(P均0.05),但治疗后2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微型钢板可以很好地固定并维持跟骨后关节面及跗骨窦的解剖复位,联合空心钉轴向固定能有效控制跟骨轴线及体部的稳定,可明显缩短消肿时间及伤口愈合时间,减少术后切口并发症。     

苦参三黄汤联合夫西地酸软膏治疗湿疹并感染疗效观察

目的探讨苦参三黄汤联合夫西地酸软膏治疗湿疹合并感染的效果。方法将68例湿疹合并感染患者按照入院单双号不同分为对照组和观察组各34例,对照组单纯使用夫西地酸软膏治疗,观察组在此基础上联合苦参三黄汤治疗,观察2组临床疗效、抗菌情况、不良反应及复发情况,比较2组治疗前后EASI评分及瘙痒评分变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后EASI及瘙痒评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组患者菌株检出率、不良反应及复发率明显低于对照组(P均<0.05)。结论苦参三黄汤联合夫西地酸软膏治疗湿疹合并感染疗效好,不良反应发生率及复发率低。     

脂多糖干预时间与小胶质细胞生成IL-1β和TNF-α时效关系的研究

目的以原代培养的大鼠皮质小胶质细胞为研究对象,观察脂多糖(LPS)处理小胶质细胞时间与小胶质细胞生成白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的时效关系,寻找能够使小胶质细胞产生大量IL-1β、TNF-α的LPS最佳干预时间,为建立最佳小胶质细胞炎症模型提供依据。方法培养原代大鼠皮质小胶质细胞,随机分为10组,5组为LPS组,以含LPS(终浓度为100 ng/m L)的无血清胶质细胞培养液分别孵育1 h、3 h、6h、12 h、24 h;每个LPS组均设平行对照,对照组用无血清胶质细胞培养液孵育,孵育时间同LPS组。孵育结束后,ELISA方法检测各组培养液中IL-1β和TNF-α蛋白含量,RT-PCR方法检测小胶质细胞中IL-1βmRNA和TNF-αmRNA表达水平。结果孵育原代小胶质细胞1 h、3 h、6 h、12 h、24 h后,LPS组培养液中IL-1β和TNF-α蛋白含量及小胶质细胞中IL-1βmRNA和TNF-αmRNA表达水平均明显高于对照组(P均0.05);LPS组培养液中IL-1β和TNF-α蛋白含量及小胶质细胞中IL-1βmRNA和TNF-αmRNA表达水平随着处理时间延长逐渐上升,IL-1β在3 h达到高峰,TNF-α在6h时达到高峰,二者在6 h均处于较高水平,以后随时间延长逐渐下降,相邻LPS处理组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 LPS能够刺激小胶质细胞大量产生IL-1β和TNF-α,这种效应与LPS刺激时间相关,在刺激6 h时IL-1β和TNF-α均处于较高水平,LPS刺激6 h时是理想的小胶质细胞炎症模型。     

神经肽Y在中枢神经系统中的作用

神经肽Y(neuropeptide Y,NPY),全名神经肽酪氨酸,是广泛存在于中枢神经系统中的由36个氨基酸组成的酪氨酸。它和多肽YY以及胰多肽一样,都属于胰多肽家族。在中枢神经系统内,NPY在海马组织内浓度最高,在海马中,NPY主要由γ-氨基丁酸能中间神经元产生,起到抑制兴奋性氨基酸的传递、降低神经元兴奋性的作用[1]。其次它还分布于大脑皮层、下丘脑、丘脑、脑干及小脑等处,     

谈新形势下护士长的经济管理方式

１　运用经济杠杆调节好工作，实现量化考核护理管理学中的动力因素有两个：一是物质动力，另一个是精神动力。物质动力包括物质利益和经济效果，是基础动力。精神动力包括政治思想工作、职业道德、职业纪律，自觉为患者提供良好的服务，这种自觉行为在一定环境下易受到各种干扰，显示出它的短期效应。如果使自觉性转变成人人必须遵守的规范性活动，就必须发挥物质动力的经济杠杆作用。在市场经济条件下，护理模式转变的今天，充分运用经济杠杆作用，才能实现管理的长期效应。当前多数医院实行院、科两级核算，科主任和护士长有了经济自主权…     

肿瘤患者护理方式与康复关系的研究

近几年肿瘤发病年龄有降低趋势 ,高危人群增加。由于癌症的治疗效果差 ,治疗费用高 ,使人们往往谈癌色变。有条件治疗的患者迫切希望能缩短住院时间 ,减少住院费用。为此我们组织了护理科研小组 ,从护理角度探讨使肿瘤患者快速诊断 ,及时住院治疗 ,术后顺利康复 ,减少院内感染 ,缩短住院日 ,降低费用的有效护理方法。肿瘤患者从入院到出院 ,从确诊到手术、辅助治疗和出院随诊经历了一个完整的医疗系统过程 ,各环节间科学协调、密切配合、有序循环是保证肿瘤患者早发现、早确诊、早治疗、快速康复的关键。我们采用系统化的管理方法 ,在病人入…